Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A mellkasi kimeneti szindróma diagnózisának és kezelésének hatékonysága

2013. április 24. frissítette: Yasmin Qureshi, MHS, MSPT, Nova Southeastern University

A Thoracic Outlet Syndrome (TOS) olyan állapot, amely zsibbadást, bizsergést és gyengeséget okoz a páciens felső végtagjaiban. A tünetek a nyaktól a felső végtagig terjedő idegek és erek (neurovaszkuláris köteg) összenyomódásából és szűkületéből adódnak, amelyet a páciens különféle anatómiai struktúrái fejtenek ki. A neurovaszkuláris köteg kompressziója csökkent idegvezetést és véráramlást eredményezhet azokon az artériákon keresztül, amelyek ellátó struktúrákat a korlátozott helytől lefelé. Ezek az anatómiai megszorítások közé tartoznak a feszes pikkelyizmok a nyakban, a megfeszült kis mellizom a mellkasban és a C7 csigolyából származó extra bordák.

A TOS-t speciális tesztekkel lehet diagnosztizálni, amelyek célja a neurovaszkuláris köteg kompressziójának újbóli kiváltása. Pozitív teszt eredménye esetén a páciens osteopathiás manipulatív kezeléseken (OMT) vehet részt az anatómiai korlátok megváltoztatása érdekében, ami lehetővé teszi a tünetek csökkentését, sőt a szindróma teljes felszámolását.

Bár a TOS diagnózisa és kezelése gyakori az osteopathiás gyógyászatban, a diagnosztikai speciális vizsgálatok és kezelések hatékonyságát nem vizsgálták alaposan. A tanulmány célja, hogy megvizsgálja a speciális tesztek (Adson-féle, Wright-féle hiperabdukció és Halstead-manőver) hatékonyságát a felkar artériáin áthaladó véráramlás változásának diagnosztizálásában, összehasonlítva a Doppler-ultrahanggal végzett értékeléssel a véráramlás mérésére a tesztek elvégzése közben. A pozitív teszttel rendelkező betegeket OMT-vel kezelik, beleértve a myofascialis felszabadulást, a lágyszöveteket és az artikulációt a korlátozó struktúrák enyhítésére. A kezelés befejezése után a Doppler ultrahanggal együtt ismét elvégzik a speciális vizsgálatokat az ereken keresztüli véráramlás mérésére. Az eredményeket ezután statisztikailag elemzik a TOS-tünetek helyes diagnosztizálására és kezelésére való képesség jelentőségére.

A tanulmány eredményei hozzájárulnak a speciális tesztek oktatásának érvényességéhez az osteopathiás orvosi iskolákban, és lehetővé teszik a nem invazív kezelési protokollt a TOS-ban szenvedő betegek számára.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Részletes leírás

A mai rohanó társadalomban nagy hátrányt jelent az egyének számára, ha olyan fájdalom és kellemetlen érzés jelentkezik, amely csökkenti hatékony működési képességüket. A mellkasi kimeneti szindróma (TOS) olyan állapot, amely fájdalmat okoz a felső végtagon, jellemzően a kar és a kéz belső oldalára terjed ki. Egyéb tünetek közé tartozik a felső végtag gyengesége, zsibbadása és bizsergése. Egy neurovaszkuláris köteg, amely a brachialis plexusból, a subclavia artériából és a vénából áll, a nyakból a karba halad. A TOS tünetek akkor jelentkeznek, amikor az idegeket vagy az ereket összenyomják a környező anatómiai struktúrák. E kutatási tanulmány elvégzése során csapatunk az összes egészségügyi szakember számára fel akarja hívni a figyelmet a TOS-re, mint beszorult neuropátiára és differenciáldiagnózisra az utalt fájdalommal járó nyaki fájdalomra. Szeretnénk az oszteopátiás gyógyászatot, a fizikoterápiát és a mozgásszervi manuális medicina/terápia egyéb paradigmáit is összehozni, hogy egységes és érvényes megközelítést dolgozzunk ki a TOS diagnosztizálására és kezelésére, amely jelenleg nem áll rendelkezésre.

