- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01304537
Studio sulla sicurezza e l'efficacia dell'antitripsina alfa-1 per via endovenosa nel diabete mellito di tipo 1
Etichetta aperta, prova di concetto, studio di fase I/II sulla sicurezza, tollerabilità ed efficacia dell'alfa-1 antitripsina (AAT) per via endovenosa [nome commerciale Glassia™] nel diabete mellito di tipo 1
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'AAT è una proteina prodotta dal fegato umano e secreta nella circolazione sanguigna. L'AAT, che appartiene a un gruppo di inibitori della serina proteasi (SERPINS), è una proteina reattiva allo stress acuto che aumenta durante le condizioni di stress, inclusa l'infiammazione. L'AAT blocca le serina proteasi che potenziano i mediatori pro-infiammatori (ad es. IL-1 alfa, IL-6, IL-8, TNFalfa) e induce la produzione di mediatori antinfiammatori (es. antagonista del recettore IL-10 e IL-1).
Nel diabete mellito di tipo 1 (T1DM) l'infiammazione svolge un ruolo importante nella progressione della malattia. Il modello di firma infiammatoria in questi pazienti sembra essere stato presente anni prima dell'insorgenza clinica.
Sebbene i livelli circolanti di AAT nel T1DM siano normali, nella maggior parte dei casi l'attività di AAT è gravemente compromessa dalle glicazioni non enzimatiche, a sostegno della conclusione che la capacità inibitoria della proteasi sierica è ridotta nel T1DM.
È stato dimostrato in diversi studi, sia in vivo che in vitro, che l'AAT ha un effetto protettivo sulle isole pancreatiche. Ciò è stato dimostrato sia nella diminuzione della progressione del diabete nel topo diabetico non obeso (NOD) sia durante il trapianto di isole che presentavano vitalità e attività (produzione di insulina) in presenza di AAT. Più specificamente, le cellule delle isole sono protette dall'AAT umano dall'apoptosi, come dimostrato dalla ridotta attività della caspasi-3 dopo l'aggiunta di AAT umana ai terreni di coltura delle isole.
Sulla base delle citate proprietà antinfiammatorie dell'AAT, studiate in vivo e in vitro, che indicano che l'AAT può fungere da agente modificante la malattia nel T1DM, si suggerisce lo studio presentato.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Petach Tikva 49202, Israele, 49202
- Institute for Endocrinology and Diabetes, National Center for Childhood Diabetes at Schneider Children's Medical Center of Israel
-
Zerifin, Israele, 70300
- Assaf Haroffeh Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetto (o genitore/tutore) disposto e in grado di firmare un consenso informato
- Età 10-25 anni (inclusi).
- Diagnosi di T1DM nei 6 mesi precedenti
- Livello di C-peptide ≥ 0,2 pmol/mL durante MMTT (livello massimo)
- Positivo per almeno un autoanticorpo correlato al diabete (eccetto per l'autoanticorpo dell'insulina)
- Nessuna anomalia significativa nell'ematologia sierica, chimica del siero secondo il giudizio dello sperimentatore, tenendo conto dei potenziali effetti della malattia diabetica.
- Nessuna anomalia significativa nelle analisi delle urine secondo il giudizio del Principal Investigator, tenendo in considerazione i potenziali effetti della malattia diabetica.
- Nessuna anomalia significativa nell'ECG secondo il giudizio dello sperimentatore
- Negativo per HBsAg e anticorpi per HCV, HIV-1
- Pazienti di sesso femminile non gravide, non in allattamento, il cui test di gravidanza di screening è negativo e che utilizzano metodi contraccettivi ritenuti affidabili dallo sperimentatore.
Criteri di esclusione:
- Soggetti che hanno ricevuto un vaccino con virus attivo/vivo entro 4 settimane dalla data di screening
- Soggetti che hanno ricevuto un trattamento con farmaci corticosteroidi entro 2 mesi prima dello screening o qualsiasi agente immunosoppressore o citostatico entro 6 mesi prima dello screening
- soggetti con deficit di IgA
- Individui con una storia di gravi reazioni di ipersensibilità immediata, inclusa l'anafilassi, ai prodotti plasmatici
- Intervento chirurgico pianificato durante il periodo di studio
- Malattie intercorrenti clinicamente significative, incluse (ma non limitate a): cardiache, epatiche, renali, neurologiche, ematologiche, neoplastiche, immunologiche, scheletriche o altro) che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbero interferire con la sicurezza, la conformità o altri aspetti di questo studio. I pazienti con malattie croniche ben controllate potrebbero essere eventualmente inclusi dopo aver consultato il medico curante e lo sponsor.
- Donne in gravidanza o in allattamento all'ingresso nello studio e coloro che non sono disposti ad accettare di continuare a utilizzare metodi contraccettivi accettabili durante lo studio.
- Presenza di disturbo psichiatrico/mentale o qualsiasi altro disturbo medico che potrebbe compromettere la capacità del paziente di dare il consenso informato o di rispettare i requisiti del protocollo di studio.
- Evidenza di infezione virale in corso da HCV, HBV e/o HIV-1.
- Prova di abuso di alcol o storia di abuso di alcol o droghe illegali e/o prescritte per legge.
- - Partecipazione a un altro studio clinico interventistico entro 30 giorni prima della visita di riferimento.
- Incapacità di partecipare alle visite cliniche programmate e/o di rispettare il protocollo dello studio.
- Qualsiasi altro fattore che, a parere dello sperimentatore, impedirebbe al paziente di conformarsi ai requisiti del protocollo.
- Uso corrente di qualsiasi farmaco noto per influenzare la tolleranza al glucosio (ad esempio beta-bloccanti, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, interferoni, farmaci antimalarici chinidina, litio, niacina).
- Uso attuale o precedente (negli ultimi 30 giorni prima della visita di screening) di metformina, sulfoniluree, glinidi, tiazolidinedioni, exenatide, liraglutide, inibitori della DPP-IV o amilina.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Alfa-1 antitripsina 40 mg (AAT, Glassia®)
I soggetti in questo braccio riceveranno una dose di 40 mg/kg durante lo studio.
|
Ogni gruppo di studio sarà sottoposto a 3 periodi di trattamento: 12 settimane, 8 settimane e 4 settimane.
|
|
SPERIMENTALE: Alfa-1 antitripsina 60 mg (AAT, Glassia®)
I soggetti in questo braccio riceveranno una dose di 60 mg/kg durante lo studio.
|
Ogni gruppo di studio sarà sottoposto a 3 periodi di trattamento: 12 settimane, 8 settimane e 4 settimane.
|
|
SPERIMENTALE: Alfa-1 antitripsina 80 mg (AAT, Glassia®)
I soggetti in questo braccio riceveranno una dose di 80 mg/kg durante lo studio.
|
Ogni gruppo di studio sarà sottoposto a 3 periodi di trattamento: 12 settimane, 8 settimane e 4 settimane.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: Circa 1 anno
|
Sicurezza e tollerabilità: valutata mediante segni vitali (pressione arteriosa sistolica/diastolica e frequenza cardiaca), esame fisico, test di laboratorio di sicurezza di routine, AE e SAE.
|
Circa 1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Efficacia
Lasso di tempo: Circa 1 anno
|
Funzione delle cellule beta pancreatiche ; Requisiti esterni della dose di insulina; Livelli di emoglobina glicosilata (HbA1c).
|
Circa 1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mariana Rachmiel, B.Med.Sc, Assaf Haroffeh Medical Center, Zerifin, Israel
- Investigatore principale: Yael Lebenthal, MD, Institute for Endocrinology & Diabetes, Schneider Children's Medical Center, Israel
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Processi patologici
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni
- Malattie polmonari
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie del fegato
- Malattie genetiche, congenite
- Enfisema sottocutaneo
- Enfisema
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 1
- Deficit di alfa 1-antitripsina
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Inibitori della proteasi
- Inibitori della Serina Proteinasi
- Inibitori della tripsina
- Alfa 1-Antitripsina
- Inibitore della proteina C
Altri numeri di identificazione dello studio
- Kamada-AAT (IV) - 008
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Alfa-1 antitripsina 40 mg (AAT, Glassia®)
-
CSL BehringCompletatoMalattia acuta del trapianto contro l'ospiteStati Uniti, Spagna, Germania, Giappone, Corea del Sud, Australia, Italia, Turchia (Türkiye)
-
CSL BehringNational Cancer Institute (NCI); National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) e altri collaboratoriCompletatoMalattia del trapianto contro l'ospite (GVHD)Stati Uniti
-
Tehran University of Medical SciencesSconosciutoObesitàIran (Repubblica Islamica del
-
Grifols Therapeutics LLCCompletato
-
Seung-Jung ParkCardioVascular Research Foundation, KoreaCompletatoDisfunsione dell'arteria coronariaCorea, Repubblica di
-
M.D. Anderson Cancer CenterGenzyme, a Sanofi CompanyCompletatoLeucemia mieloide acuta | Leucemia mieloide cronica | Sindrome mielodisplasicaStati Uniti
-
Grifols Therapeutics LLCCompletatoAlfa-1-antitripsina (AAT) per il trattamento dell'enfisema nei pazienti con deficit di AAT (EXACTLE)Deficit di alfa 1-antitripsinaDanimarca, Svezia, Regno Unito
-
Yuhan CorporationLinical KoreaTerminatoSindrome metabolicaCorea, Repubblica di
-
Maia BiotechnologyReclutamentoCarcinoma, polmone non a piccole celluleTaiwan, Turchia (Türkiye), Polonia, Romania