Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Studie av säkerheten och effekten av intravenöst alfa-1-antitrypsin vid typ 1-diabetes mellitus

8 juni 2016 uppdaterad av: Kamada, Ltd.

Open Label, Proof of Concept, Fas I/II-studie av säkerhet, tolerabilitet och effekt av intravenöst Alpha-1 Antitrypsin (AAT) [handelsnamn Glassia™] vid typ 1-diabetes mellitus

Alpha-1 Antitrypsin (AAT), handelsnamn (Glassia ®), undersöks i denna fas I/II-studie som ett potentiellt sjukdomsmodifierande medel vid typ 1-diabetes mellitus (T1DM) baserat på dess antiinflammatoriska egenskaper. AAT är ett akut stressreaktantprotein som ökar under inflammation. I T1DM spelar inflammation en viktig roll i sjukdomsprogression.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

AAT är ett protein som produceras av den mänskliga levern och utsöndras i blodcirkulationen. AAT, som tillhör en grupp av serinproteashämmare (SERPINS) är ett akut stressreaktantprotein som ökar under stresstillstånd, inklusive inflammation. AAT blockerar serinproteaser som förstärker pro-inflammatoriska mediatorer (dvs. IL-1 alfa, IL-6, IL-8, TNFalpha) såväl som inducerar produktion av antiinflammatoriska mediatorer (dvs. IL-10 och IL-1-receptorantagonist).

Vid typ 1-diabetes mellitus (T1DM) spelar inflammation en viktig roll i sjukdomsprogression. Det inflammatoriska signaturmönstret hos dessa patienter tycks ha funnits år innan klinisk debut.

Även om cirkulerande nivåer av AAT i T1DM är normala, är aktiviteten av AAT i de flesta fall allvarligt äventyrad av icke-enzymatiska glykeringar, vilket stöder slutsatsen att serumproteashämmande kapacitet är reducerad i T1DM.

Det har visats i olika studier, inklusive in vivo och in vitro, att AAT har en skyddande effekt på pankreasöarna. Detta har visats i både minskning av progression av diabetes hos icke-överviktiga diabetiker (NOD) mus såväl som under transplantation av öar som uppvisade livsduglighet och aktivitet (insulinproduktion) i närvaro av AAT. Mer specifikt skyddas öceller av humant AAT från apoptos, vilket visas av reducerad kaspas-3-aktivitet efter tillsats av humant AAT till öodlingsmedia.

Baserat på de nämnda antiinflammatoriska egenskaperna hos AAT som studerats in vivo och in vitro, vilket indikerar att AAT kan fungera som ett sjukdomsmodifierande medel i T1DM, föreslås den presenterade studien.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

24

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Petach Tikva 49202, Israel, 49202
        • Institute for Endocrinology and Diabetes, National Center for Childhood Diabetes at Schneider Children's Medical Center of Israel
      • Zerifin, Israel, 70300
        • Assaf Haroffeh Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

10 år till 25 år (VUXEN, BARN)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Subjektet (eller förälder/vårdnadshavare) vill och kan underteckna ett informerat samtycke
  • Ålder 10-25 (inklusive) år
  • Diagnostiserats med T1DM under de senaste 6 månaderna
  • Nivå av C-peptid ≥ 0,2 pmol/ml under MMTT (maximal nivå)
  • Positivt för minst en diabetesrelaterad autoantikropp (förutom insulinautoantikropp)
  • Inga signifikanta avvikelser i serumhematologi, serumkemi enligt utredarens bedömning, med hänsyn till de potentiella effekterna av diabetessjukdomen.
  • Inga signifikanta avvikelser vid urinanalys enligt huvudutredarens bedömning, med hänsyn till de potentiella effekterna av diabetessjukdomen.
  • Inga signifikanta avvikelser i EKG per utredares bedömning
  • Negativt för HBsAg och antikroppar mot HCV, HIV-1
  • Icke-gravida, icke-ammande kvinnliga patienter, vars screeninggraviditetstest är negativt och som använder preventivmedel som bedöms vara tillförlitliga av utredaren.