A TOS számos lehetséges oka lehet, amelyek többsége anatómiai korlátozásokat eredményez. Ezek a lehetséges okok közé tartoznak a vállöv traumája és gyakrabban a testtartási zavarok. A TOS-szel rendelkező egyének gyakran hosszabb ideig ülnek a számítógép vagy az íróasztal mellett, munkájuk vagy iskolai célból. Lekerekített vállakat és előrefelé haladó fejtartót alakítanak ki, amely megváltoztatja bizonyos izmok hosszát és tónusát, valamint a szerkezetek kapcsolatát a neurovaszkuláris köteggel. Az oszteopátiához hozzájáruló és a legnagyobb érdeklődésre számot tartó anatómiai rendellenességek közé tartozik a nyaki elülső és középső pikkelyizmok hipertóniája, a mellizom hipertóniája a felső végtagtól a 3-5. bordáig, a kulcscsont szomatikus diszfunkciói, a mellkas felső része. régió és bordák (különösen az első borda) (Ward, 2003).

A TOS gyakran a hasonló tüneteket okozó egyéb lehetséges állapotok kiküszöbölése után kapott diagnózis. Ezen egyéb lehetséges állapotok közé tartozik a porckorongsérv, az osteoarthritis, a daganatok és az idegbeszorulási szindrómák, például a kéztőalagút szindróma. Jelenleg eltérések vannak a klinikusok között a TOS diagnózisának és kezelésének helyes megközelítését illetően. A mai technológiai fejlesztések segíthetnek abban, hogy több információt nyújtsanak a páciens anatómiájáról, azonban egyik sem használható önmagában a diagnózis felállítására. Az MRI-k általában a legmegfelelőbbek a kívánt régió értékelésének megerősítésére, azonban a TOS-ben a leletek gyakran nem meggyőzőek. Ennek egyik oka lehet, hogy nehéz felmérni az izomgörcs vagy a borda szomatikus diszfunkció mértékét és azt, hogy milyen mértékben szorítja össze az idegszerkezetet. (Koknel 2005). A röntgensugarakat a nyaki régióban lévő extra bordák eltávolítására használják, mint a tünetek okait. Anomális nyaki bordák évente 0,17–0,74%-ban fordulnak elő, azonban az egyének mindössze 10%-a tapasztal TOS-tüneteket, és ezeknek a tüneteknek a megjelenése gyakran a nyaki gerinc traumájához kapcsolódik (Novak, Mackinnon, 2002). A TOS diagnózisa továbbra is a legjobb a páciens szubjektív panaszai, fizikális vizsgálata és egyéb patológiák kizárása alapján (Novak, Mackinnon, 2002). A TOS klinikai értékelése legjobban a tünetek kompressziós reprodukciójával és speciális ortopédiai provokatív tesztekkel érhető el, amelyek a páciens helyzete alapján újratermelődnek a tünetekkel (Koknel, 2005).

Ezek az ortopédiai speciális vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

Wright-teszt (Lásd a 2. számú mellékletet): A Wright-teszt vagy hiperabdukciós teszt úgy történik, hogy a kart teljes abdukcióba hozzuk úgy, hogy a váll kívülről el van forgatva, a könyök pedig kinyújtva, miközben végig figyeli a radiális pulzust (Magee DJ, 2008). Ha a pulzus csökken vagy hiányzik, a teszt pozitív, ami azt mutatja, hogy az axilláris artériát vagy a mellizom vagy a coracoid folyamat összenyomja. (Köknel Talu G, 2005)

Adson-teszt (Lásd a 3. számú mellékletet): Az Adson-manővernél a vizsgáló kifelé forgatja és kinyújtja az érintett kart a könyökkel, miközben figyeli a radiális impulzust. Ezután a pácienst arra utasítják, hogy fordítsa el a fejét az érintett oldal felé, nyújtsa ki a nyakát, vegyen mély lélegzetet és tartsa vissza. A pulzus eltűnésének hiánya pozitív tesztet jelez (Magee DJ, 2008). Adson 1947-ben írta le először ezt a tesztet azzal a magyarázattal, hogy a radiális pulzus megváltozását vagy a vérnyomás változását a scalenus anticus szindróma patognómikus jelének tekintik, ami azt jelzi, hogy a neurovaszkuláris köteg vaszkuláris komponensét a scalenus anticus izom összenyomja. (Mackinnon SE, 2002)

