- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01304537
Badanie bezpieczeństwa i skuteczności dożylnej antytrypsyny alfa-1 w cukrzycy typu 1
Otwarta etykieta, weryfikacja koncepcji, badanie fazy I/II bezpieczeństwa, tolerancji i skuteczności dożylnej antytrypsyny alfa-1 (AAT) [nazwa handlowa Glassia™] w cukrzycy typu 1
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
AAT jest białkiem wytwarzanym przez ludzką wątrobę i wydzielanym do krwioobiegu. AAT, która należy do grupy inhibitorów proteazy serynowej (SERPINS), jest białkiem reagującym na ostry stres, którego poziom wzrasta w warunkach stresowych, w tym w stanach zapalnych. AAT blokuje proteazy serynowe, które wzmacniają mediatory prozapalne (tj. IL-1 alfa, IL-6, IL-8, TNFalfa) oraz indukuje produkcję mediatorów przeciwzapalnych (m.in. IL-10 i antagonista receptora IL-1).
W cukrzycy typu 1 (T1DM) zapalenie odgrywa główną rolę w progresji choroby. Wydaje się, że wzór sygnatury stanu zapalnego u tych pacjentów był obecny wiele lat przed wystąpieniem objawów klinicznych.
Chociaż poziomy AAT we krwi w T1DM są prawidłowe, w większości przypadków aktywność AAT jest poważnie upośledzona przez nieenzymatyczną glikację, co potwierdza wniosek, że zdolność hamowania proteazy w surowicy jest zmniejszona w T1DM.
W różnych badaniach, w tym in vivo i in vitro, wykazano, że AAT działa ochronnie na wyspy trzustkowe. Zostało to wykazane zarówno w zmniejszaniu progresji cukrzycy u nieotyłych myszy z cukrzycą (NOD), jak i podczas przeszczepiania wysepek, które wykazywały żywotność i aktywność (wytwarzanie insuliny) w obecności AAT. Dokładniej, komórki wysp trzustkowych są chronione przez ludzką AAT przed apoptozą, jak pokazano na podstawie zmniejszonej aktywności kaspazy-3 po dodaniu ludzkiej AAT do pożywki hodowlanej wysp trzustkowych.
Opierając się na wspomnianych właściwościach przeciwzapalnych AAT w badaniach in vivo i in vitro wskazujących, że AAT może służyć jako czynnik modyfikujący przebieg choroby w T1DM, zasugerowano przedstawione badanie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Petach Tikva 49202, Izrael, 49202
- Institute for Endocrinology and Diabetes, National Center for Childhood Diabetes at Schneider Children's Medical Center of Israel
-
Zerifin, Izrael, 70300
- Assaf Haroffeh Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik (lub rodzic/opiekun) chcący i zdolny do podpisania świadomej zgody
- Wiek 10-25 (włącznie) lat
- Zdiagnozowano T1DM w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Poziom peptydu C ≥ 0,2 pmol/ml podczas MMTT (poziom maksymalny)
- Dodatni dla co najmniej jednego autoprzeciwciała związanego z cukrzycą (z wyjątkiem autoprzeciwciała insuliny)
- Brak istotnych nieprawidłowości w hematologii, chemii surowicy w ocenie Badacza, biorąc pod uwagę potencjalne skutki choroby cukrzycowej.
- Brak istotnych nieprawidłowości w badaniu moczu w ocenie Głównego Badacza, biorąc pod uwagę potencjalne następstwa choroby cukrzycowej.
- Brak istotnych nieprawidłowości w zapisie EKG według oceny badacza
- Ujemny w kierunku HBsAg i przeciwciał przeciwko HCV, HIV-1
- Pacjentki niebędące w ciąży i nie karmiące piersią, u których przesiewowy test ciążowy jest ujemny i które stosują metody antykoncepcji uznane przez badacza za wiarygodne.
Kryteria wyłączenia:
- Osoby, które otrzymały szczepionkę z aktywnym/żywym wirusem w ciągu 4 tygodni od daty badania przesiewowego
- Osoby, które otrzymały leczenie lekami kortykosteroidowymi w ciągu 2 miesięcy przed badaniem przesiewowym lub jakimkolwiek lekiem immunosupresyjnym lub cytostatycznym w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym
- osoby z niedoborem IgA
- Osoby z historią ciężkich natychmiastowych reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaksji, na produkty osocza
- Planowana poważna operacja w okresie studiów
- Klinicznie istotne współistniejące choroby, w tym (między innymi): choroby serca, wątroby, nerek, neurologiczne, hematologiczne, nowotworowe, immunologiczne, szkieletowe lub inne), które w opinii badacza mogą zakłócać bezpieczeństwo, zgodność lub inne aspekty to badanie. Pacjenci z dobrze kontrolowanymi, przewlekłymi chorobami mogliby zostać włączeni ewentualnie po konsultacji z lekarzem prowadzącym i sponsorem.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią na początku badania oraz te, które nie chcą wyrazić zgody na dalsze stosowanie akceptowalnych metod antykoncepcji przez cały czas trwania badania.
