- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01304537
Undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af intravenøs alfa-1-antitrypsin ved type 1-diabetes mellitus
Open Label, Proof of Concept, Fase I/II-undersøgelse af sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af intravenøs Alpha-1 Antitrypsin (AAT) [handelsnavn Glassia™] ved type 1-diabetes mellitus
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
AAT er et protein, der produceres af den menneskelige lever og udskilles i blodcirkulationen. AAT, som tilhører en gruppe af serinproteasehæmmere (SERPINS) er et akut stressreaktantprotein, der øges under stresstilstande, herunder betændelse. AAT blokerer serinproteaser, der forbedrer pro-inflammatoriske mediatorer (dvs. IL-1 alfa, IL-6, IL-8, TNFalpha) såvel som inducerer produktion af anti-inflammatoriske mediatorer (dvs. IL-10 og IL-1-receptorantagonist).
Ved type 1-diabetes mellitus (T1DM) spiller inflammation en vigtig rolle i sygdomsprogression. Det inflammatoriske signaturmønster hos disse patienter ser ud til at have været til stede år før klinisk debut.
Selvom cirkulerende niveauer af AAT i T1DM er normale, er aktiviteten af AAT i de fleste tilfælde alvorligt kompromitteret af ikke-enzymatiske glykeringer, hvilket understøtter konklusionen om, at serumproteaseinhiberende kapacitet er reduceret i T1DM.
Det er blevet vist i forskellige undersøgelser, herunder in vivo og in vitro, at AAT har en beskyttende effekt på pancreas-øer. Dette er blevet påvist i både fald i progression af diabetes hos ikke-overvægtige diabetiske (NOD) mus såvel som under transplantation af øer, som udviste levedygtighed og aktivitet (insulinproduktion) i nærvær af AAT. Mere specifikt er ø-celler beskyttet af humant AAT mod apoptose, som vist ved reduceret caspase-3-aktivitet efter tilsætning af humant AAT til økulturmedier.
Baseret på de nævnte antiinflammatoriske egenskaber af AAT sidestillet til in vivo og in vitro undersøgt, hvilket indikerer, at AAT kan tjene som et sygdomsmodificerende middel i T1DM, foreslås den præsenterede undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Petach Tikva 49202, Israel, 49202
- Institute for Endocrinology and Diabetes, National Center for Childhood Diabetes at Schneider Children's Medical Center of Israel
-
Zerifin, Israel, 70300
- Assaf Haroffeh Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Subjektet (eller forælder/værge) er villig og i stand til at underskrive et informeret samtykke
- Alder 10-25 (inklusive) år
- Diagnosticeret med T1DM inden for de seneste 6 måneder
- Niveau af C-peptid ≥ 0,2 pmol/ml under MMTT (maksimalt niveau)
- Positiv for mindst ét diabetesrelateret autoantistof (undtagen insulinautoantistof)
- Ingen væsentlige abnormiteter i serumhæmatologien, serumkemi i henhold til efterforskerens vurdering, under hensyntagen til de potentielle virkninger af den diabetiske sygdom.
- Ingen væsentlige abnormiteter i urinanalysen i henhold til hovedforskerens vurdering under hensyntagen til de potentielle virkninger af den diabetiske sygdom.
- Ingen signifikante abnormiteter i EKG pr. investigators vurdering
- Negativ for HBsAg og antistoffer mod HCV, HIV-1
- Ikke-gravide, ikke-ammende kvindelige patienter, hvis screeningsgraviditetstest er negativ, og som bruger svangerskabsforebyggende metoder, der anses for pålidelige af investigator.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner, der har modtaget en aktiv/levende virusvaccine inden for 4 uger efter screeningsdatoen
- Forsøgspersoner, der har modtaget behandling med kortikosteroidmedicin inden for 2 måneder før screening eller et hvilket som helst immunsuppressiv eller cytostatika inden for 6 måneder før screening
- IgA-mangelfulde emner
- Personer med en historie med alvorlige øjeblikkelige overfølsomhedsreaktioner, herunder anafylaksi, over for plasmaprodukter
- Planlagt større operation inden for studieperioden
- Klinisk signifikante interkurrente sygdomme, herunder (men ikke begrænset til): hjerte-, lever-, nyre-, neurologiske, hæmatologiske, neoplastiske, immunologiske, skelet- eller andet), som efter investigators mening kan forstyrre sikkerheden, compliance eller andre aspekter af dette studie. Patienter med velkontrollerede, kroniske sygdomme kunne eventuelt inddrages efter samråd med behandlende læge og sponsor.
- Gravide eller ammende kvinder ved indgangen til studiet og dem, der ikke er villige til at gå med til at fortsætte med at bruge acceptable præventionsmetoder under hele undersøgelsen.
- Tilstedeværelse af psykiatrisk/psykisk lidelse eller enhver anden medicinsk lidelse, som kan svække patientens evne til at give informeret samtykke eller til at overholde kravene i undersøgelsesprotokollen.
- Bevis på igangværende virusinfektion med HCV, HBV og/eller HIV-1.
- Bevis for alkoholmisbrug eller historie med alkoholmisbrug eller ulovlige og/eller lovligt ordinerede stoffer.
- Deltagelse i et andet interventionelt klinisk forsøg inden for 30 dage før baseline besøg.
- Manglende evne til at deltage i planlagte klinikbesøg og/eller overholde undersøgelsesprotokollen.
