Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af ​​intravenøs alfa-1-antitrypsin ved type 1-diabetes mellitus

8. juni 2016 opdateret af: Kamada, Ltd.

Open Label, Proof of Concept, Fase I/II-undersøgelse af sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af ​​intravenøs Alpha-1 Antitrypsin (AAT) [handelsnavn Glassia™] ved type 1-diabetes mellitus

Alpha-1 Antitrypsin (AAT), handelsnavn (Glassia ®), udforskes i dette fase I/II-forsøg som et potentielt sygdomsmodificerende middel i type 1-diabetes mellitus (T1DM) baseret på dets antiinflammatoriske egenskaber. AAT er et akut stressreaktantprotein, der øges under inflammation. I T1DM spiller inflammation en vigtig rolle i sygdomsprogression.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

AAT er et protein, der produceres af den menneskelige lever og udskilles i blodcirkulationen. AAT, som tilhører en gruppe af serinproteasehæmmere (SERPINS) er et akut stressreaktantprotein, der øges under stresstilstande, herunder betændelse. AAT blokerer serinproteaser, der forbedrer pro-inflammatoriske mediatorer (dvs. IL-1 alfa, IL-6, IL-8, TNFalpha) såvel som inducerer produktion af anti-inflammatoriske mediatorer (dvs. IL-10 og IL-1-receptorantagonist).

Ved type 1-diabetes mellitus (T1DM) spiller inflammation en vigtig rolle i sygdomsprogression. Det inflammatoriske signaturmønster hos disse patienter ser ud til at have været til stede år før klinisk debut.

Selvom cirkulerende niveauer af AAT i T1DM er normale, er aktiviteten af ​​AAT i de fleste tilfælde alvorligt kompromitteret af ikke-enzymatiske glykeringer, hvilket understøtter konklusionen om, at serumproteaseinhiberende kapacitet er reduceret i T1DM.

Det er blevet vist i forskellige undersøgelser, herunder in vivo og in vitro, at AAT har en beskyttende effekt på pancreas-øer. Dette er blevet påvist i både fald i progression af diabetes hos ikke-overvægtige diabetiske (NOD) mus såvel som under transplantation af øer, som udviste levedygtighed og aktivitet (insulinproduktion) i nærvær af AAT. Mere specifikt er ø-celler beskyttet af humant AAT mod apoptose, som vist ved reduceret caspase-3-aktivitet efter tilsætning af humant AAT til økulturmedier.

Baseret på de nævnte antiinflammatoriske egenskaber af AAT sidestillet til in vivo og in vitro undersøgt, hvilket indikerer, at AAT kan tjene som et sygdomsmodificerende middel i T1DM, foreslås den præsenterede undersøgelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

24

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Petach Tikva 49202, Israel, 49202
        • Institute for Endocrinology and Diabetes, National Center for Childhood Diabetes at Schneider Children's Medical Center of Israel
      • Zerifin, Israel, 70300
        • Assaf Haroffeh Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

10 år til 25 år (VOKSEN, BARN)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Subjektet (eller forælder/værge) er villig og i stand til at underskrive et informeret samtykke
  • Alder 10-25 (inklusive) år
  • Diagnosticeret med T1DM inden for de seneste 6 måneder
  • Niveau af C-peptid ≥ 0,2 pmol/ml under MMTT (maksimalt niveau)
  • Positiv for mindst ét ​​diabetesrelateret autoantistof (undtagen insulinautoantistof)
  • Ingen væsentlige abnormiteter i serumhæmatologien, serumkemi i henhold til efterforskerens vurdering, under hensyntagen til de potentielle virkninger af den diabetiske sygdom.
  • Ingen væsentlige abnormiteter i urinanalysen i henhold til hovedforskerens vurdering under hensyntagen til de potentielle virkninger af den diabetiske sygdom.
  • Ingen signifikante abnormiteter i EKG pr. investigators vurdering
  • Negativ for HBsAg og antistoffer mod HCV, HIV-1
  • Ikke-gravide, ikke-ammende kvindelige patienter, hvis screeningsgraviditetstest er negativ, og som bruger svangerskabsforebyggende metoder, der anses for pålidelige af investigator.