- Obecność zaburzeń psychicznych/psychicznych lub innych zaburzeń medycznych, które mogą upośledzać zdolność pacjenta do wyrażenia świadomej zgody lub spełnienia wymagań protokołu badania.
- Dowody trwającej infekcji wirusowej HCV, HBV i/lub HIV-1.
- Dowody nadużywania alkoholu lub historii nadużywania alkoholu lub nielegalnych i/lub przepisanych prawnie narkotyków.
- Udział w innym interwencyjnym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni przed wizytą wyjściową.
- Niemożność uczestniczenia w zaplanowanych wizytach w klinice i/lub przestrzegania protokołu badania.
- Każdy inny czynnik, który w opinii badacza uniemożliwiłby formularzowi pacjenta spełnienie wymagań protokołu.
- Bieżące stosowanie jakichkolwiek leków, o których wiadomo, że wpływają na tolerancję glukozy (np. beta-blokery, inhibitory konwertazy angiotensyny, interferony, chinidyny leki przeciwmalaryczne, lit, niacyna).
- Obecne lub wcześniejsze (w ciągu ostatnich 30 dni przed wizytą przesiewową) stosowanie metforminy, pochodnych sulfonylomocznika, glinidów, tiazolidynodionów, eksenatydu, liraglutydu, inhibitorów DPP-IV lub amyliny.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Alfa-1 antytrypsyna 40mg (AAT, Glassia®)
Pacjenci w tej grupie będą otrzymywać dawkę 40 mg/kg mc. przez całe badanie.
|
Każda grupa badana zostanie poddana 3 okresom leczenia: 12 tygodni, 8 tygodni i 4 tygodnie.
|
EKSPERYMENTALNY: Alfa-1 Antytrypsyna 60mg (AAT, Glassia®)
Pacjenci w tej grupie będą otrzymywać dawkę 60 mg/kg przez cały okres badania.
|
Każda grupa badana zostanie poddana 3 okresom leczenia: 12 tygodni, 8 tygodni i 4 tygodnie.
|
EKSPERYMENTALNY: Alfa-1 Antytrypsyna 80mg (AAT, Glassia®)
Pacjenci w tej grupie będą otrzymywać dawkę 80 mg/kg przez cały okres badania.
|
Każda grupa badana zostanie poddana 3 okresom leczenia: 12 tygodni, 8 tygodni i 4 tygodnie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Bezpieczeństwo i tolerancja
Ramy czasowe: Około 1 roku
|
Bezpieczeństwo i tolerancja: oceniane na podstawie parametrów życiowych (skurczowe/rozkurczowe ciśnienie krwi i tętno), badania fizykalnego, rutynowych testów laboratoryjnych bezpieczeństwa, AE i SAE.
|
Około 1 roku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skuteczność
Ramy czasowe: Około 1 roku
|
Funkcja komórek beta trzustki; Wymagania dotyczące dawki insuliny zewnętrznej; Stężenia hemoglobiny glikozylowanej (HbA1c).
|
Około 1 roku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Mariana Rachmiel, B.Med.Sc, Assaf Haroffeh Medical Center, Zerifin, Israel
- Główny śledczy: Yael Lebenthal, MD, Institute for Endocrinology & Diabetes, Schneider Children's Medical Center, Israel
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Procesy patologiczne
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby płuc
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby wątroby
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Obrzęk podskórny
- Rozedma
- Cukrzyca
- Cukrzyca typu 1
- Niedobór alfa 1-antytrypsyny
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory proteazy
- Inhibitory proteinazy serynowej
- Inhibitory trypsyny
- Alfa 1-antytrypsyna
- Inhibitor białka C
Inne numery identyfikacyjne badania
- Kamada-AAT (IV) - 008
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 1
-
Bruce A. BuckinghamZakończonyCukrzyca typu 1 | Cukrzyca autoimmunologiczna | Cukrzyca młodzieńcza | Cukrzyca, Mellitus, Typ 1Stany Zjednoczone
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicyRekrutacyjnyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunkiBelgia
-
UK Kidney AssociationRekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunkiZjednoczone Królestwo
Badania kliniczne na Alfa-1 antytrypsyna 40mg (AAT, Glassia®)
-
Kamada, Ltd.ZakończonyTransplantacja, odrzucenie płucaIzrael
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalZakończony
-
Tehran University of Medical SciencesNieznanyOtyłośćIran (Islamska Republika
-
Grifols Therapeutics LLCZakończony
-
Seung-Jung ParkCardioVascular Research Foundation, KoreaZakończony
-
M.D. Anderson Cancer CenterGenzyme, a Sanofi CompanyZakończonyOstra białaczka szpikowa | Przewlekła białaczka szpikowa | Zespół mielodysplastycznyStany Zjednoczone
-
Grifols Therapeutics LLCZakończonyNiedobór alfa 1-antytrypsynyDania, Szwecja, Zjednoczone Królestwo