- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01304537
Estudo da Segurança e Eficácia da Alfa-1 Antitripsina Intravenosa no Diabetes Mellitus Tipo 1
Estudo Aberto, Prova de Conceito, Fase I/II da Segurança, Tolerabilidade e Eficácia da Alfa-1 Antitripsina (AAT) Intravenosa [Nome Comercial Glassia™] no Diabetes Mellitus Tipo 1
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
AAT é uma proteína produzida pelo fígado humano e secretada na circulação sanguínea. AAT, que pertence a um grupo de inibidores de serina protease (SERPINS) é uma proteína reagente de estresse agudo que aumenta durante condições de estresse, incluindo inflamação. AAT bloqueia serina proteases que aumentam os mediadores pró-inflamatórios (i.e. IL-1 alfa, IL-6, IL-8, TNFalfa), bem como induz a produção de mediadores anti-inflamatórios (ou seja, IL-10 e antagonista do receptor de IL-1).
No Diabetes Mellitus tipo 1 (T1DM), a inflamação desempenha um papel importante na progressão da doença. O padrão de assinatura inflamatória nesses pacientes parece estar presente anos antes do início clínico.
Embora os níveis circulantes de AAT no T1DM sejam normais, na maioria dos casos, a atividade da AAT é severamente comprometida por glicações não enzimáticas, suportando a conclusão de que a capacidade inibitória da protease sérica é reduzida no T1DM.
Foi demonstrado em diferentes estudos, incluindo in vivo e in vitro, que a AAT tem um efeito protetor nas ilhotas pancreáticas. Isso foi demonstrado tanto na diminuição da progressão do diabetes no camundongo diabético não obeso (NOD) quanto durante o transplante de ilhotas que apresentavam viabilidade e atividade (produção de insulina) na presença de AAT. Mais especificamente, as células dos ilhéus são protegidas pela AAT humana da apoptose, conforme demonstrado pela atividade reduzida da caspase-3 após a adição de AAT humano ao meio de cultura dos ilhéus.
Com base nas propriedades anti-inflamatórias mencionadas da AAT e estudadas in vivo e in vitro, indicando que a AAT pode servir como um agente modificador da doença no DM1, sugere-se o presente estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Petach Tikva 49202, Israel, 49202
- Institute for Endocrinology and Diabetes, National Center for Childhood Diabetes at Schneider Children's Medical Center of Israel
-
Zerifin, Israel, 70300
- Assaf Haroffeh Medical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Sujeito (ou pai/responsável) disposto e capaz de assinar um consentimento informado
- Idade 10-25 (inclusive) anos
- Diagnosticado com DM1 nos últimos 6 meses
- Nível de peptídeo C ≥ 0,2 pmol/mL durante MMTT (nível máximo)
- Positivo para pelo menos um autoanticorpo relacionado ao diabetes (exceto para autoanticorpo de insulina)
- Nenhuma anormalidade significativa na hematologia sérica, química sérica de acordo com o julgamento do investigador, levando em consideração os efeitos potenciais da doença diabética.
- Nenhuma anormalidade significativa no exame de urina de acordo com o julgamento do Investigador Principal, levando em consideração os efeitos potenciais da doença diabética.
- Nenhuma anormalidade significativa no ECG por julgamento do investigador
- Negativo para HBsAg e anticorpos para HCV, HIV-1
- Pacientes do sexo feminino não grávidas e não lactantes, cujo teste de triagem de gravidez é negativo e que estão usando métodos contraceptivos considerados confiáveis pelo investigador.
Critério de exclusão:
- Indivíduos que receberam uma vacina de vírus ativo/vivo dentro de 4 semanas da data de triagem
- Indivíduos que receberam tratamento com medicação corticosteróide dentro de 2 meses antes da triagem ou qualquer imunossupressor ou agente citostático dentro de 6 meses antes da triagem
- Indivíduos com deficiência de IgA
- Indivíduos com história de reações graves de hipersensibilidade imediata, incluindo anafilaxia, a produtos plasmáticos
- Cirurgia de grande porte planejada dentro do período do estudo
- Doenças intercorrentes clinicamente significativas, incluindo (mas não limitadas a): cardíacas, hepáticas, renais, neurológicas, hematológicas, neoplásicas, imunológicas, esqueléticas ou outras) que, na opinião do investigador, podem interferir na segurança, adesão ou outros aspectos do este estudo. Pacientes com doenças crônicas bem controladas poderiam ser incluídos após consulta com o médico assistente e o patrocinador.