Exklusions kriterier:

  • Försökspersoner som har fått ett aktivt/levande virusvaccin inom 4 veckor efter screeningdatumet
  • Försökspersoner som har fått behandling med kortikosteroidläkemedel inom 2 månader före screening eller något immunsuppressivt eller cytostatiskt medel inom 6 månader före screening
  • IgA-bristämnen
  • Individer med en historia av allvarliga omedelbara överkänslighetsreaktioner, inklusive anafylaxi, mot plasmaprodukter
  • Planerade större operation inom studietiden
  • Kliniskt signifikanta interkurrenta sjukdomar, inklusive (men inte begränsat till): hjärt-, lever-, njur-, neurologiska, hematologiska, neoplastiska, immunologiska, skelett- eller andra) som enligt utredarens åsikt kan störa säkerheten, efterlevnaden eller andra aspekter av den här studien. Patienter med välkontrollerade, kroniska sjukdomar skulle eventuellt kunna inkluderas efter samråd med behandlande läkare och sponsor.
  • Gravida eller ammande kvinnor när de börjar studera och de som inte är villiga att gå med på att fortsätta använda acceptabla preventivmedel under hela studien.
  • Förekomst av psykiatrisk/psykisk störning eller annan medicinsk störning som kan försämra patientens förmåga att ge informerat samtycke eller att följa kraven i studieprotokollet.
  • Bevis på pågående virusinfektion med HCV, HBV och/eller HIV-1.
  • Bevis på alkoholmissbruk eller historia av alkoholmissbruk eller illegala och/eller lagligt förskrivna droger.
  • Deltagande i en annan interventionell klinisk prövning inom 30 dagar före baslinjebesöket.
  • Oförmåga att närvara vid schemalagda klinikbesök och/eller följa studieprotokollet.
  • Varje annan faktor som, enligt utredarens uppfattning, skulle hindra patientformuläret från att följa protokollets krav.
  • Nuvarande användning av något läkemedel som är känt för att påverka glukostolerans (t.ex. betablockerare, angiotensinomvandlande enzymhämmare, interferoner, kinidinläkemedel mot malaria, litium, niacin).
  • Pågående eller tidigare (inom de senaste 30 dagarna före screeningbesöket) användning av metformin, sulfonylureider, glinider, tiazolidindioner, exenatid, liraglutid, DPP-IV-hämmare eller amylin.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Alpha-1 Antitrypsin 40mg (AAT, Glassia®)
Försökspersoner i denna arm kommer att få en dos på 40 mg/kg under hela studien.
Varje studiegrupp kommer att genomgå 3 behandlingsperioder: 12 veckor, 8 veckor och 4 veckor.
EXPERIMENTELL: Alpha-1 Antitrypsin 60mg (AAT, Glassia®)
Försökspersoner i denna arm kommer att få en dos på 60 mg/kg under hela studien.
Varje studiegrupp kommer att genomgå 3 behandlingsperioder: 12 veckor, 8 veckor och 4 veckor.
EXPERIMENTELL: Alpha-1 Antitrypsin 80mg (AAT, Glassia®)
Försökspersoner i denna arm kommer att få en dos på 80 mg/kg under hela studien.
Varje studiegrupp kommer att genomgå 3 behandlingsperioder: 12 veckor, 8 veckor och 4 veckor.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhet och tolerabilitet
Tidsram: Ungefär 1 år
Säkerhet och tolerabilitet: bedöms av vitala tecken (systoliskt/diastoliskt blodtryck och hjärtfrekvens), fysisk undersökning, rutinmässiga säkerhetslaboratorier, AE och SAE.
Ungefär 1 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Effektivitet
Tidsram: Ungefär 1 år
Pankreatisk betacellfunktion; Externa insulindosbehov; Nivåer av glykosylerat hemoglobin (HbA1c).
Ungefär 1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Mariana Rachmiel, B.Med.Sc, Assaf Haroffeh Medical Center, Zerifin, Israel
  • Huvudutredare: Yael Lebenthal, MD, Institute for Endocrinology & Diabetes, Schneider Children's Medical Center, Israel

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juni 2011

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 november 2012

Avslutad studie (FAKTISK)

1 november 2012

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 februari 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 februari 2011

Första postat (UPPSKATTA)

25 februari 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)

9 juni 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 juni 2016

Senast verifierad

1 februari 2013

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Typ 1-diabetes mellitus

Kliniska prövningar på Alpha-1 Antitrypsin 40mg (AAT, Glassia®)

3
Prenumerera