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Estudo da Segurança e Eficácia da Alfa-1 Antitripsina Intravenosa no Diabetes Mellitus Tipo 1

8 de junho de 2016 atualizado por: Kamada, Ltd.

Estudo Aberto, Prova de Conceito, Fase I/II da Segurança, Tolerabilidade e Eficácia da Alfa-1 Antitripsina (AAT) Intravenosa [Nome Comercial Glassia™] no Diabetes Mellitus Tipo 1

A alfa-1 antitripsina (AAT), nome comercial (Glassia ®), está sendo explorada neste estudo de fase I/II como um potencial agente modificador da doença no Diabetes Mellitus tipo 1 (T1DM) com base em suas propriedades antiinflamatórias. AAT é uma proteína reagente de estresse agudo que aumenta durante a inflamação. No DM1, a inflamação desempenha um papel importante na progressão da doença.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

AAT é uma proteína produzida pelo fígado humano e secretada na circulação sanguínea. AAT, que pertence a um grupo de inibidores de serina protease (SERPINS) é uma proteína reagente de estresse agudo que aumenta durante condições de estresse, incluindo inflamação. AAT bloqueia serina proteases que aumentam os mediadores pró-inflamatórios (i.e. IL-1 alfa, IL-6, IL-8, TNFalfa), bem como induz a produção de mediadores anti-inflamatórios (ou seja, IL-10 e antagonista do receptor de IL-1).

No Diabetes Mellitus tipo 1 (T1DM), a inflamação desempenha um papel importante na progressão da doença. O padrão de assinatura inflamatória nesses pacientes parece estar presente anos antes do início clínico.

Embora os níveis circulantes de AAT no T1DM sejam normais, na maioria dos casos, a atividade da AAT é severamente comprometida por glicações não enzimáticas, suportando a conclusão de que a capacidade inibitória da protease sérica é reduzida no T1DM.

Foi demonstrado em diferentes estudos, incluindo in vivo e in vitro, que a AAT tem um efeito protetor nas ilhotas pancreáticas. Isso foi demonstrado tanto na diminuição da progressão do diabetes no camundongo diabético não obeso (NOD) quanto durante o transplante de ilhotas que apresentavam viabilidade e atividade (produção de insulina) na presença de AAT. Mais especificamente, as células dos ilhéus são protegidas pela AAT humana da apoptose, conforme demonstrado pela atividade reduzida da caspase-3 após a adição de AAT humano ao meio de cultura dos ilhéus.

Com base nas propriedades anti-inflamatórias mencionadas da AAT e estudadas in vivo e in vitro, indicando que a AAT pode servir como um agente modificador da doença no DM1, sugere-se o presente estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

24

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Petach Tikva 49202, Israel, 49202
        • Institute for Endocrinology and Diabetes, National Center for Childhood Diabetes at Schneider Children's Medical Center of Israel
      • Zerifin, Israel, 70300
        • Assaf Haroffeh Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

10 anos a 25 anos (ADULTO, CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Sujeito (ou pai/responsável) disposto e capaz de assinar um consentimento informado
  • Idade 10-25 (inclusive) anos
  • Diagnosticado com DM1 nos últimos 6 meses
  • Nível de peptídeo C ≥ 0,2 pmol/mL durante MMTT (nível máximo)
  • Positivo para pelo menos um autoanticorpo relacionado ao diabetes (exceto para autoanticorpo de insulina)
  • Nenhuma anormalidade significativa na hematologia sérica, química sérica de acordo com o julgamento do investigador, levando em consideração os efeitos potenciais da doença diabética.
  • Nenhuma anormalidade significativa no exame de urina de acordo com o julgamento do Investigador Principal, levando em consideração os efeitos potenciais da doença diabética.
  • Nenhuma anormalidade significativa no ECG por julgamento do investigador
  • Negativo para HBsAg e anticorpos para HCV, HIV-1
  • Pacientes do sexo feminino não grávidas e não lactantes, cujo teste de triagem de gravidez é negativo e que estão usando métodos contraceptivos considerados confiáveis ​​pelo investigador.

Critério de exclusão:

  • Indivíduos que receberam uma vacina de vírus ativo/vivo dentro de 4 semanas da data de triagem
  • Indivíduos que receberam tratamento com medicação corticosteróide dentro de 2 meses antes da triagem ou qualquer imunossupressor ou agente citostático dentro de 6 meses antes da triagem
  • Indivíduos com deficiência de IgA
  • Indivíduos com história de reações graves de hipersensibilidade imediata, incluindo anafilaxia, a produtos plasmáticos
  • Cirurgia de grande porte planejada dentro do período do estudo
  • Doenças intercorrentes clinicamente significativas, incluindo (mas não limitadas a): cardíacas, hepáticas, renais, neurológicas, hematológicas, neoplásicas, imunológicas, esqueléticas ou outras) que, na opinião do investigador, podem interferir na segurança, adesão ou outros aspectos do este estudo. Pacientes com doenças crônicas bem controladas poderiam ser incluídos após consulta com o médico assistente e o patrocinador.
  • Mulheres grávidas ou lactantes no início do estudo e aquelas que não estão dispostas a concordar em continuar a usar métodos contraceptivos aceitáveis ​​durante o estudo.
  • Presença de transtorno psiquiátrico/mental ou qualquer outro transtorno médico que possa prejudicar a capacidade do paciente de dar consentimento informado ou cumprir os requisitos do protocolo do estudo.
  • Evidência de infecção viral contínua com HCV, HBV e/ou HIV-1.
  • Evidência de abuso de álcool ou história de abuso de álcool ou drogas ilegais e/ou legalmente prescritas.
  • Participação em outro ensaio clínico intervencionista dentro de 30 dias antes da visita inicial.
  • Incapacidade de comparecer às consultas clínicas agendadas e/ou cumprir o protocolo do estudo.
  • Qualquer outro fator que, na opinião do investigador, impeça que o formulário do paciente cumpra os requisitos do protocolo.
  • Uso atual de qualquer medicamento conhecido por influenciar a tolerância à glicose (por exemplo, betabloqueadores, inibidores da enzima conversora de angiotensina, interferons, medicamentos antimaláricos de quinidina, lítio, niacina).
  • Uso atual ou anterior (nos últimos 30 dias antes da visita de triagem) de metformina, sulfonilureias, glinidas, tiazolidinedionas, exenatida, liraglutida, inibidores de DPP-IV ou amilina.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Alfa-1 Antitripsina 40mg (AAT, Glassia®)
Os indivíduos neste braço receberão uma dose de 40 mg/kg ao longo do estudo.
Cada grupo de estudo passará por 3 períodos de tratamento: 12 semanas, 8 semanas e 4 semanas.
EXPERIMENTAL: Alfa-1 Antitripsina 60mg (AAT, Glassia®)
Os indivíduos neste braço receberão uma dose de 60 mg/kg ao longo do estudo.
Cada grupo de estudo passará por 3 períodos de tratamento: 12 semanas, 8 semanas e 4 semanas.
EXPERIMENTAL: Alfa-1 Antitripsina 80mg (AAT, Glassia®)
Os indivíduos neste braço receberão uma dose de 80 mg/kg ao longo do estudo.
Cada grupo de estudo passará por 3 períodos de tratamento: 12 semanas, 8 semanas e 4 semanas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança e tolerabilidade
Prazo: Aproximadamente 1 ano
Segurança e tolerabilidade: avaliada por sinais vitais (pressão arterial sistólica/diastólica e frequência cardíaca), exame físico, testes laboratoriais de segurança de rotina, EAs e EASs.
Aproximadamente 1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia
Prazo: Aproximadamente 1 ano
Função das células beta pancreáticas; Requisitos externos de dose de insulina; Níveis de hemoglobina glicosilada (HbA1c).
Aproximadamente 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Mariana Rachmiel, B.Med.Sc, Assaf Haroffeh Medical Center, Zerifin, Israel
  • Investigador principal: Yael Lebenthal, MD, Institute for Endocrinology & Diabetes, Schneider Children's Medical Center, Israel

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2011

Conclusão Primária (REAL)

1 de novembro de 2012

Conclusão do estudo (REAL)

1 de novembro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de fevereiro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de fevereiro de 2011

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

25 de fevereiro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

9 de junho de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de junho de 2016

Última verificação

1 de fevereiro de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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