- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01304537
Studie van de veiligheid en werkzaamheid van intraveneus alfa-1-antitrypsine bij diabetes mellitus type 1
Open Label, Proof of Concept, Fase I/II-studie naar de veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid van intraveneus alfa-1-antitrypsine (AAT) [handelsnaam Glassia™] bij diabetes mellitus type 1
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
AAT is een eiwit dat wordt geproduceerd door de menselijke lever en wordt uitgescheiden in de bloedsomloop. AAT, dat behoort tot een groep serineproteaseremmers (SERPINS), is een acuut stressreactant-eiwit dat toeneemt tijdens stressomstandigheden, waaronder ontsteking. AAT blokkeert serineproteasen die pro-inflammatoire mediatoren versterken (d.w.z. IL-1 alpha, IL-6, IL-8, TNFalpha) en induceert ook de productie van ontstekingsremmende mediatoren (d.w.z. IL-10 en IL-1-receptorantagonist).
Bij diabetes mellitus type 1 (T1DM) speelt ontsteking een belangrijke rol bij de progressie van de ziekte. Het inflammatoire signatuurpatroon bij deze patiënten lijkt al jaren vóór het klinische begin aanwezig te zijn.
Hoewel circulerende niveaus van AAT in T1DM normaal zijn, wordt de activiteit van AAT in de meeste gevallen ernstig aangetast door niet-enzymatische glycaties, wat de conclusie ondersteunt dat de serumproteaseremmende capaciteit is verminderd in T1DM.
In verschillende onderzoeken, waaronder in vivo en in vitro, is aangetoond dat AAT een beschermend effect heeft op pancreaseilandjes. Dit is aangetoond in zowel afname van de progressie van diabetes bij de niet-zwaarlijvige diabetische (NOD) muis als tijdens transplantatie van eilandjes die levensvatbaarheid en activiteit vertoonden (insulineproductie) in aanwezigheid van AAT. Meer in het bijzonder worden cellen van eilandjes beschermd door humaan AAT tegen apoptose, zoals blijkt uit verminderde caspase-3-activiteit na toevoeging van humaan AAT aan kweekmedia van eilandjes.
Gebaseerd op de genoemde ontstekingsremmende eigenschappen van AAT, zowel in vivo als in vitro bestudeerd, wat erop wijst dat AAT kan dienen als een ziektemodificerend middel bij T1DM, wordt de gepresenteerde studie voorgesteld.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Petach Tikva 49202, Israël, 49202
- Institute for Endocrinology and Diabetes, National Center for Childhood Diabetes at Schneider Children's Medical Center of Israel
-
Zerifin, Israël, 70300
- Assaf Haroffeh Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersoon (of ouder/voogd) bereid en in staat om een geïnformeerde toestemming te ondertekenen
- Leeftijd 10-25 (inclusief) jaar
- Gediagnosticeerd met T1DM in de afgelopen 6 maanden
- Niveau van C-peptide ≥ 0,2 pmol/ml tijdens MMTT (maximaal niveau)
- Positief voor ten minste één diabetes-gerelateerd auto-antilichaam (behalve insuline auto-antilichaam)
- Geen significante afwijkingen in serumhematologie, serumchemie volgens het oordeel van de onderzoeker, rekening houdend met de mogelijke effecten van de diabetische ziekte.
- Geen significante afwijkingen in urineonderzoek volgens het oordeel van de hoofdonderzoeker, rekening houdend met de mogelijke effecten van de diabetesziekte.
- Geen significante afwijkingen in het ECG volgens het oordeel van de onderzoeker
- Negatief voor HBsAg en antilichamen tegen HCV, HIV-1
- Niet-zwangere, niet-lacterende vrouwelijke patiënten bij wie de zwangerschapstest negatief is en die door de onderzoeker betrouwbaar geachte anticonceptiemethodes gebruiken.
