- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01342068
A mellkasi kimeneti szindróma diagnózisának és kezelésének hatékonysága
A Thoracic Outlet Syndrome (TOS) olyan állapot, amely zsibbadást, bizsergést és gyengeséget okoz a páciens felső végtagjaiban. A tünetek a nyaktól a felső végtagig terjedő idegek és erek (neurovaszkuláris köteg) összenyomódásából és szűkületéből adódnak, amelyet a páciens különféle anatómiai struktúrái fejtenek ki. A neurovaszkuláris köteg kompressziója csökkent idegvezetést és véráramlást eredményezhet azokon az artériákon keresztül, amelyek ellátó struktúrákat a korlátozott helytől lefelé. Ezek az anatómiai megszorítások közé tartoznak a feszes pikkelyizmok a nyakban, a megfeszült kis mellizom a mellkasban és a C7 csigolyából származó extra bordák.
A TOS-t speciális tesztekkel lehet diagnosztizálni, amelyek célja a neurovaszkuláris köteg kompressziójának újbóli kiváltása. Pozitív teszt eredménye esetén a páciens osteopathiás manipulatív kezeléseken (OMT) vehet részt az anatómiai korlátok megváltoztatása érdekében, ami lehetővé teszi a tünetek csökkentését, sőt a szindróma teljes felszámolását.
Bár a TOS diagnózisa és kezelése gyakori az osteopathiás gyógyászatban, a diagnosztikai speciális vizsgálatok és kezelések hatékonyságát nem vizsgálták alaposan. A tanulmány célja, hogy megvizsgálja a speciális tesztek (Adson-féle, Wright-féle hiperabdukció és Halstead-manőver) hatékonyságát a felkar artériáin áthaladó véráramlás változásának diagnosztizálásában, összehasonlítva a Doppler-ultrahanggal végzett értékeléssel a véráramlás mérésére a tesztek elvégzése közben. A pozitív teszttel rendelkező betegeket OMT-vel kezelik, beleértve a myofascialis felszabadulást, a lágyszöveteket és az artikulációt a korlátozó struktúrák enyhítésére. A kezelés befejezése után a Doppler ultrahanggal együtt ismét elvégzik a speciális vizsgálatokat az ereken keresztüli véráramlás mérésére. Az eredményeket ezután statisztikailag elemzik a TOS-tünetek helyes diagnosztizálására és kezelésére való képesség jelentőségére.
A tanulmány eredményei hozzájárulnak a speciális tesztek oktatásának érvényességéhez az osteopathiás orvosi iskolákban, és lehetővé teszik a nem invazív kezelési protokollt a TOS-ban szenvedő betegek számára.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A mai rohanó társadalomban nagy hátrányt jelent az egyének számára, ha olyan fájdalom és kellemetlen érzés jelentkezik, amely csökkenti hatékony működési képességüket. A mellkasi kimeneti szindróma (TOS) olyan állapot, amely fájdalmat okoz a felső végtagon, jellemzően a kar és a kéz belső oldalára terjed ki. Egyéb tünetek közé tartozik a felső végtag gyengesége, zsibbadása és bizsergése. Egy neurovaszkuláris köteg, amely a brachialis plexusból, a subclavia artériából és a vénából áll, a nyakból a karba halad. A TOS tünetek akkor jelentkeznek, amikor az idegeket vagy az ereket összenyomják a környező anatómiai struktúrák. E kutatási tanulmány elvégzése során csapatunk az összes egészségügyi szakember számára fel akarja hívni a figyelmet a TOS-re, mint beszorult neuropátiára és differenciáldiagnózisra az utalt fájdalommal járó nyaki fájdalomra. Szeretnénk az oszteopátiás gyógyászatot, a fizikoterápiát és a mozgásszervi manuális medicina/terápia egyéb paradigmáit is összehozni, hogy egységes és érvényes megközelítést dolgozzunk ki a TOS diagnosztizálására és kezelésére, amely jelenleg nem áll rendelkezésre.
