Ocena niezależnego systemu bezpośredniej radiografii cyfrowej do obrazowania próbek piersi

Obrazowanie próbek jest akceptowaną metodą oceny próbek tkanek uzyskanych w drodze małoinwazyjnej biopsji igłowej piersi (MIBB) lub operacji piersi. Obrazowanie próbki służy do potwierdzenia celowania i adekwatności pobierania próbek widocznych radiologicznie nieprawidłowości piersi. Pobierane są obrazy próbek, a następnie porównywane z obrazowaniem rutynowym i diagnostycznym w celu uzyskania radiologicznego dowodu, że zmiana wskazująca została odpowiednio ukierunkowana i pobrana (jak w przypadku MIBB) lub ukierunkowana i usunięta z odpowiednimi marginesami [jak w przypadku próbek chirurgicznych piersi (BSS)]. Obrazowanie próbki zapewnia również wskazówki dla histopatologa podczas oceny próbki piersi.

Akwizycja obrazu w czasie zbliżonym do rzeczywistego, przegląd i informacje zwrotne są niezbędne do obrazowania próbek. Pacjent zwykle pozostaje w ucisku na stole do biopsji w przypadku MIBB lub w znieczuleniu w przypadku BSS, dopóki klinicysta nie uzyska potwierdzenia, że ​​nieprawidłowość wskaźnika została odpowiednio pobrana (w przypadku MIBB) lub chirurgicznie usunięta. Z tego powodu techniki cyfrowe są preferowane w stosunku do odpowiedników analogowych (filmowych) ze względu na natychmiastowość pozyskiwania i przesyłania obrazu oraz wyświetlania go radiologowi do przeglądu.

Jakość obrazu i szybkość są kluczowymi czynnikami w obrazowaniu próbek. Obrazy o wysokiej rozdzielczości są wymogiem klinicznym w celu określenia cech i zasięgu zmian masowych oraz obecności i rozległości mikrozwapnień.

Konwencjonalny cyfrowy sprzęt do mammografii pełnego pola (FFDM) znajdujący się na oddziale mammografii jest jednym z akceptowanych podejść do obrazowania próbek. Zaletą tej metody jest to, że licencjonowany i wykwalifikowany technolog mammografu zapewnia odpowiednią ekspozycję próbek. Jednak ta metoda wymaga, aby system FFDM był wolny w momencie przybycia próbki do działu mammografii, co koliduje z harmonogramem mammografii. W przypadku BSS zastosowanie konwencjonalnych systemów FFDM wiąże się dodatkowo z koniecznością transportu preparatów do pracowni mammografii, co znacznie wydłuża czas przebywania pacjentki w znieczuleniu.

Innym trybem radiografii preparatów są niezależne cyfrowe systemy obrazowania preparatów radiografii, które znajdują się na oddziale mammografii lub na sali operacyjnej (śródoperacyjnie). Zastosowanie niezależnych systemów cyfrowych uwalnia konwencjonalny system mammograficzny od jego zamierzonego celu, zapewniając jednocześnie klinicyście pełną szybkość radiografii cyfrowej.

Wykazano, że obrazowanie śródoperacyjne znacznie skraca czas znieczulenia pacjenta.

Chociaż niezależne cyfrowe systemy obrazowania próbek radiografii zapewniają przewagę pod względem szybkości, otrzymane obrazy mogą pogorszyć jakość obrazu i pomimo dostępności śródoperacyjnych niezależnych systemów, wielu klinicystów decyduje się na przeniesienie próbek do działu mammografii w celu obrazowania za pomocą konwencjonalnego systemu FFDM . Obecne systemy radiografii preparatów wykorzystują pośrednią technikę cyfrową, dwuetapową konwersję, w której przychodzący sygnał rentgenowski jest przekształcany na światło, a następnie na sygnał cyfrowy. Pośredni etap konwersji sygnału na światło prowadzi do rozproszenia i rozproszenia na wielu pikselach, co z kolei prowadzi do degradacji bardzo drobnych cech gęstości mas i mikrozwapnień.

Kolejną metodą stosowaną obecnie w obrazowaniu piersi jest technika Direct Digital. Bezpośrednia technika cyfrowa ma tę zaletę, że konwertuje sygnał wejściowy bezpośrednio na sygnał cyfrowy, unikając pośredniej fazy konwersji światła pośredniej ekspozycji. Proces direct-to-digital skutkuje lepszym wykorzystaniem sygnału wejściowego i większą rozdzielczością, a tym samym ostrzejszym obrazem, zapewniając wysoką rozdzielczość drobnych cech związanych ze zmianami masowymi i mikrozwapnieniami.

Inną powszechną cechą obecnych samodzielnych systemów jest stosowanie „łączenia” wielu małych układów CMOS w celu stworzenia większego detektora obrazu. Ten rodzaj kafelkowania zapewnia bardziej ekonomiczny system, ale efekty ścinania, przerwy między chipami i ogólne problemy z kalibracją wielu chipów znacznie obniżają jakość obrazu.

Wszystkie obrazy cyfrowe, pośrednie lub bezpośrednie, są pozyskiwane w stanie surowym i przetwarzane w celu umożliwienia przeglądu. Chociaż przetwarzanie obrazu nie może poprawić ani zmienić surowych aspektów obrazu po akwizycji, przetwarzanie może poprawić widoczność funkcji dostępnych na obrazie. Przetwarzanie obrazu jest zasadniczo związane z techniką akwizycji obrazu. Jeśli obraz nie zostanie odpowiednio naświetlony, przetwarzanie obrazu nie zostanie zastosowane optymalnie, aw niektórych przypadkach zakończy się niepowodzeniem, co wymaga dodatkowego obrazowania.