Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie bezpieczeństwa i skuteczności dożylnej antytrypsyny alfa-1 w cukrzycy typu 1

8 czerwca 2016 zaktualizowane przez: Kamada, Ltd.

Otwarta etykieta, weryfikacja koncepcji, badanie fazy I/II bezpieczeństwa, tolerancji i skuteczności dożylnej antytrypsyny alfa-1 (AAT) [nazwa handlowa Glassia™] w cukrzycy typu 1

Alfa-1 antytrypsyna (AAT), nazwa handlowa (Glassia®), jest badana w tej fazie badań I/II jako potencjalny czynnik modyfikujący przebieg choroby w cukrzycy typu 1 (T1DM) w oparciu o jej właściwości przeciwzapalne. AAT jest białkiem reagującym na ostry stres, które wzrasta podczas stanu zapalnego. W T1DM zapalenie odgrywa główną rolę w progresji choroby.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

AAT jest białkiem wytwarzanym przez ludzką wątrobę i wydzielanym do krwioobiegu. AAT, która należy do grupy inhibitorów proteazy serynowej (SERPINS), jest białkiem reagującym na ostry stres, którego poziom wzrasta w warunkach stresowych, w tym w stanach zapalnych. AAT blokuje proteazy serynowe, które wzmacniają mediatory prozapalne (tj. IL-1 alfa, IL-6, IL-8, TNFalfa) oraz indukuje produkcję mediatorów przeciwzapalnych (m.in. IL-10 i antagonista receptora IL-1).

W cukrzycy typu 1 (T1DM) zapalenie odgrywa główną rolę w progresji choroby. Wydaje się, że wzór sygnatury stanu zapalnego u tych pacjentów był obecny wiele lat przed wystąpieniem objawów klinicznych.

Chociaż poziomy AAT we krwi w T1DM są prawidłowe, w większości przypadków aktywność AAT jest poważnie upośledzona przez nieenzymatyczną glikację, co potwierdza wniosek, że zdolność hamowania proteazy w surowicy jest zmniejszona w T1DM.

W różnych badaniach, w tym in vivo i in vitro, wykazano, że AAT działa ochronnie na wyspy trzustkowe. Zostało to wykazane zarówno w zmniejszaniu progresji cukrzycy u nieotyłych myszy z cukrzycą (NOD), jak i podczas przeszczepiania wysepek, które wykazywały żywotność i aktywność (wytwarzanie insuliny) w obecności AAT. Dokładniej, komórki wysp trzustkowych są chronione przez ludzką AAT przed apoptozą, jak pokazano na podstawie zmniejszonej aktywności kaspazy-3 po dodaniu ludzkiej AAT do pożywki hodowlanej wysp trzustkowych.

Opierając się na wspomnianych właściwościach przeciwzapalnych AAT w badaniach in vivo i in vitro wskazujących, że AAT może służyć jako czynnik modyfikujący przebieg choroby w T1DM, zasugerowano przedstawione badanie.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

24

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Petach Tikva 49202, Izrael, 49202
        • Institute for Endocrinology and Diabetes, National Center for Childhood Diabetes at Schneider Children's Medical Center of Israel
      • Zerifin, Izrael, 70300
        • Assaf Haroffeh Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

10 lat do 25 lat (DOROSŁY, DZIECKO)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Uczestnik (lub rodzic/opiekun) chcący i zdolny do podpisania świadomej zgody
  • Wiek 10-25 (włącznie) lat
  • Zdiagnozowano T1DM w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  • Poziom peptydu C ≥ 0,2 pmol/ml podczas MMTT (poziom maksymalny)
  • Dodatni dla co najmniej jednego autoprzeciwciała związanego z cukrzycą (z wyjątkiem autoprzeciwciała insuliny)
  • Brak istotnych nieprawidłowości w hematologii, chemii surowicy w ocenie Badacza, biorąc pod uwagę potencjalne skutki choroby cukrzycowej.
  • Brak istotnych nieprawidłowości w badaniu moczu w ocenie Głównego Badacza, biorąc pod uwagę potencjalne następstwa choroby cukrzycowej.
  • Brak istotnych nieprawidłowości w zapisie EKG według oceny badacza
  • Ujemny w kierunku HBsAg i przeciwciał przeciwko HCV, HIV-1
  • Pacjentki niebędące w ciąży i nie karmiące piersią, u których przesiewowy test ciążowy jest ujemny i które stosują metody antykoncepcji uznane przez badacza za wiarygodne.

