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Studio sulla sicurezza e l'efficacia dell'antitripsina alfa-1 per via endovenosa nel diabete mellito di tipo 1

8 giugno 2016 aggiornato da: Kamada, Ltd.

Etichetta aperta, prova di concetto, studio di fase I/II sulla sicurezza, tollerabilità ed efficacia dell'alfa-1 antitripsina (AAT) per via endovenosa [nome commerciale Glassia™] nel diabete mellito di tipo 1

Alpha-1 Antitripsina (AAT), nome commerciale (Glassia ®), viene esplorato in questo studio di fase I/II come potenziale agente modificante la malattia nel diabete mellito di tipo 1 (T1DM) sulla base delle sue proprietà antinfiammatorie. L'AAT è una proteina reattiva allo stress acuto che aumenta durante l'infiammazione. Nel T1DM l'infiammazione svolge un ruolo importante nella progressione della malattia.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'AAT è una proteina prodotta dal fegato umano e secreta nella circolazione sanguigna. L'AAT, che appartiene a un gruppo di inibitori della serina proteasi (SERPINS), è una proteina reattiva allo stress acuto che aumenta durante le condizioni di stress, inclusa l'infiammazione. L'AAT blocca le serina proteasi che potenziano i mediatori pro-infiammatori (ad es. IL-1 alfa, IL-6, IL-8, TNFalfa) e induce la produzione di mediatori antinfiammatori (es. antagonista del recettore IL-10 e IL-1).

Nel diabete mellito di tipo 1 (T1DM) l'infiammazione svolge un ruolo importante nella progressione della malattia. Il modello di firma infiammatoria in questi pazienti sembra essere stato presente anni prima dell'insorgenza clinica.

Sebbene i livelli circolanti di AAT nel T1DM siano normali, nella maggior parte dei casi l'attività di AAT è gravemente compromessa dalle glicazioni non enzimatiche, a sostegno della conclusione che la capacità inibitoria della proteasi sierica è ridotta nel T1DM.

È stato dimostrato in diversi studi, sia in vivo che in vitro, che l'AAT ha un effetto protettivo sulle isole pancreatiche. Ciò è stato dimostrato sia nella diminuzione della progressione del diabete nel topo diabetico non obeso (NOD) sia durante il trapianto di isole che presentavano vitalità e attività (produzione di insulina) in presenza di AAT. Più specificamente, le cellule delle isole sono protette dall'AAT umano dall'apoptosi, come dimostrato dalla ridotta attività della caspasi-3 dopo l'aggiunta di AAT umana ai terreni di coltura delle isole.

Sulla base delle citate proprietà antinfiammatorie dell'AAT, studiate in vivo e in vitro, che indicano che l'AAT può fungere da agente modificante la malattia nel T1DM, si suggerisce lo studio presentato.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

24

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Petach Tikva 49202, Israele, 49202
        • Institute for Endocrinology and Diabetes, National Center for Childhood Diabetes at Schneider Children's Medical Center of Israel
      • Zerifin, Israele, 70300
        • Assaf Haroffeh Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 10 anni a 25 anni (ADULTO, BAMBINO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Soggetto (o genitore/tutore) disposto e in grado di firmare un consenso informato
  • Età 10-25 anni (inclusi).
  • Diagnosi di T1DM nei 6 mesi precedenti
  • Livello di C-peptide ≥ 0,2 pmol/mL durante MMTT (livello massimo)
  • Positivo per almeno un autoanticorpo correlato al diabete (eccetto per l'autoanticorpo dell'insulina)
  • Nessuna anomalia significativa nell'ematologia sierica, chimica del siero secondo il giudizio dello sperimentatore, tenendo conto dei potenziali effetti della malattia diabetica.
  • Nessuna anomalia significativa nelle analisi delle urine secondo il giudizio del Principal Investigator, tenendo in considerazione i potenziali effetti della malattia diabetica.
  • Nessuna anomalia significativa nell'ECG secondo il giudizio dello sperimentatore
  • Negativo per HBsAg e anticorpi per HCV, HIV-1
  • Pazienti di sesso femminile non gravide, non in allattamento, il cui test di gravidanza di screening è negativo e che utilizzano metodi contraccettivi ritenuti affidabili dallo sperimentatore.

Criteri di esclusione:

  • Soggetti che hanno ricevuto un vaccino con virus attivo/vivo entro 4 settimane dalla data di screening
  • Soggetti che hanno ricevuto un trattamento con farmaci corticosteroidi entro 2 mesi prima dello screening o qualsiasi agente immunosoppressore o citostatico entro 6 mesi prima dello screening
  • soggetti con deficit di IgA
  • Individui con una storia di gravi reazioni di ipersensibilità immediata, inclusa l'anafilassi, ai prodotti plasmatici
  • Intervento chirurgico pianificato durante il periodo di studio
  • Malattie intercorrenti clinicamente significative, incluse (ma non limitate a): cardiache, epatiche, renali, neurologiche, ematologiche, neoplastiche, immunologiche, scheletriche o altro) che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbero interferire con la sicurezza, la conformità o altri aspetti di questo studio. I pazienti con malattie croniche ben controllate potrebbero essere eventualmente inclusi dopo aver consultato il medico curante e lo sponsor.
  • Donne in gravidanza o in allattamento all'ingresso nello studio e coloro che non sono disposti ad accettare di continuare a utilizzare metodi contraccettivi accettabili durante lo studio.
  • Presenza di disturbo psichiatrico/mentale o qualsiasi altro disturbo medico che potrebbe compromettere la capacità del paziente di dare il consenso informato o di rispettare i requisiti del protocollo di studio.
  • Evidenza di infezione virale in corso da HCV, HBV e/o HIV-1.
  • Prova di abuso di alcol o storia di abuso di alcol o droghe illegali e/o prescritte per legge.
  • - Partecipazione a un altro studio clinico interventistico entro 30 giorni prima della visita di riferimento.
  • Incapacità di partecipare alle visite cliniche programmate e/o di rispettare il protocollo dello studio.
  • Qualsiasi altro fattore che, a parere dello sperimentatore, impedirebbe al paziente di conformarsi ai requisiti del protocollo.
  • Uso corrente di qualsiasi farmaco noto per influenzare la tolleranza al glucosio (ad esempio beta-bloccanti, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, interferoni, farmaci antimalarici chinidina, litio, niacina).
  • Uso attuale o precedente (negli ultimi 30 giorni prima della visita di screening) di metformina, sulfoniluree, glinidi, tiazolidinedioni, exenatide, liraglutide, inibitori della DPP-IV o amilina.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Alfa-1 antitripsina 40 mg (AAT, Glassia®)
I soggetti in questo braccio riceveranno una dose di 40 mg/kg durante lo studio.
Ogni gruppo di studio sarà sottoposto a 3 periodi di trattamento: 12 settimane, 8 settimane e 4 settimane.
SPERIMENTALE: Alfa-1 antitripsina 60 mg (AAT, Glassia®)
I soggetti in questo braccio riceveranno una dose di 60 mg/kg durante lo studio.
Ogni gruppo di studio sarà sottoposto a 3 periodi di trattamento: 12 settimane, 8 settimane e 4 settimane.
SPERIMENTALE: Alfa-1 antitripsina 80 mg (AAT, Glassia®)
I soggetti in questo braccio riceveranno una dose di 80 mg/kg durante lo studio.
Ogni gruppo di studio sarà sottoposto a 3 periodi di trattamento: 12 settimane, 8 settimane e 4 settimane.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: Circa 1 anno
Sicurezza e tollerabilità: valutata mediante segni vitali (pressione arteriosa sistolica/diastolica e frequenza cardiaca), esame fisico, test di laboratorio di sicurezza di routine, AE e SAE.
Circa 1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Efficacia
Lasso di tempo: Circa 1 anno
Funzione delle cellule beta pancreatiche ; Requisiti esterni della dose di insulina; Livelli di emoglobina glicosilata (HbA1c).
Circa 1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Mariana Rachmiel, B.Med.Sc, Assaf Haroffeh Medical Center, Zerifin, Israel
  • Investigatore principale: Yael Lebenthal, MD, Institute for Endocrinology & Diabetes, Schneider Children's Medical Center, Israel

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2011

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 novembre 2012

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 novembre 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 febbraio 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 febbraio 2011

Primo Inserito (STIMA)

25 febbraio 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

9 giugno 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 giugno 2016

Ultimo verificato

1 febbraio 2013

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Alfa-1 antitripsina 40 mg (AAT, Glassia®)

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