- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01314950
Az Alzheimer-kór többszörös intervenciós vizsgálata (ADMIT)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A javasolt tanulmány egy korábbi klinikai vizsgálat eredményeire épít, amely az Alzheimer-kórban szenvedő idősebb felnőttek kollaboratív gondozásának hatékonyságát mutatta be, akiket az alapellátásban gondoznak. Az előző vizsgálat során kimutattuk, hogy az irányadó szintű orvosi ellátás az ellátás minőségének javulását, valamint a viselkedési és pszichológiai tünetek javulását eredményezte egy év alatt a betegek és gondozóik körében. Mindazonáltal annak ellenére, hogy szignifikáns különbségeket találtunk a vizsgálati csoportok között a neuropszichiátriai leltár pontszámaiban, nem találtunk szignifikáns különbséget a funkcionális hanyatlásban. Mindkét vizsgálati csoport jelentős mértékű funkciócsökkenést tapasztalt 18 hónap alatt. A jelenlegi tanulmány egy otthoni beavatkozás tesztelését javasolja, amelyet kifejezetten az Alzheimer-kórban szenvedő idősebb felnőttek funkcionális hanyatlásának lassítására terveztek.
Amellett, hogy korábbi kutatásainkra épít, a tanulmány a közelmúltban jelentett kutatásokra is épül, amelyek bemutatták az otthoni foglalkozási terápiás beavatkozások rövid távú hatékonyságát a demenciában szenvedő idősebb felnőttek körében. Ezek a vizsgálatok azt mutatják, hogy a demenciában (beleértve az Alzheimer-kórt is) szenvedő idősebb felnőttek részt vehetnek az otthoni foglalkozási terápián alapuló beavatkozásokban, és részesülhetnek azokból.
Ennek a tanulmánynak a konkrét célja egy kétéves, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat elvégzése az Alzheimer-kórban szenvedő idős felnőttek működésének javítása érdekében, összehasonlítva a legjobb gyakorlatok szerinti alapellátásban részesülő kontrollcsoportot a legjobb gyakorlat alapellátásban részesülő intervenciós csoporttal és otthoni ellátással. -alapú munkaterápiás beavatkozás. Megvizsgáljuk azt az elsődleges hipotézist, hogy az Alzheimer-kórban szenvedő alanyok az intervenciós csoportban két év elteltével javulni fognak a legjobb gyakorlattal rendelkező alapellátási kontrollcsoporthoz képest.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Wishard Health Services
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Betegfelvételi kritériumok:
- Jelenleg a Wishard Health Services betege Közép-Indiana államban
- Lehetséges vagy valószínű Alzheimer-kórral diagnosztizálták
- 45 éves vagy idősebb
- Angol nyelvű
- Elég jól hallani ahhoz, hogy személyesen vagy telefonon válaszoljon a kérdésekre
- Közösségi lakás (ideértve az idős közösségeket, de nem a szakképzett ápolási létesítményeket)
- Gondozó hajlandó részt venni a vizsgálatban
- Szívesen fogad otthonlátogatásokat
- Indianapolis nagyvárosában él, és azt tervezi, hogy folytatja az ellátást az alapellátási klinikán
Gondozói befogadási kritériumok
- 18 éves vagy idősebb
- Angol nyelvű
- Elég jól hallani ahhoz, hogy személyesen vagy telefonon válaszoljon a kérdésekre
- közösségi lakás
- Szívesen fogad otthonlátogatásokat
Kizárási kritériumok:
- Nem a Wishard Health Services jelenlegi páciense
- Nem beszél angolul
- Jelenleg egy másik tanulmányban vesz részt
- Nem közösségi lakás, vagy szakképzett ápolóintézetben tartózkodik
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Az alapellátás legjobb gyakorlatai
A legjobb gyakorlatok alapellátása magában foglalja a kollaboratív ellátási beavatkozást, amelyet egy korábbi klinikai vizsgálat során teszteltek (Callahan CM et al.
JAMA 2006).
|
Az együttműködési gondozást a családgondozóval, az alapellátó orvossal és a geriátriai szakorvosokkal együttműködő haladó praxisú ápoló végzi.
A gondozók hivatalos értékelést végeznek a problémás viselkedésekről, hogy felmérjék az aktuális tüneteket és a stresszt okozó tényezőket, és a gondozási vezető ajánlásokat fogalmaz meg ezen eredmények alapján és szabványosított protokollok használatával.