A TOS számos lehetséges oka lehet, amelyek többsége anatómiai korlátozásokat eredményez. Ezek a lehetséges okok közé tartoznak a vállöv traumája és gyakrabban a testtartási zavarok. A TOS-szel rendelkező egyének gyakran hosszabb ideig ülnek a számítógép vagy az íróasztal mellett, munkájuk vagy iskolai célból. Lekerekített vállakat és előrefelé haladó fejtartót alakítanak ki, amely megváltoztatja bizonyos izmok hosszát és tónusát, valamint a szerkezetek kapcsolatát a neurovaszkuláris köteggel. Az oszteopátiához hozzájáruló és a legnagyobb érdeklődésre számot tartó anatómiai rendellenességek közé tartozik a nyaki elülső és középső pikkelyizmok hipertóniája, a mellizom hipertóniája a felső végtagtól a 3-5. bordáig, a kulcscsont szomatikus diszfunkciói, a mellkas felső része. régió és bordák (különösen az első borda) (Ward, 2003).
A TOS gyakran a hasonló tüneteket okozó egyéb lehetséges állapotok kiküszöbölése után kapott diagnózis. Ezen egyéb lehetséges állapotok közé tartozik a porckorongsérv, az osteoarthritis, a daganatok és az idegbeszorulási szindrómák, például a kéztőalagút szindróma. Jelenleg eltérések vannak a klinikusok között a TOS diagnózisának és kezelésének helyes megközelítését illetően. A mai technológiai fejlesztések segíthetnek abban, hogy több információt nyújtsanak a páciens anatómiájáról, azonban egyik sem használható önmagában a diagnózis felállítására. Az MRI-k általában a legmegfelelőbbek a kívánt régió értékelésének megerősítésére, azonban a TOS-ben a leletek gyakran nem meggyőzőek. Ennek egyik oka lehet, hogy nehéz felmérni az izomgörcs vagy a borda szomatikus diszfunkció mértékét és azt, hogy milyen mértékben szorítja össze az idegszerkezetet. (Koknel 2005). A röntgensugarakat a nyaki régióban lévő extra bordák eltávolítására használják, mint a tünetek okait. Anomális nyaki bordák évente 0,17–0,74%-ban fordulnak elő, azonban az egyének mindössze 10%-a tapasztal TOS-tüneteket, és ezeknek a tüneteknek a megjelenése gyakran a nyaki gerinc traumájához kapcsolódik (Novak, Mackinnon, 2002). A TOS diagnózisa továbbra is a legjobb a páciens szubjektív panaszai, fizikális vizsgálata és egyéb patológiák kizárása alapján (Novak, Mackinnon, 2002). A TOS klinikai értékelése legjobban a tünetek kompressziós reprodukciójával és speciális ortopédiai provokatív tesztekkel érhető el, amelyek a páciens helyzete alapján újratermelődnek a tünetekkel (Koknel, 2005).
Ezek az ortopédiai speciális vizsgálatok a következőket tartalmazzák:
Wright-teszt (Lásd a 2. számú mellékletet): A Wright-teszt vagy hiperabdukciós teszt úgy történik, hogy a kart teljes abdukcióba hozzuk úgy, hogy a váll kívülről el van forgatva, a könyök pedig kinyújtva, miközben végig figyeli a radiális pulzust (Magee DJ, 2008). Ha a pulzus csökken vagy hiányzik, a teszt pozitív, ami azt mutatja, hogy az axilláris artériát vagy a mellizom vagy a coracoid folyamat összenyomja. (Köknel Talu G, 2005)
Adson-teszt (Lásd a 3. számú mellékletet): Az Adson-manővernél a vizsgáló kifelé forgatja és kinyújtja az érintett kart a könyökkel, miközben figyeli a radiális impulzust. Ezután a pácienst arra utasítják, hogy fordítsa el a fejét az érintett oldal felé, nyújtsa ki a nyakát, vegyen mély lélegzetet és tartsa vissza. A pulzus eltűnésének hiánya pozitív tesztet jelez (Magee DJ, 2008). Adson 1947-ben írta le először ezt a tesztet azzal a magyarázattal, hogy a radiális pulzus megváltozását vagy a vérnyomás változását a scalenus anticus szindróma patognómikus jelének tekintik, ami azt jelzi, hogy a neurovaszkuláris köteg vaszkuláris komponensét a scalenus anticus izom összenyomja. (Mackinnon SE, 2002)
Halstead-manőver (Lásd a 4. számú mellékletet): A fordított Adson-manővert vagy Halstead-manővert úgy is végrehajtják, hogy a páciens karját kívülről elforgatják, és kinyújtott könyökkel. A vizsgáló figyeli a radiális impulzust, miközben a páciens elfordítja a fejét az érintett oldalról, és kiterjeszti a nyakát. A pácienst arra utasítják, hogy vegyen mély levegőt és tartsa vissza. A pulzus hiánya vagy eltűnése pozitív tesztet jelez, ami nyaki borda jelenlétére utal (Magee DJ, 2008)
Roos teszt (Lásd az 5. képmellékletet): Ezt a tesztet az érdeklődő résztvevők szűrésére használjuk a toborzási szakaszban. A páciens feláll és 90 fokban elrabolja a karjait, kívülről elforgatja a vállát és 90 fokkal hajlítja a könyökét. Ezután a pácienst arra kell irányítani, hogy lassan három percig nyissa ki és zárja le a kezét. A pozitív teszt fokozott tüneteket okoz, mint például ischaemiás fájdalom, a kar elnehezülése vagy erős gyengesége, vagy a kéz zsibbadása és bizsergése. A kisebb fáradtság negatív tesztnek számít. (Magee DJ, 2008) A pozitív eredmények a neurovaszkuláris köteg összenyomódását jelzik, amely a mellkasi kivezető struktúrákra jellemző.
A TOS speciális tesztek hatékonyságát vizsgáló korábbi vizsgálatokban a Doppler ultrahangvizsgálat kimutatta az érrendszeri rendellenességeket, és megerősítette a diagnózist legalább öt pozitív provokatív (speciális) teszttel. (Gillard, Perez-Cousin, Hachulla, Remy et al 2001). Kutatócsoportunk ezt a korábbi megállapítást szeretné megerősíteni és tovább bővíteni a témát azzal, hogy Doppler ultrahanggal vizsgálja a véráramlás változásait ezen speciális vizsgálatok elvégzése során.
A diagnosztikai ultrahangot az 1950-es évek vége óta használják. Ennek a használatnak nincs megerősített káros biológiai hatása a betegekre. Bár nem azonosítottak olyan veszélyt, amely korlátozná a diagnosztikai ultrahang használatát az oktatásban és kutatásban részt vevő betegeknél, a szokásos diagnosztikai gyakorlatból származó tapasztalatok a meghosszabbított expozíciós idők és a megváltozott körülmények miatt veszélyeket okozhatnak, vagy nem. A vizsgálatba bevont résztvevők tájékoztatást kapnak a várható expozíciós körülményekről, és arról, hogy ezek hogyan viszonyulnak a normál diagnosztikai gyakorlathoz (AIUM, 2007).