Halstead-manőver (Lásd a 4. számú mellékletet): A fordított Adson-manővert vagy Halstead-manővert úgy is végrehajtják, hogy a páciens karját kívülről elforgatják, és kinyújtott könyökkel. A vizsgáló figyeli a radiális impulzust, miközben a páciens elfordítja a fejét az érintett oldalról, és kiterjeszti a nyakát. A pácienst arra utasítják, hogy vegyen mély levegőt és tartsa vissza. A pulzus hiánya vagy eltűnése pozitív tesztet jelez, ami nyaki borda jelenlétére utal (Magee DJ, 2008)

Roos teszt (Lásd az 5. képmellékletet): Ezt a tesztet az érdeklődő résztvevők szűrésére használjuk a toborzási szakaszban. A páciens feláll és 90 fokban elrabolja a karjait, kívülről elforgatja a vállát és 90 fokkal hajlítja a könyökét. Ezután a pácienst arra kell irányítani, hogy lassan három percig nyissa ki és zárja le a kezét. A pozitív teszt fokozott tüneteket okoz, mint például ischaemiás fájdalom, a kar elnehezülése vagy erős gyengesége, vagy a kéz zsibbadása és bizsergése. A kisebb fáradtság negatív tesztnek számít. (Magee DJ, 2008) A pozitív eredmények a neurovaszkuláris köteg összenyomódását jelzik, amely a mellkasi kivezető struktúrákra jellemző.

A TOS speciális tesztek hatékonyságát vizsgáló korábbi vizsgálatokban a Doppler ultrahangvizsgálat kimutatta az érrendszeri rendellenességeket, és megerősítette a diagnózist legalább öt pozitív provokatív (speciális) teszttel. (Gillard, Perez-Cousin, Hachulla, Remy et al 2001). Kutatócsoportunk ezt a korábbi megállapítást szeretné megerősíteni és tovább bővíteni a témát azzal, hogy Doppler ultrahanggal vizsgálja a véráramlás változásait ezen speciális vizsgálatok elvégzése során.

A diagnosztikai ultrahangot az 1950-es évek vége óta használják. Ennek a használatnak nincs megerősített káros biológiai hatása a betegekre. Bár nem azonosítottak olyan veszélyt, amely korlátozná a diagnosztikai ultrahang használatát az oktatásban és kutatásban részt vevő betegeknél, a szokásos diagnosztikai gyakorlatból származó tapasztalatok a meghosszabbított expozíciós idők és a megváltozott körülmények miatt veszélyeket okozhatnak, vagy nem. A vizsgálatba bevont résztvevők tájékoztatást kapnak a várható expozíciós körülményekről, és arról, hogy ezek hogyan viszonyulnak a normál diagnosztikai gyakorlathoz (AIUM, 2007).

A TOS speciális tesztek hatékonyságának értékelése mellett az osteopathiás manipulatív kezelés (OMT) hatásai is érdekesek a TOS tüneteinek enyhítésében. A TOS OMT a nyaki, a mellkasi gerinc felső részének, a felső bordáknak, a kulcscsontoknak és a nyaki, váll- és mellöv izomzatának javítására irányul. Az OMT eljárások, mint például a myofascialis felszabadulás és az artikulációs technikák hasznosak lehetnek ezen régiók diszfunkcióinak csökkentésében, amelyek az ideg kompresszióját okozzák. A myofascialis felszabadulás magában foglalja a lágy szövetek manipulálását, az artikuláció pedig átveszi az ízületet a rendelkezésre álló mozgástartományon keresztül, hogy javítsa a normál fiziológiás mozgását (Ward, 2003). A kutatás elvégzésével továbbfejleszthetjük az osteopathiás manipulatív medicina (OMM) kutatási körét, és bevált eszközt biztosítunk a TOS-ban szenvedő egyének fájdalmának kezelésére.

A TOS diagnózisát és kezelését oszteopata orvostanhallgatók, fizikoterápiás hallgatók, valamint más egészségügyi szakemberek tanítják, akik manuális terápiás stratégiákat alkalmaznak a mozgásszervi betegségek diagnosztizálására és kezelésére. Annak ellenére, hogy ezek az információk az egészségügyi szakemberek oktatásának részét képezik, a betegek anekdotáin kívül kevés irodalom áll rendelkezésre, amely alátámasztja e tesztek és kezelések megbízhatóságát és érvényességét. Reméljük, hogy hozzájárulhatunk ezen tesztek és kezelések bizonyítékának növeléséhez a TOS számára annak biztosítása érdekében, hogy a hallgatók, különösen az NSU egészségügyi szakmák részlegén dolgozók, megbízható és bizonyított ortopédiai/speciális teszteken részesüljenek, valamint hogy eredményeinket minden oktatóra és egészségügyi ellátásra kiterjesszük. szakemberek, akik diagnosztizálják a TOS-t.

