Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Vizsgálat az intravénás alfa-1 antitripszin biztonságosságáról és hatásosságáról 1-es típusú diabetes mellitusban

2016. június 8. frissítette: Kamada, Ltd.

Nyílt címke, koncepció igazolása, I/II. fázisú tanulmány az intravénás alfa-1-antitripszin (AAT) [Glassia™ kereskedelmi név] biztonságosságáról, tolerálhatóságáról és hatékonyságáról 1-es típusú cukorbetegségben

Az alfa-1 antitripszint (AAT), kereskedelmi néven (Glassia ®) gyulladáscsökkentő tulajdonságai alapján vizsgálják ebben az I/II. fázisú kísérletben, mint potenciális betegségmódosító szert az 1-es típusú cukorbetegségben (T1DM). Az AAT egy akut stresszreagens fehérje, amely a gyulladás során megnövekszik. T1DM-ben a gyulladás fontos szerepet játszik a betegség progressziójában.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az AAT egy fehérje, amelyet az emberi máj termel, és kiválasztódik a vérkeringésbe. Az AAT, amely a szerin-proteáz-inhibitorok (SERPINS) csoportjába tartozik, egy akut stresszreakciós fehérje, amely stresszes körülmények között fokozódik, beleértve a gyulladást is. Az AAT blokkolja azokat a szerin proteázokat, amelyek fokozzák a gyulladást elősegítő mediátorokat (pl. IL-1 alfa, IL-6, IL-8, TNFalfa), valamint gyulladásgátló mediátorok termelését indukálja (pl. IL-10 és IL-1-receptor antagonista).

Az 1-es típusú diabetes mellitusban (T1DM) a gyulladás fontos szerepet játszik a betegség progressziójában. Úgy tűnik, hogy ezeknél a betegeknél a gyulladásos mintázat már évekkel a klinikai megjelenés előtt jelen volt.

Bár a keringő AAT szintje T1DM-ben normális, az esetek többségében az AAT aktivitását súlyosan veszélyeztetik a nem enzimatikus glikációk, ami alátámasztja azt a következtetést, hogy a szérum proteáz gátló képessége csökken T1DM-ben.

Különböző tanulmányok – többek között in vivo és in vitro – kimutatták, hogy az AAT védő hatással van a hasnyálmirigy-szigetekre. Ezt mind a cukorbetegség progressziójának csökkenésében igazolták nem elhízott diabéteszes (NOD) egérben, mind pedig olyan szigetek transzplantációja során, amelyek életképességet és aktivitást mutattak (inzulintermelés) AAT jelenlétében. Pontosabban, a szigetsejteket a humán AAT védi az apoptózistól, amint azt a csökkent kaszpáz-3 aktivitás mutatja, miután humán AAT-t adtunk a szigettenyésztő tápközeghez.

Az AAT említett, in vivo és in vitro vizsgált gyulladáscsökkentő tulajdonságai alapján, amelyek arra utalnak, hogy az AAT betegségmódosító szerként szolgálhat T1DM-ben, a bemutatott vizsgálatot javasoljuk.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

24

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Petach Tikva 49202, Izrael, 49202
        • Institute for Endocrinology and Diabetes, National Center for Childhood Diabetes at Schneider Children's Medical Center of Israel
      • Zerifin, Izrael, 70300
        • Assaf Haroffeh Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

10 év (FELNŐTT, GYERMEK)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Az alany (vagy szülő/gondviselő), aki hajlandó és képes aláírni a tájékozott beleegyezést
  • Életkor 10-25 év (beleértve).
  • T1DM-vel diagnosztizálták az elmúlt 6 hónapban
  • A C-peptid szintje ≥ 0,2 pmol/ml MMTT alatt (maximális szint)
  • Pozitív legalább egy cukorbetegséggel kapcsolatos autoantitestre (az inzulin autoantitest kivételével)
  • A szérum hematológiában, szérum kémiában a vizsgáló megítélése szerint nem volt jelentős eltérés, figyelembe véve a cukorbetegség lehetséges hatásait.
  • A vizeletvizsgálatban a vezető kutató megítélése szerint nem volt jelentős eltérés, figyelembe véve a cukorbetegség lehetséges hatásait.
  • A vizsgáló megítélése szerint nincs jelentős eltérés az EKG-ban
  • Negatív a HBsAg-ra és a HCV, HIV-1 elleni antitestekre
  • Nem terhes, nem szoptató nőbetegek, akiknek a szűrő terhességi tesztje negatív, és akik a vizsgáló által megbízhatónak ítélt fogamzásgátló módszert alkalmaznak.