- Enhver anden faktor, der efter investigators mening ville forhindre patientformen i at overholde kravene i protokollen.
- Nuværende brug af enhver medicin, der vides at påvirke glukosetolerancen (f.eks. betablokkere, angiotensin-konverterende enzymhæmmere, interferoner, quinidin-anti-malaria-lægemidler, lithium, niacin).
- Nuværende eller tidligere (inden for de sidste 30 dage før screeningsbesøget) brug af metformin, sulfonylurinstoffer, glinider, thiazolidindioner, exenatid, liraglutid, DPP-IV-hæmmere eller amylin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Alpha-1 Antitrypsin 40mg (AAT, Glassia®)
Forsøgspersoner i denne arm vil modtage en dosis på 40 mg/kg gennem hele undersøgelsen.
|
Hver undersøgelsesgruppe vil gennemgå 3 behandlingsperioder: 12 uger, 8 uger og 4 uger.
|
EKSPERIMENTEL: Alpha-1 Antitrypsin 60mg (AAT, Glassia®)
Forsøgspersoner i denne arm vil modtage en dosis på 60 mg/kg gennem hele undersøgelsen.
|
Hver undersøgelsesgruppe vil gennemgå 3 behandlingsperioder: 12 uger, 8 uger og 4 uger.
|
EKSPERIMENTEL: Alpha-1 Antitrypsin 80mg (AAT, Glassia®)
Forsøgspersoner i denne arm vil modtage en dosis på 80 mg/kg gennem hele undersøgelsen.
|
Hver undersøgelsesgruppe vil gennemgå 3 behandlingsperioder: 12 uger, 8 uger og 4 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: Cirka 1 år
|
Sikkerhed og tolerabilitet: vurderet ud fra vitale tegn (systolisk/diastolisk blodtryk og hjertefrekvens), fysisk undersøgelse, rutinemæssige sikkerhedslaboratorietest, AE'er og SAE'er.
|
Cirka 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Effektivitet
Tidsramme: Cirka 1 år
|
Pancreas beta-celle funktion; Ekstern insulindosiskrav; Niveauer af glykosyleret hæmoglobin (HbA1c).
|
Cirka 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mariana Rachmiel, B.Med.Sc, Assaf Haroffeh Medical Center, Zerifin, Israel
- Ledende efterforsker: Yael Lebenthal, MD, Institute for Endocrinology & Diabetes, Schneider Children's Medical Center, Israel
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Lungesygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Leversygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Subkutant emfysem
- Emfysem
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 1
- Alpha 1-Antitrypsin mangel
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Proteasehæmmere
- Serinproteinasehæmmere
- Trypsinhæmmere
- Alpha 1-Antitrypsin
- Protein C-hæmmer
Andre undersøgelses-id-numre
- Kamada-AAT (IV) - 008
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes mellitus
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | Diabetes mellitus, skør | Diabetes Mellitus... og andre forholdForenede Stater
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDMForenede Stater, Australien
-
Capillary Biomedical, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1Australien
-
Spiden AGDCB Research AGRekrutteringType 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykæmi | Type 1 diabetes mellitus med hyperglykæmiSchweiz
-
Capillary Biomedical, Inc.AfsluttetType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDMØstrig
-
Instytut Diabetologii Sp. z o.o.National Center for Research and Development, Poland; Nalecz Institute...UkendtType 1 diabetes mellitus med hyperglykæmi | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykæmiPolen
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)AfsluttetType 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Nyopstået type 1-diabetes mellitusForenede Stater, Australien
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...AfsluttetDiabetes mellitus type 1Forenede Stater
-
Stem Cells ArabiaAfsluttetGlukosemetabolismeforstyrrelser | Metaboliske sygdomme | Sygdomme i immunsystemet | Autoimmune sygdomme | Sygdomme i det endokrine system | Diabetes mellitus type 1Jordan
-
Shanghai Changzheng HospitalRekrutteringSkør type 1 diabetes mellitusKina
Kliniske forsøg med Alpha-1 Antitrypsin 40mg (AAT, Glassia®)
-
University of Colorado, DenverOmni Bio Pharmaceutical, Inc.AfsluttetDiabetes | Type 1 diabetesForenede Stater
-
Impatients N.V. trading as myTomorrowsKamada, Ltd.Ikke længere tilgængeligAlpha 1-Antitrypsin mangel | Graft vs værtssygdom | Graft-versus-host-sygdom | Akut-graft-versus-host sygdom | Steroide refraktær akut graft versus værtssygdom | Alfa-1 proteinasehæmmer | Alfa-1-proteasehæmmermangel | Akut graft-versus-værtsreaktion efter knoglemarvstransplantation
-
Kamada, Ltd.AfsluttetFase II-undersøgelse for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af Glassia® til type-1-diabetesNy opstået type-1 diabetesIsrael
-
Rabin Medical CenterUkendtLungetransplantation | Bronchiolitis obliterable syndrom
-
Kamada, Ltd.AfsluttetTransplantation, LungeafstødningIsrael
-
OctapharmaTrukket tilbage
-
Universität des SaarlandesAfsluttet
-
Rabin Medical CenterKamada, Ltd.AfsluttetType 1 diabetes | Beta-cellekonserveringIsrael
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Heart, Lung, and Blood Institute...AfsluttetGraft-versus-værtssygdom (GVHD) Akut på kroniskForenede Stater
-
Baxalta now part of ShireAfsluttetAlpha1-antitrypsin mangelForenede Stater, Canada