A mai rohanó társadalomban nagy hátrányt jelent az egyének számára, ha olyan fájdalom és kellemetlen érzés jelentkezik, amely csökkenti hatékony működési képességüket. A mellkasi kimeneti szindróma (TOS) olyan állapot, amely fájdalmat okoz a felső végtagon, jellemzően a kar és a kéz belső oldalára terjed ki. Egyéb tünetek közé tartozik a felső végtag gyengesége, zsibbadása és bizsergése. Egy neurovaszkuláris köteg, amely a brachialis plexusból, a subclavia artériából és a vénából áll, a nyakból a karba halad. A TOS tünetek akkor jelentkeznek, amikor az idegeket vagy az ereket összenyomják a környező anatómiai struktúrák. E kutatási tanulmány elvégzése során csapatunk az összes egészségügyi szakember számára fel akarja hívni a figyelmet a TOS-re, mint beszorult neuropátiára és differenciáldiagnózisra az utalt fájdalommal járó nyaki fájdalomra. Szeretnénk az oszteopátiás gyógyászatot, a fizikoterápiát és a mozgásszervi manuális medicina/terápia egyéb paradigmáit is összehozni, hogy egységes és érvényes megközelítést dolgozzunk ki a TOS diagnosztizálására és kezelésére, amely jelenleg nem áll rendelkezésre.

A TOS számos lehetséges oka lehet, amelyek többsége anatómiai korlátozásokat eredményez. Ezek a lehetséges okok közé tartoznak a vállöv traumája és gyakrabban a testtartási zavarok. A TOS-szel rendelkező egyének gyakran hosszabb ideig ülnek a számítógép vagy az íróasztal mellett, munkájuk vagy iskolai célból. Lekerekített vállakat és előrefelé haladó fejtartót alakítanak ki, amely megváltoztatja bizonyos izmok hosszát és tónusát, valamint a szerkezetek kapcsolatát a neurovaszkuláris köteggel. Az oszteopátiához hozzájáruló és a legnagyobb érdeklődésre számot tartó anatómiai rendellenességek közé tartozik a nyaki elülső és középső pikkelyizmok hipertóniája, a mellizom hipertóniája a felső végtagtól a 3-5. bordáig, a kulcscsont szomatikus diszfunkciói, a mellkas felső része. régió és bordák (különösen az első borda) (Ward, 2003).

A TOS gyakran a hasonló tüneteket okozó egyéb lehetséges állapotok kiküszöbölése után kapott diagnózis. Ezen egyéb lehetséges állapotok közé tartozik a porckorongsérv, az osteoarthritis, a daganatok és az idegbeszorulási szindrómák, például a kéztőalagút szindróma. Jelenleg eltérések vannak a klinikusok között a TOS diagnózisának és kezelésének helyes megközelítését illetően. A mai technológiai fejlesztések segíthetnek abban, hogy több információt nyújtsanak a páciens anatómiájáról, azonban egyik sem használható önmagában a diagnózis felállítására. Az MRI-k általában a legmegfelelőbbek a kívánt régió értékelésének megerősítésére, azonban a TOS-ben a leletek gyakran nem meggyőzőek. Ennek egyik oka lehet, hogy nehéz felmérni az izomgörcs vagy a borda szomatikus diszfunkció mértékét és azt, hogy milyen mértékben szorítja össze az idegszerkezetet. (Koknel 2005). A röntgensugarakat a nyaki régióban lévő extra bordák eltávolítására használják, mint a tünetek okait. Anomális nyaki bordák évente 0,17–0,74%-ban fordulnak elő, azonban az egyének mindössze 10%-a tapasztal TOS-tüneteket, és ezeknek a tüneteknek a megjelenése gyakran a nyaki gerinc traumájához kapcsolódik (Novak, Mackinnon, 2002). A TOS diagnózisa továbbra is a legjobb a páciens szubjektív panaszai, fizikális vizsgálata és egyéb patológiák kizárása alapján (Novak, Mackinnon, 2002). A TOS klinikai értékelése legjobban a tünetek kompressziós reprodukciójával és speciális ortopédiai provokatív tesztekkel érhető el, amelyek a páciens helyzete alapján újratermelődnek a tünetekkel (Koknel, 2005).

