Ensaio de Intervenção Múltipla na Doença de Alzheimer (ADMIT)

O estudo proposto baseia-se em nossas descobertas de um ensaio clínico anterior que demonstrou a eficácia do cuidado colaborativo para idosos com doença de Alzheimer atendidos em práticas de cuidados primários. No estudo anterior, demonstramos que o atendimento médico em nível de diretriz resultou em melhor qualidade de atendimento e melhora dos sintomas comportamentais e psicológicos ao longo de um ano entre os pacientes e seus cuidadores. No entanto, apesar de encontrarmos diferenças significativas entre os grupos de estudo nos escores do Inventário Neuropsiquiátrico, não encontramos diferença significativa entre os grupos no declínio funcional. Ambos os grupos de estudo experimentaram um declínio significativo na função ao longo de 18 meses. O presente estudo propõe testar uma intervenção domiciliar especificamente projetada para diminuir a taxa de declínio funcional entre idosos com doença de Alzheimer.

Além de se basear em nossas pesquisas anteriores, o estudo também se baseia em pesquisas relatadas recentemente que demonstraram a eficácia de curto prazo das intervenções de terapia ocupacional domiciliar entre idosos com demência. Esses estudos mostram que idosos com demência, incluindo a doença de Alzheimer, podem participar e se beneficiar de intervenções baseadas em terapia ocupacional realizadas em casa.

O objetivo específico deste estudo é conduzir um ensaio clínico randomizado e controlado de dois anos para melhorar o funcionamento de idosos com doença de Alzheimer, comparando um grupo de controle que recebe as melhores práticas de cuidados primários com um grupo de intervenção que recebe as melhores práticas de cuidados primários mais uma casa intervenção baseada em terapia ocupacional. Testaremos a hipótese primária de que os indivíduos com doença de Alzheimer no grupo de intervenção terão função melhorada em dois anos em comparação com o grupo de controle de cuidados primários de melhor prática.