Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Studie van de veiligheid en werkzaamheid van intraveneus alfa-1-antitrypsine bij diabetes mellitus type 1

8 juni 2016 bijgewerkt door: Kamada, Ltd.

Open Label, Proof of Concept, Fase I/II-studie naar de veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid van intraveneus alfa-1-antitrypsine (AAT) [handelsnaam Glassia™] bij diabetes mellitus type 1

Alfa-1-antitrypsine (AAT), handelsnaam (Glassia ®), wordt in deze fase I/II-studie onderzocht als een potentieel ziektemodificerend middel bij diabetes mellitus type 1 (T1DM) op basis van zijn ontstekingsremmende eigenschappen. AAT is een acuut stressreactant-eiwit dat toeneemt tijdens ontsteking. Bij T1DM speelt ontsteking een belangrijke rol bij ziekteprogressie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

AAT is een eiwit dat wordt geproduceerd door de menselijke lever en wordt uitgescheiden in de bloedsomloop. AAT, dat behoort tot een groep serineproteaseremmers (SERPINS), is een acuut stressreactant-eiwit dat toeneemt tijdens stressomstandigheden, waaronder ontsteking. AAT blokkeert serineproteasen die pro-inflammatoire mediatoren versterken (d.w.z. IL-1 alpha, IL-6, IL-8, TNFalpha) en induceert ook de productie van ontstekingsremmende mediatoren (d.w.z. IL-10 en IL-1-receptorantagonist).

Bij diabetes mellitus type 1 (T1DM) speelt ontsteking een belangrijke rol bij de progressie van de ziekte. Het inflammatoire signatuurpatroon bij deze patiënten lijkt al jaren vóór het klinische begin aanwezig te zijn.

Hoewel circulerende niveaus van AAT in T1DM normaal zijn, wordt de activiteit van AAT in de meeste gevallen ernstig aangetast door niet-enzymatische glycaties, wat de conclusie ondersteunt dat de serumproteaseremmende capaciteit is verminderd in T1DM.

In verschillende onderzoeken, waaronder in vivo en in vitro, is aangetoond dat AAT een beschermend effect heeft op pancreaseilandjes. Dit is aangetoond in zowel afname van de progressie van diabetes bij de niet-zwaarlijvige diabetische (NOD) muis als tijdens transplantatie van eilandjes die levensvatbaarheid en activiteit vertoonden (insulineproductie) in aanwezigheid van AAT. Meer in het bijzonder worden cellen van eilandjes beschermd door humaan AAT tegen apoptose, zoals blijkt uit verminderde caspase-3-activiteit na toevoeging van humaan AAT aan kweekmedia van eilandjes.

Gebaseerd op de genoemde ontstekingsremmende eigenschappen van AAT, zowel in vivo als in vitro bestudeerd, wat erop wijst dat AAT kan dienen als een ziektemodificerend middel bij T1DM, wordt de gepresenteerde studie voorgesteld.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

24

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Petach Tikva 49202, Israël, 49202
        • Institute for Endocrinology and Diabetes, National Center for Childhood Diabetes at Schneider Children's Medical Center of Israel
      • Zerifin, Israël, 70300
        • Assaf Haroffeh Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

10 jaar tot 25 jaar (VOLWASSEN, KIND)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Proefpersoon (of ouder/voogd) bereid en in staat om een ​​geïnformeerde toestemming te ondertekenen
  • Leeftijd 10-25 (inclusief) jaar
  • Gediagnosticeerd met T1DM in de afgelopen 6 maanden
  • Niveau van C-peptide ≥ 0,2 pmol/ml tijdens MMTT (maximaal niveau)
  • Positief voor ten minste één diabetes-gerelateerd auto-antilichaam (behalve insuline auto-antilichaam)
  • Geen significante afwijkingen in serumhematologie, serumchemie volgens het oordeel van de onderzoeker, rekening houdend met de mogelijke effecten van de diabetische ziekte.
  • Geen significante afwijkingen in urineonderzoek volgens het oordeel van de hoofdonderzoeker, rekening houdend met de mogelijke effecten van de diabetesziekte.
  • Geen significante afwijkingen in het ECG volgens het oordeel van de onderzoeker
  • Negatief voor HBsAg en antilichamen tegen HCV, HIV-1
  • Niet-zwangere, niet-lacterende vrouwelijke patiënten bij wie de zwangerschapstest negatief is en die door de onderzoeker betrouwbaar geachte anticonceptiemethodes gebruiken.