Ezek az ortopédiai speciális vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

Wright-teszt: A Wright-teszt vagy hiperabdukciós teszt úgy történik, hogy a kart teljes abdukcióba hozzuk úgy, hogy a váll kívülről el van forgatva, a könyök pedig kinyújtva, miközben végig figyeli a radiális pulzust (Magee DJ, 2008). Ha a pulzus csökken vagy hiányzik, a teszt pozitív, ami azt mutatja, hogy az axilláris artériát vagy a mellizom vagy a coracoid folyamat összenyomja. (Köknel Talu G, 2005)

Adson-teszt: Az Adson-manővernél a vizsgáló kívülről elforgatja és kinyújtja az érintett kart a könyökkel, miközben figyeli a radiális impulzust. Ezután a pácienst arra utasítják, hogy fordítsa el a fejét az érintett oldal felé, nyújtsa ki a nyakát, vegyen mély lélegzetet és tartsa vissza. A pulzus eltűnésének hiánya pozitív tesztet jelez (Magee DJ, 2008). Adson 1947-ben írta le először ezt a tesztet azzal a magyarázattal, hogy a radiális pulzus megváltozását vagy a vérnyomás változását a scalenus anticus szindróma patognómikus jelének tekintik, ami azt jelzi, hogy a neurovaszkuláris köteg vaszkuláris komponensét a scalenus anticus izom összenyomja. (Mackinnon SE, 2002)

Halstead-manőver: A fordított Adson-manővert vagy Halstead-manővert is úgy hajtják végre, hogy a páciens karja kívülről el van forgatva, és kinyújtott könyökkel. A vizsgáló figyeli a radiális impulzust, miközben a páciens elfordítja a fejét az érintett oldalról, és kiterjeszti a nyakát. A pácienst arra utasítják, hogy vegyen mély levegőt és tartsa vissza. A pulzus hiánya vagy eltűnése pozitív tesztet jelez, ami nyaki borda jelenlétére utal (Magee DJ, 2008)

Roos teszt: Ezt a tesztet az érdeklődő résztvevők szűrésére használjuk a toborzási szakaszban. A páciens feláll és 90 fokban elrabolja a karjait, kívülről elforgatja a vállát és 90 fokkal hajlítja a könyökét. Ezután a pácienst arra kell irányítani, hogy lassan három percig nyissa ki és zárja le a kezét. A pozitív teszt fokozott tüneteket okoz, mint például ischaemiás fájdalom, a kar elnehezülése vagy erős gyengesége, vagy a kéz zsibbadása és bizsergése. A kisebb fáradtság negatív tesztnek számít. (Magee DJ, 2008) A pozitív eredmények a neurovaszkuláris köteg összenyomódását jelzik, amely a mellkasi kivezető struktúrákra jellemző.

A TOS speciális tesztek hatékonyságát vizsgáló korábbi vizsgálatokban a Doppler ultrahangvizsgálat kimutatta az érrendszeri rendellenességeket, és megerősítette a diagnózist legalább öt pozitív provokatív (speciális) teszttel. (Gillard, Perez-Cousin, Hachulla, Remy et al 2001). Kutatócsoportunk ezt a korábbi megállapítást szeretné megerősíteni és tovább bővíteni a témát azzal, hogy Doppler ultrahanggal vizsgálja a véráramlás változásait ezen speciális vizsgálatok elvégzése során.

A diagnosztikai ultrahangot az 1950-es évek vége óta használják. Ennek a használatnak nincs megerősített káros biológiai hatása a betegekre. Bár nem azonosítottak olyan veszélyt, amely korlátozná a diagnosztikai ultrahang használatát az oktatásban és kutatásban részt vevő betegeknél, a szokásos diagnosztikai gyakorlatból származó tapasztalatok a meghosszabbított expozíciós idők és a megváltozott körülmények miatt veszélyeket okozhatnak, vagy nem. A vizsgálatba bevont résztvevők tájékoztatást kapnak a várható expozíciós körülményekről, és arról, hogy ezek hogyan viszonyulnak a normál diagnosztikai gyakorlathoz (AIUM, 2007).

