- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01304537
Vizsgálat az intravénás alfa-1 antitripszin biztonságosságáról és hatásosságáról 1-es típusú diabetes mellitusban
Nyílt címke, koncepció igazolása, I/II. fázisú tanulmány az intravénás alfa-1-antitripszin (AAT) [Glassia™ kereskedelmi név] biztonságosságáról, tolerálhatóságáról és hatékonyságáról 1-es típusú cukorbetegségben
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Az AAT egy fehérje, amelyet az emberi máj termel, és kiválasztódik a vérkeringésbe. Az AAT, amely a szerin-proteáz-inhibitorok (SERPINS) csoportjába tartozik, egy akut stresszreakciós fehérje, amely stresszes körülmények között fokozódik, beleértve a gyulladást is. Az AAT blokkolja azokat a szerin proteázokat, amelyek fokozzák a gyulladást elősegítő mediátorokat (pl. IL-1 alfa, IL-6, IL-8, TNFalfa), valamint gyulladásgátló mediátorok termelését indukálja (pl. IL-10 és IL-1-receptor antagonista).
Az 1-es típusú diabetes mellitusban (T1DM) a gyulladás fontos szerepet játszik a betegség progressziójában. Úgy tűnik, hogy ezeknél a betegeknél a gyulladásos mintázat már évekkel a klinikai megjelenés előtt jelen volt.
Bár a keringő AAT szintje T1DM-ben normális, az esetek többségében az AAT aktivitását súlyosan veszélyeztetik a nem enzimatikus glikációk, ami alátámasztja azt a következtetést, hogy a szérum proteáz gátló képessége csökken T1DM-ben.
Különböző tanulmányok – többek között in vivo és in vitro – kimutatták, hogy az AAT védő hatással van a hasnyálmirigy-szigetekre. Ezt mind a cukorbetegség progressziójának csökkenésében igazolták nem elhízott diabéteszes (NOD) egérben, mind pedig olyan szigetek transzplantációja során, amelyek életképességet és aktivitást mutattak (inzulintermelés) AAT jelenlétében. Pontosabban, a szigetsejteket a humán AAT védi az apoptózistól, amint azt a csökkent kaszpáz-3 aktivitás mutatja, miután humán AAT-t adtunk a szigettenyésztő tápközeghez.
Az AAT említett, in vivo és in vitro vizsgált gyulladáscsökkentő tulajdonságai alapján, amelyek arra utalnak, hogy az AAT betegségmódosító szerként szolgálhat T1DM-ben, a bemutatott vizsgálatot javasoljuk.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Petach Tikva 49202, Izrael, 49202
- Institute for Endocrinology and Diabetes, National Center for Childhood Diabetes at Schneider Children's Medical Center of Israel
-
Zerifin, Izrael, 70300
- Assaf Haroffeh Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alany (vagy szülő/gondviselő), aki hajlandó és képes aláírni a tájékozott beleegyezést
- Életkor 10-25 év (beleértve).
- T1DM-vel diagnosztizálták az elmúlt 6 hónapban
- A C-peptid szintje ≥ 0,2 pmol/ml MMTT alatt (maximális szint)
- Pozitív legalább egy cukorbetegséggel kapcsolatos autoantitestre (az inzulin autoantitest kivételével)
- A szérum hematológiában, szérum kémiában a vizsgáló megítélése szerint nem volt jelentős eltérés, figyelembe véve a cukorbetegség lehetséges hatásait.
- A vizeletvizsgálatban a vezető kutató megítélése szerint nem volt jelentős eltérés, figyelembe véve a cukorbetegség lehetséges hatásait.
- A vizsgáló megítélése szerint nincs jelentős eltérés az EKG-ban
- Negatív a HBsAg-ra és a HCV, HIV-1 elleni antitestekre
- Nem terhes, nem szoptató nőbetegek, akiknek a szűrő terhességi tesztje negatív, és akik a vizsgáló által megbízhatónak ítélt fogamzásgátló módszert alkalmaznak.
Kizárási kritériumok:
- Azok az alanyok, akik aktív/élő vírus elleni vakcinát kaptak a szűrés időpontjától számított 4 héten belül
- Azok az alanyok, akik a szűrést megelőző 2 hónapon belül kortikoszteroid kezelést kaptak, vagy a szűrést megelőző 6 hónapon belül bármilyen immunszuppresszáns vagy citosztatikus szert kaptak
- IgA-hiányos alanyok
- Olyan egyének, akiknek kórtörténetében súlyos azonnali túlérzékenységi reakciók fordultak elő, beleértve az anafilaxiát is a plazmakészítményekkel szemben
- Tervezett nagyobb műtétet a vizsgálati időszakban
- Klinikailag jelentős interkurrens betegségek, beleértve (de nem kizárólagosan): szív-, máj-, vese-, neurológiai, hematológiai, daganatos, immunológiai, csontrendszeri vagy egyéb betegségek), amelyek a vizsgáló véleménye szerint befolyásolhatják a vizsgálat biztonságát, megfelelőségét vagy egyéb szempontjait. ez a tanulmány. A kezelőorvossal és a szponzorral történt egyeztetés után a jól kontrollált, krónikus betegségben szenvedő betegek is bevonhatók.
- Terhes vagy szoptató nők a vizsgálatba való belépéskor, valamint azok, akik nem hajlandók beleegyezni abba, hogy továbbra is alkalmazzák az elfogadható fogamzásgátlási módszereket a vizsgálat során.
- Pszichiátriai/mentális rendellenesség vagy bármely más olyan egészségügyi rendellenesség jelenléte, amely ronthatja a beteg azon képességét, hogy beleegyezését adja vagy a vizsgálati protokoll követelményeinek megfeleljen.
- Folyamatos HCV, HBV és/vagy HIV-1 vírusfertőzés bizonyítéka.
- Bizonyítékok alkohollal való visszaélésre vagy alkohollal való visszaélésre vagy illegális és/vagy legálisan felírt kábítószerekre.
- Részvétel egy másik intervenciós klinikai vizsgálatban a kiindulási vizit előtt 30 napon belül.
- Képtelenség a tervezett klinikai látogatásokon részt venni és/vagy a vizsgálati protokollt betartani.
- Minden egyéb olyan tényező, amely a vizsgáló véleménye szerint megakadályozná, hogy a betegforma megfeleljen a protokoll követelményeinek.
- Bármely olyan gyógyszer jelenlegi használata, amelyről ismert, hogy befolyásolja a glükóztoleranciát (pl. béta-blokkolók, angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók, interferonok, kinidin maláriaellenes szerek, lítium, niacin).
- Metformin, szulfonilureák, glinidek, tiazolidindionok, exenatid, liraglutid, DPP-IV inhibitorok vagy amilin jelenlegi vagy korábbi (a szűrővizsgálatot megelőző 30 napon belüli) alkalmazása.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: Alfa-1 antitripszin 40 mg (AAT, Glassia®)
Az ebbe a karba tartozó alanyok 40 mg/kg dózist kapnak a vizsgálat során.
|
Minden vizsgálati csoport 3 kezelési perióduson megy keresztül: 12 hét, 8 hét és 4 hét.
|
|
KÍSÉRLETI: Alfa-1 antitripszin 60 mg (AAT, Glassia®)
Az ebbe a karba tartozó alanyok 60 mg/kg dózist kapnak a vizsgálat során.
|
Minden vizsgálati csoport 3 kezelési perióduson megy keresztül: 12 hét, 8 hét és 4 hét.
|
|
KÍSÉRLETI: Alfa-1 antitripszin 80 mg (AAT, Glassia®)
Az ebbe a karba tartozó alanyok 80 mg/kg dózist kapnak a vizsgálat során.
|
Minden vizsgálati csoport 3 kezelési perióduson megy keresztül: 12 hét, 8 hét és 4 hét.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Biztonság és tolerálhatóság
Időkeret: Körülbelül 1 év
|
Biztonság és tolerálhatóság: létfontosságú jelek (szisztolés/diasztolés vérnyomás és pulzusszám), fizikális vizsgálat, rutin biztonsági laboratóriumi tesztek, mellékhatások és SAE-k alapján értékelik.
|
Körülbelül 1 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Hatékonyság
Időkeret: Körülbelül 1 év
|
A hasnyálmirigy béta-sejtek működése ; Külső inzulin dózis követelményei; A glikozilált hemoglobin (HbA1c) szintje.
|
Körülbelül 1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Mariana Rachmiel, B.Med.Sc, Assaf Haroffeh Medical Center, Zerifin, Israel
- Kutatásvezető: Yael Lebenthal, MD, Institute for Endocrinology & Diabetes, Schneider Children's Medical Center, Israel
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Patológiás folyamatok
- Glükóz anyagcserezavarok
- Anyagcsere-betegségek
- Légúti betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Autoimmun betegség
- Tüdőbetegségek
- Endokrin rendszer betegségei
- Májbetegségek
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Subcutan Emphysema
- Tüdőtágulás
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, 1. típusú
- Alfa 1-antitripszin hiány
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Proteáz inhibitorok
- Szerin proteináz inhibitorok
- Tripszin inhibitorok
- Alfa 1-antitripszin
- Protein C inhibitor
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Kamada-AAT (IV) - 008
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .