Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie av sikkerheten og effekten av intravenøs alfa-1 antitrypsin ved type 1 diabetes mellitus

8. juni 2016 oppdatert av: Kamada, Ltd.

Open Label, Proof of Concept, Fase I/II-studie av sikkerhet, tolerabilitet og effekt av intravenøst ​​Alpha-1 Antitrypsin (AAT) [handelsnavn Glassia™] ved type 1 diabetes mellitus

Alpha-1 Antitrypsin (AAT), handelsnavn (Glassia ®), utforskes i denne fase I/II-studien som et potensielt sykdomsmodifiserende middel i type 1 diabetes mellitus (T1DM) basert på dets antiinflammatoriske egenskaper. AAT er et akutt stressreaktantprotein som øker under betennelse. I T1DM spiller betennelse en viktig rolle i sykdomsprogresjonen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

AAT er et protein som produseres av den menneskelige leveren og skilles ut i blodsirkulasjonen. AAT, som tilhører en gruppe serinproteasehemmere (SERPINS) er et akutt stressreaktantprotein som øker under stresstilstander, inkludert betennelse. AAT blokkerer serinproteaser som forsterker pro-inflammatoriske mediatorer (dvs. IL-1 alfa, IL-6, IL-8, TNFalpha) samt induserer produksjon av anti-inflammatoriske mediatorer (dvs. IL-10 og IL-1-reseptorantagonist).

Ved type 1 diabetes mellitus (T1DM) spiller betennelse en viktig rolle i sykdomsprogresjonen. Det inflammatoriske signaturmønsteret hos disse pasientene ser ut til å ha vært tilstede år før klinisk debut.

Selv om sirkulerende nivåer av AAT i T1DM er normale, er aktiviteten til AAT i de fleste tilfeller alvorlig kompromittert av ikke-enzymatiske glykasjoner, noe som støtter konklusjonen om at serumproteasehemmende kapasitet er redusert i T1DM.

Det er vist i forskjellige studier, inkludert in vivo og in vitro at AAT har en beskyttende effekt på bukspyttkjerteløyene. Dette har blitt demonstrert i både reduksjon i progresjon av diabetes hos ikke-overvektige diabetiske (NOD) mus så vel som under transplantasjon av øyer som presenterte levedyktighet og aktivitet (insulinproduksjon) i nærvær av AAT. Mer spesifikt er øyceller beskyttet av human AAT fra apoptose, som vist ved redusert caspase-3-aktivitet etter tilsetning av human AAT til øykulturmedier.

Basert på de nevnte antiinflammatoriske egenskapene til AAT sidestilt med in vivo og in vitro studert, som indikerer at AAT kan tjene som et sykdomsmodifiserende middel i T1DM, foreslås den presenterte studien.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

24

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Petach Tikva 49202, Israel, 49202
        • Institute for Endocrinology and Diabetes, National Center for Childhood Diabetes at Schneider Children's Medical Center of Israel
      • Zerifin, Israel, 70300
        • Assaf Haroffeh Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

10 år til 25 år (VOKSEN, BARN)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Subjekt (eller forelder/foresatt) som er villig og i stand til å signere et informert samtykke
  • Alder 10-25 (inklusive) år
  • Diagnostisert med T1DM i løpet av de siste 6 månedene
  • Nivå av C-peptid ≥ 0,2 pmol/ml under MMTT (maksimalt nivå)
  • Positivt for minst ett diabetesrelatert autoantistoff (unntatt insulinautoantistoff)
  • Ingen signifikante abnormiteter i serumhematologi, serumkjemi i henhold til etterforskerens vurdering, tatt i betraktning de potensielle effektene av den diabetiske sykdommen.
  • Ingen signifikante abnormiteter i urinanalyse i henhold til hovedetterforskerens vurdering, tatt i betraktning de potensielle effektene av den diabetiske sykdommen.
  • Ingen signifikante abnormiteter i EKG per etterforskers vurdering
  • Negativ for HBsAg og antistoffer mot HCV, HIV-1
  • Ikke-gravide, ikke-ammende kvinnelige pasienter, hvis screening av graviditetstesten er negativ og som bruker prevensjonsmetoder som etterforskeren anser som pålitelige.