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersonen die binnen 4 weken na de screeningdatum een actief/levend virusvaccin hebben gekregen
- Proefpersonen die binnen 2 maanden voorafgaand aan de screening zijn behandeld met corticosteroïdmedicatie of binnen 6 maanden voorafgaand aan de screening een immunosuppressivum of cytostaticum hebben gekregen
- IgA-deficiënte proefpersonen
- Personen met een voorgeschiedenis van ernstige onmiddellijke overgevoeligheidsreacties, waaronder anafylaxie, op plasmaproducten
- Geplande grote operatie binnen de studieperiode
- Klinisch significante bijkomende ziekten, waaronder (maar niet beperkt tot): hart-, lever-, nier-, neurologische, hematologische, neoplastische, immunologische, skeletale of andere) die naar de mening van de onderzoeker de veiligheid, therapietrouw of andere aspecten van deze studie. Patiënten met een goed gecontroleerde, chronische ziekte zouden eventueel kunnen worden opgenomen na overleg met de behandelend arts en de opdrachtgever.
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven bij aanvang van het onderzoek en degenen die niet bereid zijn ermee in te stemmen aanvaardbare anticonceptiemethoden te blijven gebruiken tijdens het onderzoek.
- Aanwezigheid van een psychiatrische/mentale stoornis of enige andere medische stoornis die het vermogen van de patiënt om geïnformeerde toestemming te geven of om te voldoen aan de vereisten van het onderzoeksprotocol, kan aantasten.
- Bewijs van aanhoudende virale infectie met HCV, HBV en/of HIV-1.
- Bewijs van alcoholmisbruik of geschiedenis van alcoholmisbruik of illegale en/of wettelijk voorgeschreven drugs.
- Deelname aan een ander interventioneel klinisch onderzoek binnen 30 dagen voorafgaand aan het baselinebezoek.
- Onvermogen om geplande kliniekbezoeken bij te wonen en/of het onderzoeksprotocol na te leven.
- Elke andere factor die, naar de mening van de onderzoeker, zou verhinderen dat het patiëntformulier voldoet aan de vereisten van het protocol.
- Huidig gebruik van medicijnen waarvan bekend is dat ze de glucosetolerantie beïnvloeden (bijv. bètablokkers, angiotensine-converterende enzymremmers, interferonen, kinidine-antimalariamiddelen, lithium, niacine).
- Huidig of eerder (in de laatste 30 dagen voorafgaand aan het screeningsbezoek) gebruik van metformine, sulfonylurea, glinides, thiazolidinedionen, exenatide, liraglutide, DPP-IV-remmers of amyline.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Alfa-1 antitrypsine 40 mg (AAT, Glassia®)
Proefpersonen in deze arm zullen tijdens het onderzoek een dosis van 40 mg/kg krijgen.
|
Elke onderzoeksgroep ondergaat 3 behandelingsperioden: 12 weken, 8 weken en 4 weken.
|
|
EXPERIMENTEEL: Alfa-1 antitrypsine 60 mg (AAT, Glassia®)
Proefpersonen in deze arm zullen tijdens het onderzoek een dosis van 60 mg/kg krijgen.
|
Elke onderzoeksgroep ondergaat 3 behandelingsperioden: 12 weken, 8 weken en 4 weken.
|
|
EXPERIMENTEEL: Alfa-1 antitrypsine 80 mg (AAT, Glassia®)
Proefpersonen in deze arm zullen tijdens het onderzoek een dosis van 80 mg/kg krijgen.
|
Elke onderzoeksgroep ondergaat 3 behandelingsperioden: 12 weken, 8 weken en 4 weken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid en verdraagzaamheid
Tijdsspanne: Ongeveer 1 jaar
|
Veiligheid en verdraagbaarheid: beoordeeld aan de hand van vitale functies (systolische/diastolische bloeddruk en hartslag), lichamelijk onderzoek, routinematige veiligheidslaboratoriumtests, AE's en SAE's.
|
Ongeveer 1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Doeltreffendheid
Tijdsspanne: Ongeveer 1 jaar
|
Bètacelfunctie van de alvleesklier; Vereisten voor externe insulinedosis; Geglycosyleerde hemoglobine (HbA1c) niveaus.