Kryteria wyłączenia:

  • Osoby, które otrzymały szczepionkę z aktywnym/żywym wirusem w ciągu 4 tygodni od daty badania przesiewowego
  • Osoby, które otrzymały leczenie lekami kortykosteroidowymi w ciągu 2 miesięcy przed badaniem przesiewowym lub jakimkolwiek lekiem immunosupresyjnym lub cytostatycznym w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym
  • osoby z niedoborem IgA
  • Osoby z historią ciężkich natychmiastowych reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaksji, na produkty osocza
  • Planowana poważna operacja w okresie studiów
  • Klinicznie istotne współistniejące choroby, w tym (między innymi): choroby serca, wątroby, nerek, neurologiczne, hematologiczne, nowotworowe, immunologiczne, szkieletowe lub inne), które w opinii badacza mogą zakłócać bezpieczeństwo, zgodność lub inne aspekty to badanie. Pacjenci z dobrze kontrolowanymi, przewlekłymi chorobami mogliby zostać włączeni ewentualnie po konsultacji z lekarzem prowadzącym i sponsorem.
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią na początku badania oraz te, które nie chcą wyrazić zgody na dalsze stosowanie akceptowalnych metod antykoncepcji przez cały czas trwania badania.
  • Obecność zaburzeń psychicznych/psychicznych lub innych zaburzeń medycznych, które mogą upośledzać zdolność pacjenta do wyrażenia świadomej zgody lub spełnienia wymagań protokołu badania.
  • Dowody trwającej infekcji wirusowej HCV, HBV i/lub HIV-1.
  • Dowody nadużywania alkoholu lub historii nadużywania alkoholu lub nielegalnych i/lub przepisanych prawnie narkotyków.
  • Udział w innym interwencyjnym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni przed wizytą wyjściową.
  • Niemożność uczestniczenia w zaplanowanych wizytach w klinice i/lub przestrzegania protokołu badania.
  • Każdy inny czynnik, który w opinii badacza uniemożliwiłby formularzowi pacjenta spełnienie wymagań protokołu.
  • Bieżące stosowanie jakichkolwiek leków, o których wiadomo, że wpływają na tolerancję glukozy (np. beta-blokery, inhibitory konwertazy angiotensyny, interferony, chinidyny leki przeciwmalaryczne, lit, niacyna).
  • Obecne lub wcześniejsze (w ciągu ostatnich 30 dni przed wizytą przesiewową) stosowanie metforminy, pochodnych sulfonylomocznika, glinidów, tiazolidynodionów, eksenatydu, liraglutydu, inhibitorów DPP-IV lub amyliny.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Alfa-1 antytrypsyna 40mg (AAT, Glassia®)
Pacjenci w tej grupie będą otrzymywać dawkę 40 mg/kg mc. przez całe badanie.
Każda grupa badana zostanie poddana 3 okresom leczenia: 12 tygodni, 8 tygodni i 4 tygodnie.
EKSPERYMENTALNY: Alfa-1 Antytrypsyna 60mg (AAT, Glassia®)
Pacjenci w tej grupie będą otrzymywać dawkę 60 mg/kg przez cały okres badania.
Każda grupa badana zostanie poddana 3 okresom leczenia: 12 tygodni, 8 tygodni i 4 tygodnie.
EKSPERYMENTALNY: Alfa-1 Antytrypsyna 80mg (AAT, Glassia®)
Pacjenci w tej grupie będą otrzymywać dawkę 80 mg/kg przez cały okres badania.
Każda grupa badana zostanie poddana 3 okresom leczenia: 12 tygodni, 8 tygodni i 4 tygodnie.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezpieczeństwo i tolerancja
Ramy czasowe: Około 1 roku
Bezpieczeństwo i tolerancja: oceniane na podstawie parametrów życiowych (skurczowe/rozkurczowe ciśnienie krwi i tętno), badania fizykalnego, rutynowych testów laboratoryjnych bezpieczeństwa, AE i SAE.
Około 1 roku

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skuteczność
Ramy czasowe: Około 1 roku
Funkcja komórek beta trzustki; Wymagania dotyczące dawki insuliny zewnętrznej; Stężenia hemoglobiny glikozylowanej (HbA1c).
Około 1 roku

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Mariana Rachmiel, B.Med.Sc, Assaf Haroffeh Medical Center, Zerifin, Israel
  • Główny śledczy: Yael Lebenthal, MD, Institute for Endocrinology & Diabetes, Schneider Children's Medical Center, Israel

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 czerwca 2011

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 listopada 2012

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 listopada 2012

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 lutego 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 lutego 2011

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

25 lutego 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)

9 czerwca 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 czerwca 2016

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2013

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Cukrzyca typu 1

  • Bruce A. Buckingham
    Zakończony
    Cukrzyca typu 1 | Cukrzyca autoimmunologiczna | Cukrzyca młodzieńcza | Cukrzyca, Mellitus, Typ 1
    Stany Zjednoczone
  • Leiden University Medical Center
    Zakończony
    Gruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; Niedobór
    Holandia
  • Centre Hospitalier Universitaire de Liege
    Sanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicy
    Rekrutacyjny
    Wrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunki
    Belgia
  • UK Kidney Association
    Rekrutacyjny
    Zapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunki
    Zjednoczone Królestwo

Badania kliniczne na Alfa-1 antytrypsyna 40mg (AAT, Glassia®)

3
Subskrybuj