Ekskluderingskriterier:

  • Personer som har fått en aktiv/levende virusvaksine innen 4 uker etter screeningsdatoen
  • Personer som har mottatt behandling med kortikosteroidmedisiner innen 2 måneder før screening eller et immunsuppressivt eller cytostatisk middel innen 6 måneder før screening
  • IgA-mangelfulle fag
  • Personer med en historie med alvorlige umiddelbare overfølsomhetsreaksjoner, inkludert anafylaksi, overfor plasmaprodukter
  • Planlagt større operasjon innenfor studieperioden
  • Klinisk signifikante interkurrente sykdommer, inkludert (men ikke begrenset til): hjerte-, lever-, nyre-, nevrologiske, hematologiske, neoplastiske, immunologiske, skjelett- eller annet) som etter etterforskerens mening kan forstyrre sikkerheten, compliance eller andre aspekter av denne studien. Pasienter med godt kontrollerte, kroniske sykdommer kan eventuelt inkluderes etter samråd med behandlende lege og sponsor.
  • Gravide eller ammende kvinner ved inngangen til studiet og de som ikke er villige til å gå med på å fortsette å bruke akseptable prevensjonsmetoder gjennom hele studien.
  • Tilstedeværelse av psykiatrisk/psykisk lidelse eller annen medisinsk lidelse som kan svekke pasientens evne til å gi informert samtykke eller til å overholde kravene i studieprotokollen.
  • Bevis på pågående virusinfeksjon med HCV, HBV og/eller HIV-1.
  • Bevis på alkoholmisbruk eller historie med alkoholmisbruk eller ulovlige og/eller lovlig foreskrevne stoffer.
  • Deltakelse i en annen intervensjonell klinisk studie innen 30 dager før baseline-besøket.
  • Manglende evne til å delta på planlagte klinikkbesøk og/eller overholde studieprotokollen.
  • Enhver annen faktor som, etter utrederens oppfatning, ville hindre pasientformen i å overholde kravene i protokollen.
  • Nåværende bruk av medisiner som er kjent for å påvirke glukosetoleranse (f.eks. betablokkere, angiotensinkonverterende enzymhemmere, interferoner, kinidin-anti-malariamedisiner, litium, niacin).
  • Nåværende eller tidligere (innen de siste 30 dagene før screeningbesøk) bruk av metformin, sulfonylurea, glinider, tiazolidindioner, exenatid, liraglutid, DPP-IV-hemmere eller amylin.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Alpha-1 Antitrypsin 40mg (AAT, Glassia®)
Forsøkspersoner i denne armen vil få en dose på 40 mg/kg gjennom hele studien.
Hver studiegruppe vil gjennomgå 3 behandlingsperioder: 12 uker, 8 uker og 4 uker.
EKSPERIMENTELL: Alpha-1 Antitrypsin 60mg (AAT, Glassia®)
Forsøkspersoner i denne armen vil få en dose på 60 mg/kg gjennom hele studien.
Hver studiegruppe vil gjennomgå 3 behandlingsperioder: 12 uker, 8 uker og 4 uker.
EKSPERIMENTELL: Alpha-1 Antitrypsin 80mg (AAT, Glassia®)
Personer i denne armen vil få en dose på 80 mg/kg gjennom hele studien.
Hver studiegruppe vil gjennomgå 3 behandlingsperioder: 12 uker, 8 uker og 4 uker.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhet og toleranse
Tidsramme: Omtrent 1 år
Sikkerhet og tolerabilitet: vurderes av vitale tegn (systolisk/diastolisk blodtrykk og hjertefrekvens), fysisk undersøkelse, rutinemessige laboratorietester, AE og SAE.
Omtrent 1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Effektivitet
Tidsramme: Omtrent 1 år
Betacellefunksjon i bukspyttkjertelen; Ekstern insulindosebehov; Nivåer av glykosylert hemoglobin (HbA1c).
Omtrent 1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Mariana Rachmiel, B.Med.Sc, Assaf Haroffeh Medical Center, Zerifin, Israel
  • Hovedetterforsker: Yael Lebenthal, MD, Institute for Endocrinology & Diabetes, Schneider Children's Medical Center, Israel

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juni 2011

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. november 2012

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. november 2012

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. februar 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. februar 2011

Først lagt ut (ANSLAG)

25. februar 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)

9. juni 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. juni 2016

Sist bekreftet

1. februar 2013

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Type 1 diabetes mellitus

Kliniske studier på Alpha-1 Antitrypsin 40mg (AAT, Glassia®)

Abonnere