|
Ongeveer 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mariana Rachmiel, B.Med.Sc, Assaf Haroffeh Medical Center, Zerifin, Israel
- Hoofdonderzoeker: Yael Lebenthal, MD, Institute for Endocrinology & Diabetes, Schneider Children's Medical Center, Israel
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Pathologische processen
- Glucosemetabolismestoornissen
- Metabole ziekten
- Ziekten van de luchtwegen
- Ziekten van het immuunsysteem
- Auto-immuunziekten
- Longziekten
- Endocriene systeemziekten
- Lever Ziekten
- Genetische ziekten, aangeboren
- Subcutaan emfyseem
- Emfyseem
- Suikerziekte
- Diabetes mellitus, type 1
- Alfa 1-antitrypsine-deficiëntie
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Proteaseremmers
- Serineproteïnaseremmers
- Trypsine-remmers
- Alfa 1-antitrypsine
- Proteïne C-remmer
Andere studie-ID-nummers
- Kamada-AAT (IV) - 008
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Diabetes mellitus type 1
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.VoltooidDiabetes mellitus, type 1 | Diabetes type 1 | Diabetestype1 | Diabetes mellitus type 1 | Auto-immuun diabetes | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk | Jeugddiabetes | Diabetes, auto-immuunziekte | Insulineafhankelijke diabetes mellitus 1 | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1 | Diabetes Mellitus,... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
Superior UniversityActief, niet wervendType 2 Diabetes Mellitus 1Pakistan
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationVoltooidDiabetes mellitus type 1 | Diabetes mellitus, type I | Insulineafhankelijke diabetes mellitus 1 | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1 | IDDMVerenigde Staten, Australië
-
Sultan Qaboos UniversityUniversity of Mosul; University of Child Health Sciences and Children's Hospital...WervingDiabetes mellitus type 1 | T1DM | Diabetes mellitus type 1 (T1DM) | T1DM - Diabetes mellitus type 1Irak, Pakistan
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.WervingDiabetes type 1 | Diabetes mellitus type 1 | T1DM | T1D | Diabetes type 1 in de adolescentie | Type 1 diabetes bij kinderen | Type 1 diabetespatiënten | Diabetes mellitis type 1 | T1DM - Diabetes mellitus type 1 | Diabetes type 1 (jeugdbegin)Verenigde Staten
-
SanofiVoltooidDiabetes mellitus type 1 - Diabetes mellitus type 2Hongarije, Russische Federatie, Duitsland, Polen, Japan, Verenigde Staten, Finland
-
Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc.WervingZiekten van het immuunsysteem | Auto-immuunziekten | Hypoglykemie | Diabetes mellitus, type 1 | Diabetes type 1 | Diabetes mellitus type 1 | T1DM | T1D | Stofwisselingsziekte | Eilandceltransplantatie | Diabetes type 1 (T1D) | Ernstige hypoglykemie | Glucosemetabolismestoornissen (waaronder diabetes mellitus) | Eilandjestransplantatie... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
Capillary Biomedical, Inc.BeëindigdDiabetes type 1 | Diabetes mellitus type 1 | Diabetes mellitus, type I | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1 | IDDMOostenrijk
-
Capillary Biomedical, Inc.VoltooidDiabetes mellitus, type 1 | Diabetes type 1 | Diabetes mellitus type 1 | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1Australië
-
Abdullah KarsNog niet aan het wervenDiabetes mellitus type 1 | Auto-immuun diabetes | Diabetes mellitus type 1 (T1DM)Turkije (Türkiye)
Klinische onderzoeken op Alfa-1 antitrypsine 40 mg (AAT, Glassia®)
-
Kamada, Ltd.VoltooidTransplantatie, longafstotingIsraël
-
Tehran University of Medical SciencesOnbekendObesitasIran, Islamitische Republiek
-
Grifols Therapeutics LLCVoltooid
-
Kalinski, Pawel, MD, PhDNorthwest Biotherapeutics; AIM ImmunoTech Inc.Nog niet aan het werven
-
M.D. Anderson Cancer CenterGenzyme, a Sanofi CompanyVoltooidAcute myeloïde leukemie | Chronische myeloïde leukemie | Myelodysplastisch syndroomVerenigde Staten
-
Grifols Therapeutics LLCVoltooidAlfa 1-antitrypsine-deficiëntieDenemarken, Zweden, Verenigd Koninkrijk