A TOS speciális tesztek hatékonyságának értékelése mellett az osteopathiás manipulatív kezelés (OMT) hatásai is érdekesek a TOS tüneteinek enyhítésében. A TOS OMT a nyaki, a mellkasi gerinc felső részének, a felső bordáknak, a kulcscsontoknak és a nyaki, váll- és mellöv izomzatának javítására irányul. Az OMT eljárások, mint például a myofascialis felszabadulás és az artikulációs technikák hasznosak lehetnek ezen régiók diszfunkcióinak csökkentésében, amelyek az ideg kompresszióját okozzák. A myofascialis felszabadulás magában foglalja a lágy szövetek manipulálását, az artikuláció pedig átveszi az ízületet a rendelkezésre álló mozgástartományon keresztül, hogy javítsa a normál fiziológiás mozgását (Ward, 2003). A kutatás elvégzésével továbbfejleszthetjük az osteopathiás manipulatív medicina (OMM) kutatási körét, és bevált eszközt biztosítunk a TOS-ban szenvedő egyének fájdalmának kezelésére.
A TOS diagnózisát és kezelését oszteopata orvostanhallgatók, fizikoterápiás hallgatók, valamint más egészségügyi szakemberek tanítják, akik manuális terápiás stratégiákat alkalmaznak a mozgásszervi betegségek diagnosztizálására és kezelésére. Annak ellenére, hogy ezek az információk az egészségügyi szakemberek oktatásának részét képezik, a betegek anekdotáin kívül kevés irodalom áll rendelkezésre, amely alátámasztja e tesztek és kezelések megbízhatóságát és érvényességét. Reméljük, hogy hozzájárulhatunk ezen tesztek és kezelések bizonyítékának növeléséhez a TOS számára annak biztosítása érdekében, hogy a hallgatók, különösen az NSU egészségügyi szakmák részlegén dolgozók, megbízható és bizonyított ortopédiai/speciális teszteken részesüljenek, valamint hogy eredményeinket minden oktatóra és egészségügyi ellátásra kiterjesszük. szakemberek, akik diagnosztizálják a TOS-t.
A mai rohanó társadalomban nagy hátrányt jelent az egyének számára, ha olyan fájdalom és kellemetlen érzés jelentkezik, amely csökkenti hatékony működési képességüket. A mellkasi kimeneti szindróma (TOS) olyan állapot, amely fájdalmat okoz a felső végtagon, jellemzően a kar és a kéz belső oldalára terjed ki. Egyéb tünetek közé tartozik a felső végtag gyengesége, zsibbadása és bizsergése. Egy neurovaszkuláris köteg, amely a brachialis plexusból, a subclavia artériából és a vénából áll, a nyakból a karba halad. A TOS tünetek akkor jelentkeznek, amikor az idegeket vagy az ereket összenyomják a környező anatómiai struktúrák. E kutatási tanulmány elvégzése során csapatunk az összes egészségügyi szakember számára fel akarja hívni a figyelmet a TOS-re, mint beszorult neuropátiára és differenciáldiagnózisra az utalt fájdalommal járó nyaki fájdalomra. Szeretnénk az oszteopátiás gyógyászatot, a fizikoterápiát és a mozgásszervi manuális medicina/terápia egyéb paradigmáit is összehozni, hogy egységes és érvényes megközelítést dolgozzunk ki a TOS diagnosztizálására és kezelésére, amely jelenleg nem áll rendelkezésre.
A TOS számos lehetséges oka lehet, amelyek többsége anatómiai korlátozásokat eredményez. Ezek a lehetséges okok közé tartoznak a vállöv traumája és gyakrabban a testtartási zavarok. A TOS-szel rendelkező egyének gyakran hosszabb ideig ülnek a számítógép vagy az íróasztal mellett, munkájuk vagy iskolai célból. Lekerekített vállakat és előrefelé haladó fejtartót alakítanak ki, amely megváltoztatja bizonyos izmok hosszát és tónusát, valamint a szerkezetek kapcsolatát a neurovaszkuláris köteggel. Az oszteopátiához hozzájáruló és a legnagyobb érdeklődésre számot tartó anatómiai rendellenességek közé tartozik a nyaki elülső és középső pikkelyizmok hipertóniája, a mellizom hipertóniája a felső végtagtól a 3-5. bordáig, a kulcscsont szomatikus diszfunkciói, a mellkas felső része. régió és bordák (különösen az első borda) (Ward, 2003).