- Mulheres grávidas ou lactantes no início do estudo e aquelas que não estão dispostas a concordar em continuar a usar métodos contraceptivos aceitáveis durante o estudo.
- Presença de transtorno psiquiátrico/mental ou qualquer outro transtorno médico que possa prejudicar a capacidade do paciente de dar consentimento informado ou cumprir os requisitos do protocolo do estudo.
- Evidência de infecção viral contínua com HCV, HBV e/ou HIV-1.
- Evidência de abuso de álcool ou história de abuso de álcool ou drogas ilegais e/ou legalmente prescritas.
- Participação em outro ensaio clínico intervencionista dentro de 30 dias antes da visita inicial.
- Incapacidade de comparecer às consultas clínicas agendadas e/ou cumprir o protocolo do estudo.
- Qualquer outro fator que, na opinião do investigador, impeça que o formulário do paciente cumpra os requisitos do protocolo.
- Uso atual de qualquer medicamento conhecido por influenciar a tolerância à glicose (por exemplo, betabloqueadores, inibidores da enzima conversora de angiotensina, interferons, medicamentos antimaláricos de quinidina, lítio, niacina).
- Uso atual ou anterior (nos últimos 30 dias antes da visita de triagem) de metformina, sulfonilureias, glinidas, tiazolidinedionas, exenatida, liraglutida, inibidores de DPP-IV ou amilina.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Alfa-1 Antitripsina 40mg (AAT, Glassia®)
Os indivíduos neste braço receberão uma dose de 40 mg/kg ao longo do estudo.
|
Cada grupo de estudo passará por 3 períodos de tratamento: 12 semanas, 8 semanas e 4 semanas.
|
|
EXPERIMENTAL: Alfa-1 Antitripsina 60mg (AAT, Glassia®)
Os indivíduos neste braço receberão uma dose de 60 mg/kg ao longo do estudo.
|
Cada grupo de estudo passará por 3 períodos de tratamento: 12 semanas, 8 semanas e 4 semanas.
|
|
EXPERIMENTAL: Alfa-1 Antitripsina 80mg (AAT, Glassia®)
Os indivíduos neste braço receberão uma dose de 80 mg/kg ao longo do estudo.
|
Cada grupo de estudo passará por 3 períodos de tratamento: 12 semanas, 8 semanas e 4 semanas.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Segurança e tolerabilidade
Prazo: Aproximadamente 1 ano
|
Segurança e tolerabilidade: avaliada por sinais vitais (pressão arterial sistólica/diastólica e frequência cardíaca), exame físico, testes laboratoriais de segurança de rotina, EAs e EASs.
|
Aproximadamente 1 ano
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Eficácia
Prazo: Aproximadamente 1 ano
|
Função das células beta pancreáticas; Requisitos externos de dose de insulina; Níveis de hemoglobina glicosilada (HbA1c).
|
Aproximadamente 1 ano
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Mariana Rachmiel, B.Med.Sc, Assaf Haroffeh Medical Center, Zerifin, Israel
- Investigador principal: Yael Lebenthal, MD, Institute for Endocrinology & Diabetes, Schneider Children's Medical Center, Israel
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Doenças do Sistema Endócrino
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- Doenças Genéticas, Congênitas
- Enfisema subcutâneo
- Enfisema
- Diabetes Mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 1
- Deficiência de alfa 1-antitripsina
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Inibidores de Protease
- Inibidores de Serina Proteinase
- Inibidores de Tripsina
- Alfa 1-Antitripsina
- Inibidor de Proteína C
Outros números de identificação do estudo
- Kamada-AAT (IV) - 008
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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