Kizárási kritériumok:

  • Azok az alanyok, akik aktív/élő vírus elleni vakcinát kaptak a szűrés időpontjától számított 4 héten belül
  • Azok az alanyok, akik a szűrést megelőző 2 hónapon belül kortikoszteroid kezelést kaptak, vagy a szűrést megelőző 6 hónapon belül bármilyen immunszuppresszáns vagy citosztatikus szert kaptak
  • IgA-hiányos alanyok
  • Olyan egyének, akiknek kórtörténetében súlyos azonnali túlérzékenységi reakciók fordultak elő, beleértve az anafilaxiát is a plazmakészítményekkel szemben
  • Tervezett nagyobb műtétet a vizsgálati időszakban
  • Klinikailag jelentős interkurrens betegségek, beleértve (de nem kizárólagosan): szív-, máj-, vese-, neurológiai, hematológiai, daganatos, immunológiai, csontrendszeri vagy egyéb betegségek), amelyek a vizsgáló véleménye szerint befolyásolhatják a vizsgálat biztonságát, megfelelőségét vagy egyéb szempontjait. ez a tanulmány. A kezelőorvossal és a szponzorral történt egyeztetés után a jól kontrollált, krónikus betegségben szenvedő betegek is bevonhatók.
  • Terhes vagy szoptató nők a vizsgálatba való belépéskor, valamint azok, akik nem hajlandók beleegyezni abba, hogy továbbra is alkalmazzák az elfogadható fogamzásgátlási módszereket a vizsgálat során.
  • Pszichiátriai/mentális rendellenesség vagy bármely más olyan egészségügyi rendellenesség jelenléte, amely ronthatja a beteg azon képességét, hogy beleegyezését adja vagy a vizsgálati protokoll követelményeinek megfeleljen.
  • Folyamatos HCV, HBV és/vagy HIV-1 vírusfertőzés bizonyítéka.
  • Bizonyítékok alkohollal való visszaélésre vagy alkohollal való visszaélésre vagy illegális és/vagy legálisan felírt kábítószerekre.
  • Részvétel egy másik intervenciós klinikai vizsgálatban a kiindulási vizit előtt 30 napon belül.
  • Képtelenség a tervezett klinikai látogatásokon részt venni és/vagy a vizsgálati protokollt betartani.
  • Minden egyéb olyan tényező, amely a vizsgáló véleménye szerint megakadályozná, hogy a betegforma megfeleljen a protokoll követelményeinek.
  • Bármely olyan gyógyszer jelenlegi használata, amelyről ismert, hogy befolyásolja a glükóztoleranciát (pl. béta-blokkolók, angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók, interferonok, kinidin maláriaellenes szerek, lítium, niacin).
  • Metformin, szulfonilureák, glinidek, tiazolidindionok, exenatid, liraglutid, DPP-IV inhibitorok vagy amilin jelenlegi vagy korábbi (a szűrővizsgálatot megelőző 30 napon belüli) alkalmazása.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Alfa-1 antitripszin 40 mg (AAT, Glassia®)
Az ebbe a karba tartozó alanyok 40 mg/kg dózist kapnak a vizsgálat során.
Minden vizsgálati csoport 3 kezelési perióduson megy keresztül: 12 hét, 8 hét és 4 hét.
KÍSÉRLETI: Alfa-1 antitripszin 60 mg (AAT, Glassia®)
Az ebbe a karba tartozó alanyok 60 mg/kg dózist kapnak a vizsgálat során.
Minden vizsgálati csoport 3 kezelési perióduson megy keresztül: 12 hét, 8 hét és 4 hét.
KÍSÉRLETI: Alfa-1 antitripszin 80 mg (AAT, Glassia®)
Az ebbe a karba tartozó alanyok 80 mg/kg dózist kapnak a vizsgálat során.
Minden vizsgálati csoport 3 kezelési perióduson megy keresztül: 12 hét, 8 hét és 4 hét.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Biztonság és tolerálhatóság
Időkeret: Körülbelül 1 év
Biztonság és tolerálhatóság: létfontosságú jelek (szisztolés/diasztolés vérnyomás és pulzusszám), fizikális vizsgálat, rutin biztonsági laboratóriumi tesztek, mellékhatások és SAE-k alapján értékelik.
Körülbelül 1 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Hatékonyság
Időkeret: Körülbelül 1 év
A hasnyálmirigy béta-sejtek működése ; Külső inzulin dózis követelményei; A glikozilált hemoglobin (HbA1c) szintje.
Körülbelül 1 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Mariana Rachmiel, B.Med.Sc, Assaf Haroffeh Medical Center, Zerifin, Israel
  • Kutatásvezető: Yael Lebenthal, MD, Institute for Endocrinology & Diabetes, Schneider Children's Medical Center, Israel

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2011. június 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2012. november 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2012. november 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. február 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. február 24.

Első közzététel (BECSLÉS)

2011. február 25.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)

2016. június 9.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. június 8.

Utolsó ellenőrzés

2013. február 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel