Gyermekek etetése orr-gyomorban versus nasojejunális, miközben noninvazív, pozitív nyomású lélegeztetést kapnak (FeedNIV)

Tapasztalataink szerint a posztpylorus szondák elhelyezése nehézkes lehet, és ezek a tubusok gyakran eltömődnek és nehezen cserélhetők, ami a beteg kalóriabevitelének csökkenését eredményezi. A populáció, ahol ez a leglényegesebb, a nem invazív pozitív nyomású lélegeztetésben (NPPV) részesülő gyermekek. Az NPPV egyre népszerűbb a Pediatric Intensive Care Unit (PICU) populációjában, mivel az endotracheális csövön keresztül történő mechanikus lélegeztetés biztonságos és hatékony alternatívájaként tartják számon. A történelem során az NPPV-t krónikus légzési elégtelenségben szenvedő gyermekeknél használták, de alkalmazása akut légzési kompromittáció esetén egyre növekszik. Hatékonynak bizonyult a hipoventilációval összefüggő betegségekben, és ma már alkalmazzák olyan légúti problémákra is, amelyek csökkent oxigénellátáshoz vezetnek. A gyakran fertőző eredetű légzési elégtelenség miatt noninvazív lélegeztetésben részesülő csecsemők és gyermekek jelentős kalóriaszükséglettel rendelkeznek. Gyakorlatunk azonban, hogy ezeknél a betegeknél nem engedjük meg a gyomortáplálást, mert félünk a gyomorpanasztól és hányástól, ami az aspiráció veszélyével jár.

Nem állnak rendelkezésre adatok a gyomorból történő táplálás hatékonyságáról és biztonságosságáról kritikus állapotú gyermekeknél, noninvazív lélegeztetés mellett. Tekintettel a (pótlás) egyszerűségére és a gyomorból történő táplálás által biztosított korábbi táplálás lehetséges táplálkozási előnyeire, klinikailag fontosnak tűnik megkérdőjelezni az enterális táplálás ezen útja elleni torzítást nem invazívan lélegeztetett betegeknél. A kutatók ezért egy kísérleti, randomizált kísérletet javasolnak a gyomor és a posztpylorus táplálékok összehasonlítására NPPV-ben szenvedő betegeknél.