A TOS gyakran a hasonló tüneteket okozó egyéb lehetséges állapotok kiküszöbölése után kapott diagnózis. Ezen egyéb lehetséges állapotok közé tartozik a porckorongsérv, az osteoarthritis, a daganatok és az idegbeszorulási szindrómák, például a kéztőalagút szindróma. Jelenleg eltérések vannak a klinikusok között a TOS diagnózisának és kezelésének helyes megközelítését illetően. A mai technológiai fejlesztések segíthetnek abban, hogy több információt nyújtsanak a páciens anatómiájáról, azonban egyik sem használható önmagában a diagnózis felállítására. Az MRI-k általában a legmegfelelőbbek a kívánt régió értékelésének megerősítésére, azonban a TOS-ben a leletek gyakran nem meggyőzőek. Ennek egyik oka lehet, hogy nehéz felmérni az izomgörcs vagy a borda szomatikus diszfunkció mértékét és azt, hogy milyen mértékben szorítja össze az idegszerkezetet. (Koknel 2005). A röntgensugarakat a nyaki régióban lévő extra bordák eltávolítására használják, mint a tünetek okait. Anomális nyaki bordák évente 0,17–0,74%-ban fordulnak elő, azonban az egyének mindössze 10%-a tapasztal TOS-tüneteket, és ezeknek a tüneteknek a megjelenése gyakran a nyaki gerinc traumájához kapcsolódik (Novak, Mackinnon, 2002). A TOS diagnózisa továbbra is a legjobb a páciens szubjektív panaszai, fizikális vizsgálata és egyéb patológiák kizárása alapján (Novak, Mackinnon, 2002). A TOS klinikai értékelése legjobban a tünetek kompressziós reprodukciójával és speciális ortopédiai provokatív tesztekkel érhető el, amelyek a páciens helyzete alapján újratermelődnek a tünetekkel (Koknel, 2005).
Ezek az ortopédiai speciális vizsgálatok a következőket tartalmazzák:
Wright-teszt: A Wright-teszt vagy hiperabdukciós teszt úgy történik, hogy a kart teljes abdukcióba hozzuk úgy, hogy a váll kívülről el van forgatva, a könyök pedig kinyújtva, miközben végig figyeli a radiális pulzust (Magee DJ, 2008). Ha a pulzus csökken vagy hiányzik, a teszt pozitív, ami azt mutatja, hogy az axilláris artériát vagy a mellizom vagy a coracoid folyamat összenyomja. (Köknel Talu G, 2005)
Adson-teszt: Az Adson-manővernél a vizsgáló kívülről elforgatja és kinyújtja az érintett kart a könyökkel, miközben figyeli a radiális impulzust. Ezután a pácienst arra utasítják, hogy fordítsa el a fejét az érintett oldal felé, nyújtsa ki a nyakát, vegyen mély lélegzetet és tartsa vissza. A pulzus eltűnésének hiánya pozitív tesztet jelez (Magee DJ, 2008). Adson 1947-ben írta le először ezt a tesztet azzal a magyarázattal, hogy a radiális pulzus megváltozását vagy a vérnyomás változását a scalenus anticus szindróma patognómikus jelének tekintik, ami azt jelzi, hogy a neurovaszkuláris köteg vaszkuláris komponensét a scalenus anticus izom összenyomja. (Mackinnon SE, 2002)
Halstead-manőver: A fordított Adson-manővert vagy Halstead-manővert is úgy hajtják végre, hogy a páciens karja kívülről el van forgatva, és kinyújtott könyökkel. A vizsgáló figyeli a radiális impulzust, miközben a páciens elfordítja a fejét az érintett oldalról, és kiterjeszti a nyakát. A pácienst arra utasítják, hogy vegyen mély levegőt és tartsa vissza. A pulzus hiánya vagy eltűnése pozitív tesztet jelez, ami nyaki borda jelenlétére utal (Magee DJ, 2008)
Roos teszt: Ezt a tesztet az érdeklődő résztvevők szűrésére használjuk a toborzási szakaszban. A páciens feláll és 90 fokban elrabolja a karjait, kívülről elforgatja a vállát és 90 fokkal hajlítja a könyökét. Ezután a pácienst arra kell irányítani, hogy lassan három percig nyissa ki és zárja le a kezét. A pozitív teszt fokozott tüneteket okoz, mint például ischaemiás fájdalom, a kar elnehezülése vagy erős gyengesége, vagy a kéz zsibbadása és bizsergése. A kisebb fáradtság negatív tesztnek számít. (Magee DJ, 2008) A pozitív eredmények a neurovaszkuláris köteg összenyomódását jelzik, amely a mellkasi kivezető struktúrákra jellemző.