A TOS speciális tesztek hatékonyságának értékelése mellett az osteopathiás manipulatív kezelés (OMT) hatásai is érdekesek a TOS tüneteinek enyhítésében. A TOS OMT a nyaki, a mellkasi gerinc felső részének, a felső bordáknak, a kulcscsontoknak és a nyaki, váll- és mellöv izomzatának javítására irányul. Az OMT eljárások, mint például a myofascialis felszabadulás és az artikulációs technikák hasznosak lehetnek ezen régiók diszfunkcióinak csökkentésében, amelyek az ideg kompresszióját okozzák. A myofascialis felszabadulás magában foglalja a lágy szövetek manipulálását, az artikuláció pedig átveszi az ízületet a rendelkezésre álló mozgástartományon keresztül, hogy javítsa a normál fiziológiás mozgását (Ward, 2003). A kutatás elvégzésével továbbfejleszthetjük az osteopathiás manipulatív medicina (OMM) kutatási körét, és bevált eszközt biztosítunk a TOS-ban szenvedő egyének fájdalmának kezelésére.

A TOS diagnózisát és kezelését oszteopata orvostanhallgatók, fizikoterápiás hallgatók, valamint más egészségügyi szakemberek tanítják, akik manuális terápiás stratégiákat alkalmaznak a mozgásszervi betegségek diagnosztizálására és kezelésére. Annak ellenére, hogy ezek az információk az egészségügyi szakemberek oktatásának részét képezik, a betegek anekdotáin kívül kevés irodalom áll rendelkezésre, amely alátámasztja e tesztek és kezelések megbízhatóságát és érvényességét. Reméljük, hogy hozzájárulhatunk ezen tesztek és kezelések bizonyítékának növeléséhez a TOS számára annak biztosítása érdekében, hogy a hallgatók, különösen az NSU egészségügyi szakmák részlegén dolgozók, megbízható és bizonyított ortopédiai/speciális teszteken részesüljenek, valamint hogy eredményeinket minden oktatóra és egészségügyi ellátásra kiterjesszük. szakemberek, akik diagnosztizálják a TOS-t.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

31

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Florida
      • Davie, Florida, Egyesült Államok, 33314
        • Nova Southeastern University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

21 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A tantárgyakat különféle beállításokból toborozzák:

  1. Első és második éves orvostanhallgatók a Nova Southeastern University College of Osteopathic Medicine-ből, mellkasi kimeneti szindróma tüneteivel.
  2. A Sanford Ziff Osteopathic Manipulation Clinic betegei, akiknél a mellkasi kimeneti szindróma tünetei vannak
  3. A Nova Southeastern Egyetem Sportorvosi Klinikájának páciensei, akiknél a mellkasi kivezetési szindróma tünetei vannak.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • pozitív Roo-teszt, amely mellkasi kimeneti szindrómára utal
  • egy pozitív provokatív teszt thoracic outlet szindrómára: Adson-, Wright- vagy Halstead-féle, amely arra a specifikus szövetre utal, amely akadályozza a felső végtag véráramlását.

Kizárási kritériumok:

  • nyaki porckorongbetegség ismert kórtörténete (például porckorongsérv, degeneratív porckorongbetegség).
  • felső végtagi idegbeszorulási szindrómák ismert kórtörténete, mint például kéztőalagút szindróma, pronator teres szindróma, elülső interosseus szindróma, ulnaris barázda, cubitalis alagút, Guyon-csatorna vagy radiális alagút szindróma.
  • diabéteszes/pajzsmirigyhez kapcsolódó neuropátiák és gyógyszerek által kiváltott paresztéziák anamnézisében
  • anamnézisében atherosclerosis vagy bármilyen típusú véralvadás vagy egyéb érrendszeri rendellenesség, mint például a felső végtag tromboembóliája
  • túlzott fájdalom a passzív vállmozgási eljárások során, mint például a „fagyott váll” során.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Case-Control
  • Időperspektívák: Visszatekintő

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A véráramlás sebessége
Időkeret: 5 perc
Doppler ultrahangot használtak a véráramlás sebességének mérésére a TOS speciális tesztek során az osteopathiás manipulatív kezelés előtt és után.
5 perc

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Yasmin Qureshi, DPT, Nova Southeastern University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2011. június 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2013. április 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2013. április 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. április 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. április 25.

Első közzététel (Becslés)

2011. április 26.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2013. április 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. április 24.

Utolsó ellenőrzés

2013. február 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Thoracic Outlet szindróma

3
Iratkozz fel