Ekskluderingskriterier:

  • Forsøgspersoner, der har modtaget en aktiv/levende virusvaccine inden for 4 uger efter screeningsdatoen
  • Forsøgspersoner, der har modtaget behandling med kortikosteroidmedicin inden for 2 måneder før screening eller et hvilket som helst immunsuppressiv eller cytostatika inden for 6 måneder før screening
  • IgA-mangelfulde emner
  • Personer med en historie med alvorlige øjeblikkelige overfølsomhedsreaktioner, herunder anafylaksi, over for plasmaprodukter
  • Planlagt større operation inden for studieperioden
  • Klinisk signifikante interkurrente sygdomme, herunder (men ikke begrænset til): hjerte-, lever-, nyre-, neurologiske, hæmatologiske, neoplastiske, immunologiske, skelet- eller andet), som efter investigators mening kan forstyrre sikkerheden, compliance eller andre aspekter af dette studie. Patienter med velkontrollerede, kroniske sygdomme kunne eventuelt inddrages efter samråd med behandlende læge og sponsor.
  • Gravide eller ammende kvinder ved indgangen til studiet og dem, der ikke er villige til at gå med til at fortsætte med at bruge acceptable præventionsmetoder under hele undersøgelsen.
  • Tilstedeværelse af psykiatrisk/psykisk lidelse eller enhver anden medicinsk lidelse, som kan svække patientens evne til at give informeret samtykke eller til at overholde kravene i undersøgelsesprotokollen.
  • Bevis på igangværende virusinfektion med HCV, HBV og/eller HIV-1.
  • Bevis for alkoholmisbrug eller historie med alkoholmisbrug eller ulovlige og/eller lovligt ordinerede stoffer.
  • Deltagelse i et andet interventionelt klinisk forsøg inden for 30 dage før baseline besøg.
  • Manglende evne til at deltage i planlagte klinikbesøg og/eller overholde undersøgelsesprotokollen.
  • Enhver anden faktor, der efter investigators mening ville forhindre patientformen i at overholde kravene i protokollen.
  • Nuværende brug af enhver medicin, der vides at påvirke glukosetolerancen (f.eks. betablokkere, angiotensin-konverterende enzymhæmmere, interferoner, quinidin-anti-malaria-lægemidler, lithium, niacin).
  • Nuværende eller tidligere (inden for de sidste 30 dage før screeningsbesøget) brug af metformin, sulfonylurinstoffer, glinider, thiazolidindioner, exenatid, liraglutid, DPP-IV-hæmmere eller amylin.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Alpha-1 Antitrypsin 40mg (AAT, Glassia®)
Forsøgspersoner i denne arm vil modtage en dosis på 40 mg/kg gennem hele undersøgelsen.
Hver undersøgelsesgruppe vil gennemgå 3 behandlingsperioder: 12 uger, 8 uger og 4 uger.
EKSPERIMENTEL: Alpha-1 Antitrypsin 60mg (AAT, Glassia®)
Forsøgspersoner i denne arm vil modtage en dosis på 60 mg/kg gennem hele undersøgelsen.
Hver undersøgelsesgruppe vil gennemgå 3 behandlingsperioder: 12 uger, 8 uger og 4 uger.
EKSPERIMENTEL: Alpha-1 Antitrypsin 80mg (AAT, Glassia®)
Forsøgspersoner i denne arm vil modtage en dosis på 80 mg/kg gennem hele undersøgelsen.
Hver undersøgelsesgruppe vil gennemgå 3 behandlingsperioder: 12 uger, 8 uger og 4 uger.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: Cirka 1 år
Sikkerhed og tolerabilitet: vurderet ud fra vitale tegn (systolisk/diastolisk blodtryk og hjertefrekvens), fysisk undersøgelse, rutinemæssige sikkerhedslaboratorietest, AE'er og SAE'er.
Cirka 1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effektivitet
Tidsramme: Cirka 1 år
Pancreas beta-celle funktion; Ekstern insulindosiskrav; Niveauer af glykosyleret hæmoglobin (HbA1c).
Cirka 1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Mariana Rachmiel, B.Med.Sc, Assaf Haroffeh Medical Center, Zerifin, Israel
  • Ledende efterforsker: Yael Lebenthal, MD, Institute for Endocrinology & Diabetes, Schneider Children's Medical Center, Israel

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juni 2011

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. november 2012

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. november 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. februar 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. februar 2011

Først opslået (SKØN)

25. februar 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (SKØN)

9. juni 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. juni 2016

Sidst verificeret

1. februar 2013

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Type 1 diabetes mellitus

Kliniske forsøg med Alpha-1 Antitrypsin 40mg (AAT, Glassia®)

3
Abonner