Uitsluitingscriteria:

  • Proefpersonen die binnen 4 weken na de screeningdatum een ​​actief/levend virusvaccin hebben gekregen
  • Proefpersonen die binnen 2 maanden voorafgaand aan de screening zijn behandeld met corticosteroïdmedicatie of binnen 6 maanden voorafgaand aan de screening een immunosuppressivum of cytostaticum hebben gekregen
  • IgA-deficiënte proefpersonen
  • Personen met een voorgeschiedenis van ernstige onmiddellijke overgevoeligheidsreacties, waaronder anafylaxie, op plasmaproducten
  • Geplande grote operatie binnen de studieperiode
  • Klinisch significante bijkomende ziekten, waaronder (maar niet beperkt tot): hart-, lever-, nier-, neurologische, hematologische, neoplastische, immunologische, skeletale of andere) die naar de mening van de onderzoeker de veiligheid, therapietrouw of andere aspecten van deze studie. Patiënten met een goed gecontroleerde, chronische ziekte zouden eventueel kunnen worden opgenomen na overleg met de behandelend arts en de opdrachtgever.
  • Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven bij aanvang van het onderzoek en degenen die niet bereid zijn ermee in te stemmen aanvaardbare anticonceptiemethoden te blijven gebruiken tijdens het onderzoek.
  • Aanwezigheid van een psychiatrische/mentale stoornis of enige andere medische stoornis die het vermogen van de patiënt om geïnformeerde toestemming te geven of om te voldoen aan de vereisten van het onderzoeksprotocol, kan aantasten.
  • Bewijs van aanhoudende virale infectie met HCV, HBV en/of HIV-1.
  • Bewijs van alcoholmisbruik of geschiedenis van alcoholmisbruik of illegale en/of wettelijk voorgeschreven drugs.
  • Deelname aan een ander interventioneel klinisch onderzoek binnen 30 dagen voorafgaand aan het baselinebezoek.
  • Onvermogen om geplande kliniekbezoeken bij te wonen en/of het onderzoeksprotocol na te leven.
  • Elke andere factor die, naar de mening van de onderzoeker, zou verhinderen dat het patiëntformulier voldoet aan de vereisten van het protocol.
  • Huidig ​​gebruik van medicijnen waarvan bekend is dat ze de glucosetolerantie beïnvloeden (bijv. bètablokkers, angiotensine-converterende enzymremmers, interferonen, kinidine-antimalariamiddelen, lithium, niacine).
  • Huidig ​​of eerder (in de laatste 30 dagen voorafgaand aan het screeningsbezoek) gebruik van metformine, sulfonylurea, glinides, thiazolidinedionen, exenatide, liraglutide, DPP-IV-remmers of amyline.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Alfa-1 antitrypsine 40 mg (AAT, Glassia®)
Proefpersonen in deze arm zullen tijdens het onderzoek een dosis van 40 mg/kg krijgen.
Elke onderzoeksgroep ondergaat 3 behandelingsperioden: 12 weken, 8 weken en 4 weken.
EXPERIMENTEEL: Alfa-1 antitrypsine 60 mg (AAT, Glassia®)
Proefpersonen in deze arm zullen tijdens het onderzoek een dosis van 60 mg/kg krijgen.
Elke onderzoeksgroep ondergaat 3 behandelingsperioden: 12 weken, 8 weken en 4 weken.
EXPERIMENTEEL: Alfa-1 antitrypsine 80 mg (AAT, Glassia®)
Proefpersonen in deze arm zullen tijdens het onderzoek een dosis van 80 mg/kg krijgen.
Elke onderzoeksgroep ondergaat 3 behandelingsperioden: 12 weken, 8 weken en 4 weken.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheid en verdraagzaamheid
Tijdsspanne: Ongeveer 1 jaar
Veiligheid en verdraagbaarheid: beoordeeld aan de hand van vitale functies (systolische/diastolische bloeddruk en hartslag), lichamelijk onderzoek, routinematige veiligheidslaboratoriumtests, AE's en SAE's.
Ongeveer 1 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Doeltreffendheid
Tijdsspanne: Ongeveer 1 jaar
Bètacelfunctie van de alvleesklier; Vereisten voor externe insulinedosis; Geglycosyleerde hemoglobine (HbA1c) niveaus.
Ongeveer 1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Mariana Rachmiel, B.Med.Sc, Assaf Haroffeh Medical Center, Zerifin, Israel
  • Hoofdonderzoeker: Yael Lebenthal, MD, Institute for Endocrinology & Diabetes, Schneider Children's Medical Center, Israel

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juni 2011

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 november 2012

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 november 2012

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 februari 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 februari 2011

Eerst geplaatst (SCHATTING)

25 februari 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (SCHATTING)

9 juni 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 juni 2016

Laatst geverifieerd

1 februari 2013

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Diabetes mellitus type 1

Klinische onderzoeken op Alfa-1 antitrypsine 40 mg (AAT, Glassia®)

Abonneren