A TOS speciális tesztek hatékonyságát vizsgáló korábbi vizsgálatokban a Doppler ultrahangvizsgálat kimutatta az érrendszeri rendellenességeket, és megerősítette a diagnózist legalább öt pozitív provokatív (speciális) teszttel. (Gillard, Perez-Cousin, Hachulla, Remy et al 2001). Kutatócsoportunk ezt a korábbi megállapítást szeretné megerősíteni és tovább bővíteni a témát azzal, hogy Doppler ultrahanggal vizsgálja a véráramlás változásait ezen speciális vizsgálatok elvégzése során.
A diagnosztikai ultrahangot az 1950-es évek vége óta használják. Ennek a használatnak nincs megerősített káros biológiai hatása a betegekre. Bár nem azonosítottak olyan veszélyt, amely korlátozná a diagnosztikai ultrahang használatát az oktatásban és kutatásban részt vevő betegeknél, a szokásos diagnosztikai gyakorlatból származó tapasztalatok a meghosszabbított expozíciós idők és a megváltozott körülmények miatt veszélyeket okozhatnak, vagy nem. A vizsgálatba bevont résztvevők tájékoztatást kapnak a várható expozíciós körülményekről, és arról, hogy ezek hogyan viszonyulnak a normál diagnosztikai gyakorlathoz (AIUM, 2007).
A TOS speciális tesztek hatékonyságának értékelése mellett az osteopathiás manipulatív kezelés (OMT) hatásai is érdekesek a TOS tüneteinek enyhítésében. A TOS OMT a nyaki, a mellkasi gerinc felső részének, a felső bordáknak, a kulcscsontoknak és a nyaki, váll- és mellöv izomzatának javítására irányul. Az OMT eljárások, mint például a myofascialis felszabadulás és az artikulációs technikák hasznosak lehetnek ezen régiók diszfunkcióinak csökkentésében, amelyek az ideg kompresszióját okozzák. A myofascialis felszabadulás magában foglalja a lágy szövetek manipulálását, az artikuláció pedig átveszi az ízületet a rendelkezésre álló mozgástartományon keresztül, hogy javítsa a normál fiziológiás mozgását (Ward, 2003). A kutatás elvégzésével továbbfejleszthetjük az osteopathiás manipulatív medicina (OMM) kutatási körét, és bevált eszközt biztosítunk a TOS-ban szenvedő egyének fájdalmának kezelésére.
