Оценка автономной системы прямой цифровой рентгенографии для визуализации образцов молочной железы

Визуализация образцов является общепринятым методом оценки образцов тканей, полученных либо с помощью минимально инвазивной игольной биопсии молочной железы (MIBB), либо хирургии молочной железы. Визуализация образцов используется для подтверждения адекватности нацеливания и отбора образцов рентгенологически очевидных аномалий молочной железы. Изображения образцов получают, а затем сравнивают с рутинной и диагностической визуализацией, чтобы предоставить рентгенографические доказательства того, что индексное поражение было адекватно выбрано и отобрано (как в случае MIBB) или выбрано и удалено с адекватными краями [как в случае хирургических образцов молочной железы. (БСС)]. Визуализация образца также дает рекомендации гистопатологу при оценке образца молочной железы.

Получение изображений, просмотр и обратная связь в режиме, близком к реальному времени, необходимы для визуализации образцов. Пациент обычно остается в компрессии на столе для биопсии для MIBB или под анестезией для BSS до тех пор, пока клиницист не подтвердит, что аномалия индекса была адекватно отобрана (в случае MIBB) или удалена хирургическим путем. По этой причине цифровые методы предпочтительнее аналоговых (пленочных) аналогов из-за оперативности получения изображения, его передачи и отображения рентгенологу для просмотра.

Качество изображения и скорость являются критическими факторами при визуализации образцов. Изображения с высоким разрешением являются клиническим требованием для определения особенностей и степени объемных образований, а также наличия и степени микрокальцинатов.

Традиционное полноформатное цифровое (FFDM) маммографическое оборудование, расположенное в отделении маммографии, является одним из общепринятых подходов к визуализации образцов. Преимущество этого метода заключается в том, что лицензированный и опытный маммограф обеспечивает адекватную экспозицию образцов. Однако этот метод требует, чтобы система FFDM была свободна в момент прибытия образца в отделение маммографии, что мешает выполнению графика маммографии. В случае BSS использование обычных систем FFDM дополнительно требует транспортировки образцов в отделение маммографии, что значительно увеличивает время нахождения пациента под наркозом.

Другим способом рентгенографии образцов являются автономные системы визуализации образцов цифровой рентгенографии, которые располагаются в отделении маммографии или в операционной (интраоперационно). Использование автономных цифровых систем высвобождает традиционную маммографическую систему по прямому назначению, в то же время предоставляя клиницисту всю скорость цифровой рентгенографии.

Было показано, что интраоперационная визуализация значительно сокращает время, в течение которого пациент находится под наркозом.

Несмотря на то, что автономные системы визуализации образцов цифровой рентгенографии обеспечивают преимущество в скорости, получаемые изображения могут страдать по качеству изображения, и, несмотря на доступность интраоперационных автономных систем, многие клиницисты предпочитают передавать образцы в отделение маммографии для визуализации на обычной системе FFDM. . Современные системы рентгенографии образцов используют непрямой цифровой метод, двухступенчатое преобразование, при котором входящий рентгеновский сигнал преобразуется в свет, а затем в цифровой сигнал. Промежуточный этап преобразования сигнала в свет приводит к диффузии и рассеянию по многим пикселям, что, в свою очередь, приводит к ухудшению очень тонких характеристик плотности массы и микрокальцификации.

Техника Direct Digital — еще один метод, используемый в настоящее время для визуализации молочной железы. Преимущество прямого цифрового метода заключается в том, что входящий сигнал преобразуется непосредственно в цифровой сигнал, что позволяет избежать промежуточной фазы преобразования света при непрямом воздействии. Прямой цифровой процесс обеспечивает лучшее использование входящего сигнала и более высокое разрешение и, следовательно, более четкое изображение, обеспечивая высокое разрешение мелких деталей, связанных с массовыми поражениями и микрокальцификациями.

Другой общей характеристикой современных автономных систем является использование «сшивания» множества небольших микросхем CMOS для создания детектора изображения большего размера. Этот тип тайлинга обеспечивает более экономичную систему, но эффекты сдвига, зазоры между чипами и общие проблемы с калибровкой нескольких чипов значительно ухудшают качество изображения.

Все цифровые изображения, косвенные или прямые, получаются в необработанном виде и обрабатываются для просмотра. Хотя обработка изображения не может улучшить или изменить необработанные аспекты изображения после получения, обработка может улучшить видимость функций, доступных на изображении. Обработка изображений в основном связана с техникой получения изображений. Если изображение не экспонировано должным образом, обработка изображения не будет применяться оптимально, а в некоторых случаях произойдет сбой, что потребует дополнительных изображений.