A protokollok először a nem farmakológiai beavatkozásokra összpontosítanak.
Ha ezek a beavatkozások sikertelenek, a gondozási vezető együttműködik az alapellátó orvossal és/vagy szakorvosokkal, hogy protokoll-alapú gyógyszeres terápiát vagy más stratégiákat indítson el.
A betegek és a gondozók számára is biztosítanak hozzáférést támogató csoportokhoz.
|
Kísérleti: Otthoni munkaterápia
Az intervenciós csoport a funkcionális hanyatlás lassítását célzó otthoni beavatkozás mellett megkapja a legjobb gyakorlat alapellátásának minden összetevőjét.
|
Egy foglalkozási terapeuta (OT) végzi el az otthoni beavatkozást.
Három beavatkozási ciklus van két éven keresztül, mindegyik ciklus nyolc 60-90 perces otthoni kezelést biztosít.
Az első ciklus 16 hétig tart, a második ciklus 32 héten át, a harmadik pedig egy éven át tart.
A telefonhívások a köztes hetekben zajlanak, és további telefonhívások is lehetővé teszik a problémamegoldást és az időközi problémákat.
Az OT legalább minden ciklus elején értékelést végez annak érdekében, hogy minden egyes ciklusban személyre szabhassa az otthoni komponenst az egyes diádokhoz.
Az OT együttműködik a betegekkel és a gondozókkal, hogy minden héten "házi feladattal" dolgozzon ki ügyfélközpontú célokat, hogy ösztönözze a stratégiák, az otthoni környezeti módosítások vagy az otthoni edzésprogramok átvitelét.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Alzheimer-kór kooperatív vizsgálati tevékenységei a mindennapi életvitellel kapcsolatban (ADCS – ADLI)
Időkeret: 24 hónap
|
24 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Rövid fizikai teljesítményű akkumulátor (SPBB)
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
Tartalmazza az egymás melletti állványt, a féltandem állványt, a tandem állványt, az ismételt székállványokat és a 3 vagy 4 méteres sétát
|
Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
Tandem állvány, csukott szemmel
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
|
Egy lábon állj, nyitott szemmel
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
|
Mini mentális állapot vizsgálat
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
|
Szólista tanulás
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
|
Késleltetett szólista visszahívása
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
|
Markolat erőssége
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
|
Neuropszichiátriai leltár (NPI)
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
|
Alzheimer-kór Kooperatív Tanulmányok Erőforrás-használati Skála
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
|
PHQ - 9
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
Depresszió
|
Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
GAD - 7
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
Szorongás
|
Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
Komorbid állapotok
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
|
Mellékhatások
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
Kiindulási állapot, 6 hónap, 12 hónap, 18 hónap és 24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Christopher M Callahan, MD, Indiana University School of Medicine
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Callahan CM, Boustani MA, Unverzagt FW, Austrom MG, Damush TM, Perkins AJ, Fultz BA, Hui SL, Counsell SR, Hendrie HC. Effectiveness of collaborative care for older adults with Alzheimer disease in primary care: a randomized controlled trial. JAMA. 2006 May 10;295(18):2148-57. doi: 10.1001/jama.295.18.2148.
- Callahan CM, Boustani M, Sachs GA, Hendrie HC. Integrating care for older adults with cognitive impairment. Curr Alzheimer Res. 2009 Aug;6(4):368-74. doi: 10.2174/156720509788929228.
- Guerriero Austrom M, Damush TM, Hartwell CW, Perkins T, Unverzagt F, Boustani M, Hendrie HC, Callahan CM. Development and implementation of nonpharmacologic protocols for the management of patients with Alzheimer's disease and their families in a multiracial primary care setting. Gerontologist. 2004 Aug;44(4):548-53. doi: 10.1093/geront/44.4.548.
- Callahan CM, Boustani MA, Schmid AA, LaMantia MA, Austrom MG, Miller DK, Gao S, Ferguson DY, Lane KA, Hendrie HC. Targeting Functional Decline in Alzheimer Disease: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2017 Feb 7;166(3):164-171. doi: 10.7326/M16-0830. Epub 2016 Nov 22.
- Callahan CM, Boustani MA, Schmid AA, Austrom MG, Miller DK, Gao S, Morris CS, Vogel M, Hendrie HC. Alzheimer's disease multiple intervention trial (ADMIT): study protocol for a randomized controlled clinical trial. Trials. 2012 Jun 27;13:92. doi: 10.1186/1745-6215-13-92.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- R01AG034946-01A1 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .