- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01304537
Studie av sikkerheten og effekten av intravenøs alfa-1 antitrypsin ved type 1 diabetes mellitus
Open Label, Proof of Concept, Fase I/II-studie av sikkerhet, tolerabilitet og effekt av intravenøst Alpha-1 Antitrypsin (AAT) [handelsnavn Glassia™] ved type 1 diabetes mellitus
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
AAT er et protein som produseres av den menneskelige leveren og skilles ut i blodsirkulasjonen. AAT, som tilhører en gruppe serinproteasehemmere (SERPINS) er et akutt stressreaktantprotein som øker under stresstilstander, inkludert betennelse. AAT blokkerer serinproteaser som forsterker pro-inflammatoriske mediatorer (dvs. IL-1 alfa, IL-6, IL-8, TNFalpha) samt induserer produksjon av anti-inflammatoriske mediatorer (dvs. IL-10 og IL-1-reseptorantagonist).
Ved type 1 diabetes mellitus (T1DM) spiller betennelse en viktig rolle i sykdomsprogresjonen. Det inflammatoriske signaturmønsteret hos disse pasientene ser ut til å ha vært tilstede år før klinisk debut.
Selv om sirkulerende nivåer av AAT i T1DM er normale, er aktiviteten til AAT i de fleste tilfeller alvorlig kompromittert av ikke-enzymatiske glykasjoner, noe som støtter konklusjonen om at serumproteasehemmende kapasitet er redusert i T1DM.
Det er vist i forskjellige studier, inkludert in vivo og in vitro at AAT har en beskyttende effekt på bukspyttkjerteløyene. Dette har blitt demonstrert i både reduksjon i progresjon av diabetes hos ikke-overvektige diabetiske (NOD) mus så vel som under transplantasjon av øyer som presenterte levedyktighet og aktivitet (insulinproduksjon) i nærvær av AAT. Mer spesifikt er øyceller beskyttet av human AAT fra apoptose, som vist ved redusert caspase-3-aktivitet etter tilsetning av human AAT til øykulturmedier.
Basert på de nevnte antiinflammatoriske egenskapene til AAT sidestilt med in vivo og in vitro studert, som indikerer at AAT kan tjene som et sykdomsmodifiserende middel i T1DM, foreslås den presenterte studien.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Petach Tikva 49202, Israel, 49202
- Institute for Endocrinology and Diabetes, National Center for Childhood Diabetes at Schneider Children's Medical Center of Israel
-
Zerifin, Israel, 70300
- Assaf Haroffeh Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Subjekt (eller forelder/foresatt) som er villig og i stand til å signere et informert samtykke
- Alder 10-25 (inklusive) år
- Diagnostisert med T1DM i løpet av de siste 6 månedene
- Nivå av C-peptid ≥ 0,2 pmol/ml under MMTT (maksimalt nivå)
- Positivt for minst ett diabetesrelatert autoantistoff (unntatt insulinautoantistoff)
- Ingen signifikante abnormiteter i serumhematologi, serumkjemi i henhold til etterforskerens vurdering, tatt i betraktning de potensielle effektene av den diabetiske sykdommen.
- Ingen signifikante abnormiteter i urinanalyse i henhold til hovedetterforskerens vurdering, tatt i betraktning de potensielle effektene av den diabetiske sykdommen.
- Ingen signifikante abnormiteter i EKG per etterforskers vurdering
- Negativ for HBsAg og antistoffer mot HCV, HIV-1
- Ikke-gravide, ikke-ammende kvinnelige pasienter, hvis screening av graviditetstesten er negativ og som bruker prevensjonsmetoder som etterforskeren anser som pålitelige.
Ekskluderingskriterier:
- Personer som har fått en aktiv/levende virusvaksine innen 4 uker etter screeningsdatoen
- Personer som har mottatt behandling med kortikosteroidmedisiner innen 2 måneder før screening eller et immunsuppressivt eller cytostatisk middel innen 6 måneder før screening
- IgA-mangelfulle fag
- Personer med en historie med alvorlige umiddelbare overfølsomhetsreaksjoner, inkludert anafylaksi, overfor plasmaprodukter
- Planlagt større operasjon innenfor studieperioden
- Klinisk signifikante interkurrente sykdommer, inkludert (men ikke begrenset til): hjerte-, lever-, nyre-, nevrologiske, hematologiske, neoplastiske, immunologiske, skjelett- eller annet) som etter etterforskerens mening kan forstyrre sikkerheten, compliance eller andre aspekter av denne studien. Pasienter med godt kontrollerte, kroniske sykdommer kan eventuelt inkluderes etter samråd med behandlende lege og sponsor.
- Gravide eller ammende kvinner ved inngangen til studiet og de som ikke er villige til å gå med på å fortsette å bruke akseptable prevensjonsmetoder gjennom hele studien.
- Tilstedeværelse av psykiatrisk/psykisk lidelse eller annen medisinsk lidelse som kan svekke pasientens evne til å gi informert samtykke eller til å overholde kravene i studieprotokollen.
- Bevis på pågående virusinfeksjon med HCV, HBV og/eller HIV-1.
- Bevis på alkoholmisbruk eller historie med alkoholmisbruk eller ulovlige og/eller lovlig foreskrevne stoffer.
- Deltakelse i en annen intervensjonell klinisk studie innen 30 dager før baseline-besøket.
- Manglende evne til å delta på planlagte klinikkbesøk og/eller overholde studieprotokollen.
- Enhver annen faktor som, etter utrederens oppfatning, ville hindre pasientformen i å overholde kravene i protokollen.
- Nåværende bruk av medisiner som er kjent for å påvirke glukosetoleranse (f.eks. betablokkere, angiotensinkonverterende enzymhemmere, interferoner, kinidin-anti-malariamedisiner, litium, niacin).
- Nåværende eller tidligere (innen de siste 30 dagene før screeningbesøk) bruk av metformin, sulfonylurea, glinider, tiazolidindioner, exenatid, liraglutid, DPP-IV-hemmere eller amylin.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Alpha-1 Antitrypsin 40mg (AAT, Glassia®)
Forsøkspersoner i denne armen vil få en dose på 40 mg/kg gjennom hele studien.
|
Hver studiegruppe vil gjennomgå 3 behandlingsperioder: 12 uker, 8 uker og 4 uker.
|
|
EKSPERIMENTELL: Alpha-1 Antitrypsin 60mg (AAT, Glassia®)
Forsøkspersoner i denne armen vil få en dose på 60 mg/kg gjennom hele studien.
|
Hver studiegruppe vil gjennomgå 3 behandlingsperioder: 12 uker, 8 uker og 4 uker.
|
|
EKSPERIMENTELL: Alpha-1 Antitrypsin 80mg (AAT, Glassia®)
Personer i denne armen vil få en dose på 80 mg/kg gjennom hele studien.
|
Hver studiegruppe vil gjennomgå 3 behandlingsperioder: 12 uker, 8 uker og 4 uker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhet og toleranse
Tidsramme: Omtrent 1 år
|
Sikkerhet og tolerabilitet: vurderes av vitale tegn (systolisk/diastolisk blodtrykk og hjertefrekvens), fysisk undersøkelse, rutinemessige laboratorietester, AE og SAE.
|
Omtrent 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet
Tidsramme: Omtrent 1 år
|
Betacellefunksjon i bukspyttkjertelen; Ekstern insulindosebehov; Nivåer av glykosylert hemoglobin (HbA1c).
|
Omtrent 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mariana Rachmiel, B.Med.Sc, Assaf Haroffeh Medical Center, Zerifin, Israel
- Hovedetterforsker: Yael Lebenthal, MD, Institute for Endocrinology & Diabetes, Schneider Children's Medical Center, Israel
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Patologiske prosesser
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i luftveiene
- Sykdommer i immunsystemet
- Autoimmune sykdommer
- Lungesykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Leversykdommer
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Subkutant emfysem
- Emfysem
- Sukkersyke
- Diabetes mellitus, type 1
- Alpha 1-antitrypsin mangel
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Proteasehemmere
- Serinproteinasehemmere
- Trypsinhemmere
- Alfa 1-Antitrypsin
- Protein C-hemmer
Andre studie-ID-numre
- Kamada-AAT (IV) - 008
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Type 1 diabetes mellitus
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetes mellitus 1Pakistan
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.FullførtDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinavhengig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinavhengig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinavhengig, 1 | Diabetes mellitus, sprø | Diabetes mellitus... og andre forholdForente stater
-
Sultan Qaboos UniversityUniversity of Mosul; University of Child Health Sciences and Children's...RekrutteringType 1 diabetes mellitus | T1DM | Type 1 diabetes mellitus (T1DM) | T1DM - Type 1 diabetes mellitusIrak, Pakistan
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationFullførtType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinavhengig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinavhengig, 1 | IDDMForente stater, Australia
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåDiabtes mellitus type 1
-
Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc.RekrutteringSykdommer i immunsystemet | Autoimmune sykdommer | Hypoglykemi | Diabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Metabolsk sykdom | Øycelletransplantasjon | Type 1 diabetes (T1D) | Alvorlig hypoglykemi | Glukosemetabolismeforstyrrelser (inkludert diabetes mellitus) | Øytransplantasjon... og andre forholdForente stater
-
Capillary Biomedical, Inc.FullførtDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinavhengig, 1Australia
-
Liom Health AGDCB Research AGFullførtType 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykemi | Type 1 diabetes mellitus med hyperglykemiSveits
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1 diabetes i ungdomsårene | Type 1 diabetes hos barn | Type 1 diabetespasienter | Type 1 diabetes mellitt | T1DM - Type 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes (juvenil debut)Forente stater
-
SanofiFullførtType 1 Diabetes Mellitus-Type 2 Diabetes MellitusUngarn, Den russiske føderasjonen, Tyskland, Polen, Japan, Forente stater, Finland
Kliniske studier på Alpha-1 Antitrypsin 40mg (AAT, Glassia®)
-
University of Colorado, DenverOmni Bio Pharmaceutical, Inc.FullførtDiabetes | Type 1 diabetesForente stater
-
Rabin Medical CenterUkjentLungetransplantasjon | Bronchiolitis Obliterable Syndrome
-
Universität des SaarlandesFullført
-
Kamada, Ltd.FullførtNyoppstått type-1 diabetesIsrael
-
Rabin Medical CenterKamada, Ltd.FullførtType 1 diabetes | Beta-cellekonserveringIsrael
-
Grifols Therapeutics LLCFullførtAlpha 1-antitrypsin mangelForente stater, Storbritannia
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterCSL Behring; The Leukemia and Lymphoma SocietyFullførtGraft vs vertssykdomForente stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Juvenile Diabetes Research Foundation; Immune Tolerance Network (ITN)TilbaketrukketDiabetes mellitus, type 1Forente stater
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)FullførtKronisk pankreatittForente stater
-
Grifols Therapeutics LLCFullført