A TOS diagnózisát és kezelését oszteopata orvostanhallgatók, fizikoterápiás hallgatók, valamint más egészségügyi szakemberek tanítják, akik manuális terápiás stratégiákat alkalmaznak a mozgásszervi betegségek diagnosztizálására és kezelésére. Annak ellenére, hogy ezek az információk az egészségügyi szakemberek oktatásának részét képezik, a betegek anekdotáin kívül kevés irodalom áll rendelkezésre, amely alátámasztja e tesztek és kezelések megbízhatóságát és érvényességét. Reméljük, hogy hozzájárulhatunk ezen tesztek és kezelések bizonyítékának növeléséhez a TOS számára annak biztosítása érdekében, hogy a hallgatók, különösen az NSU egészségügyi szakmák részlegén dolgozók, megbízható és bizonyított ortopédiai/speciális teszteken részesüljenek, valamint hogy eredményeinket minden oktatóra és egészségügyi ellátásra kiterjesszük. szakemberek, akik diagnosztizálják a TOS-t.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Florida
-
Davie, Florida, Egyesült Államok, 33314
- Nova Southeastern University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
A tantárgyakat különféle beállításokból toborozzák:
- Első és második éves orvostanhallgatók a Nova Southeastern University College of Osteopathic Medicine-ből, mellkasi kimeneti szindróma tüneteivel.
- A Sanford Ziff Osteopathic Manipulation Clinic betegei, akiknél a mellkasi kimeneti szindróma tünetei vannak
- A Nova Southeastern Egyetem Sportorvosi Klinikájának páciensei, akiknél a mellkasi kivezetési szindróma tünetei vannak.
Leírás
Bevételi kritériumok:
- pozitív Roo-teszt, amely mellkasi kimeneti szindrómára utal
- egy pozitív provokatív teszt thoracic outlet szindrómára: Adson-, Wright- vagy Halstead-féle, amely arra a specifikus szövetre utal, amely akadályozza a felső végtag véráramlását.
Kizárási kritériumok:
- nyaki porckorongbetegség ismert kórtörténete (például porckorongsérv, degeneratív porckorongbetegség).
- felső végtagi idegbeszorulási szindrómák ismert kórtörténete, mint például kéztőalagút szindróma, pronator teres szindróma, elülső interosseus szindróma, ulnaris barázda, cubitalis alagút, Guyon-csatorna vagy radiális alagút szindróma.
- diabéteszes/pajzsmirigyhez kapcsolódó neuropátiák és gyógyszerek által kiváltott paresztéziák anamnézisében
- anamnézisében atherosclerosis vagy bármilyen típusú véralvadás vagy egyéb érrendszeri rendellenesség, mint például a felső végtag tromboembóliája
- túlzott fájdalom a passzív vállmozgási eljárások során, mint például a „fagyott váll” során.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Case-Control
- Időperspektívák: Visszatekintő
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A véráramlás sebessége
Időkeret: 5 perc
|
Doppler ultrahangot használtak a véráramlás sebességének mérésére a TOS speciális tesztek során az osteopathiás manipulatív kezelés előtt és után.
|
5 perc
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Yasmin Qureshi, DPT, Nova Southeastern University
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TOS-Dx and Tx
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Thoracic Outlet szindróma
-
University of CatanzaroBefejezveAorta Thoracic; Traumás szakadás
-
Neurological Associates of West Los AngelesAktív, nem toborzóNeuralgia | Komplex regionális fájdalom szindrómák | Thoracic Outlet neurológiai szindrómaEgyesült Államok
-
Petrovsky National Research Centre of SurgeryToborzásAorta Abdominalis; Aneurizma | Aorta Thoracic; AneurizmaOrosz Föderáció
-
Tanta UniversityBefejezveGynecomastia | Érzéstelenítés | Mellkasi paravertebrális blokk | Thoracic Interfascial Plane BlockEgyiptom
-
Tanta UniversityMég nincs toborzásFájdalom, akut | Fájdalom, krónikus | Erector Spinae sík blokk | Thoracic Interfascial Plane Block | Mastectomia, módosított radikális
-
Tanta UniversityBefejezveSerratus elülső sík blokk | Ultrahang által irányított | Transeversus Thoracic Plane Blocks | Mellideg (PECS) blokk | Módosított radikális mastectomiaEgyiptom
-
University Hospital, AngersToborzás
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenBefejezve
-
University Hospital, AngersMég nincs toborzás
-
Nantes University HospitalToborzás