Önálló közvetlen digitális radiográfiai rendszer értékelése emlőminták leképezéséhez

A mintaképalkotás elfogadott módszer a minimálisan invazív emlőtű biopsziával (MIBB) vagy emlőműtéttel nyert szövetminták értékelésére. A minták képalkotásával megerősítik a radiográfiailag nyilvánvaló emlőrendellenességek célzási és mintavételi megfelelőségét. A mintaképeket gyűjtik, majd összehasonlítják a rutin és diagnosztikai képalkotással, hogy radiográfiai bizonyítást nyerjenek arról, hogy az indexelváltozást megfelelően célozták meg, és mintát vettek (mint a MIBB esetében), vagy megfelelő margókkal célozták meg és távolították el [mint az emlősebészeti minták esetében (BSS)]. A mintaképalkotás útmutatást ad a hisztopatológusnak az emlőminta értékelése során is.

A közel valós idejű képfelvétel, áttekintés és visszacsatolás elengedhetetlen a minták képalkotásához. A páciens jellemzően kompresszióban marad a biopsziás asztalon MIBB esetén vagy érzéstelenítés alatt BSS esetén mindaddig, amíg a klinikus meg nem erősíti, hogy az indexeltérésből megfelelő mintát vettek (MIBB esetén) vagy műtétileg kivágták. Emiatt a digitális technikákat előnyben részesítik az analóg (filmes) megfelelőkkel szemben, mivel a kép azonnali felvételt, átvitelt és megjelenítést tesz lehetővé a radiológus számára felülvizsgálat céljából.

A képminőség és a sebesség kritikus tényezők a minták képalkotásában. A nagy felbontású képek klinikai követelményei a tömeges elváltozások jellemzőinek és kiterjedésének, valamint a mikromeszesedés jelenlétének és mértékének meghatározásához.

A mammográfiás osztályon elhelyezett hagyományos teljes látómezős digitális (FFDM) mammográfiai berendezés az egyik elfogadott megközelítés a minták képalkotásához. Ennek a módszernek az az előnye, hogy egy engedéllyel rendelkező és szakképzett mammográfiás technológus biztosítja a minták megfelelő expozícióját. Ez a módszer azonban megköveteli, hogy az FFDM-rendszer szabad legyen, amikor a minta megérkezik a mammográfiás osztályra, ami megzavarja a mammográfiás ütemezést. A BSS esetében a hagyományos FFDM rendszerek használata ezenkívül megköveteli a minták mammográfiás osztályra történő szállítását, ami jelentősen megnöveli a beteg érzéstelenítésének idejét.

A minták radiográfiájának másik módja az önálló digitális radiográfiai minta képalkotó rendszerek, amelyek a mammográfiás osztályon vagy a műtőben (intraoperatív) találhatók. Az önálló digitális rendszerek használata felszabadítja a hagyományos mammográfiai rendszert a rendeltetésének megfelelően, miközben a klinikus számára a digitális radiográfia teljes sebességét biztosítja.

Kimutatták, hogy az intraoperatív képalkotás jelentősen csökkenti a beteg érzéstelenítésének idejét.

Bár az önálló digitális radiográfiás minták képalkotó rendszerei előnyt jelentenek a sebességben, az eredményül kapott képek romolhatnak a képminőségben, és az intraoperatív önálló rendszerek rendelkezésre állása ellenére sok klinikus úgy dönt, hogy a mintákat a mammográfiás osztályra viszi át hagyományos FFDM rendszerrel történő képalkotás céljából. . A jelenlegi radiográfiai minták közvetett digitális technikát alkalmaznak, egy kétlépcsős konverziót, ahol a bejövő röntgenjelet fénnyé, majd digitális jellé alakítják. A jel fénnyé alakításának közbenső lépése diffúzióhoz és szóráshoz vezet sok pixelen, ami viszont a tömegsűrűség és a mikromeszesedés nagyon finom jellemzőinek leromlásához vezet.

A közvetlen digitális technika egy másik jelenleg használt módszer az emlőképalkotásban. A közvetlen digitális technika előnye, hogy a bejövő jelet közvetlenül digitális jellé alakítja, elkerülve az indirekt expozíció közbenső fénykonverziós fázisát. A közvetlen digitális folyamat a bejövő jelek jobb kihasználását, nagyobb felbontást és ezáltal élesebb képet eredményez, nagy felbontást biztosítva a tömeges elváltozásokhoz és mikromeszesedésekhez kapcsolódó apró jellemzők számára.

A jelenlegi önálló rendszerek másik közös jellemzője, hogy sok kis CMOS chipet "összefűznek" egy nagyobb képérzékelő létrehozásához. Az ilyen típusú burkolás gazdaságosabb rendszert biztosít, de a nyíróhatások, a chipek közötti hézagok és a több chip kalibrálásával kapcsolatos általános aggályok jelentősen rontják a képminőséget.

Minden digitális kép, legyen az közvetett vagy közvetlen, nyers állapotban kerül begyűjtésre és feldolgozásra, hogy lehetővé tegye a visszatekintést. Míg a képfeldolgozás nem tudja javítani vagy megváltoztatni a kép nyers aspektusait a felvétel után, a feldolgozás javíthatja a képen elérhető funkciók láthatóságát. A képfeldolgozás alapvetően a képalkotási technikához kapcsolódik. Ha a kép nincs megfelelően exponált, a képfeldolgozás nem lesz optimálisan alkalmazva, és bizonyos esetekben meghiúsul, ami további képalkotást tesz szükségessé.