Itsenäisen suoran digitaalisen radiografiajärjestelmän arviointi rintanäytteiden kuvantamista varten

Näytteen kuvantaminen on hyväksytty menetelmä sellaisten kudosnäytteiden arvioimiseen, jotka on otettu joko minimaalisesti invasiivisella rintaneulabiopsialla (MIBB) tai rintaleikkauksella. Näytekuvausta käytetään vahvistamaan radiografisesti ilmeisten rintojen poikkeavuuksien kohdistuksen ja näytteenoton riittävyys. Näytekuvat otetaan ja niitä verrataan sitten rutiini- ja diagnostisiin kuvantamiseen, jotta saadaan radiografista näyttöä siitä, että indeksivaurio oli kohdistettu riittävästi ja siitä otettiin näytteet (kuten MIBB:n tapauksessa) tai kohdistettiin ja poistettiin riittävin marginaalein [kuten rintakirurgisten näytteiden tapauksessa (BSS)]. Näytekuvaus antaa myös ohjausta histopatologille rintanäytteen arvioinnissa.

Lähes reaaliaikainen kuvanotto, tarkastelu ja palaute ovat olennaisia ​​näytteiden kuvantamisessa. Potilas pysyy tyypillisesti puristettuna biopsiapöydällä MIBB:n vuoksi tai anestesiassa BSS:n vuoksi, kunnes kliinikko on vahvistanut, että indeksipoikkeavuudesta on otettu riittävä näyte (MIBB:n tapauksessa) tai leikattu kirurgisesti. Tästä syystä digitaalisia tekniikoita suositaan analogisiin (filmi) vastaaviin verrattuna, koska kuvan hankinta ja siirto ja näyttö radiologin tarkastettavaksi on helppoa.

Kuvan laatu ja nopeus ovat kriittisiä tekijöitä näytekuvauksessa. Korkearesoluutioiset kuvat ovat kliininen vaatimus massaleesioiden piirteiden ja laajuuden sekä mikrokalsifikaatioiden esiintymisen ja laajuuden määrittelemiseksi.

Perinteiset FFDM-mammografialaitteet, jotka sijaitsevat mammografiaosastolla, ovat yksi hyväksytty tapa näytteiden kuvantamiseen. Tämän menetelmän etuna on, että lisensoitu ja ammattitaitoinen mammografiateknikko varmistaa näytteiden riittävän valotuksen. Tämä menetelmä edellyttää kuitenkin, että FFDM-järjestelmä on vapaa näytteen saapuessa mammografiaosastolle, mikä häiritsee mammografia-aikatauluja. BSS:n tapauksessa perinteisten FFDM-järjestelmien käyttö edellyttää lisäksi näytteiden kuljettamista mammografiaosastolle, mikä lisää merkittävästi aikaa, jonka potilas on anestesiassa.

Toinen näyteradiografiamuoto on erilliset digitaaliset röntgennäytteen kuvantamisjärjestelmät, jotka sijaitsevat mammografiaosastolla tai leikkaussalissa (leikkauksen sisällä). Itsenäisten digitaalisten järjestelmien käyttö vapauttaa tavanomaisen mammografiajärjestelmän aiottuun käyttötarkoitukseensa ja tarjoaa samalla kliinikon digitaalisen röntgenkuvan nopeuden.

On osoitettu, että leikkauksensisäinen kuvantaminen lyhentää merkittävästi aikaa, jonka potilas on anestesiassa.

Vaikka itsenäiset digitaaliset röntgennäytekuvausjärjestelmät tarjoavat etua nopeudessa, tuloksena olevat kuvat voivat heiketä kuvanlaadussa ja huolimatta intraoperatiivisten itsenäisten järjestelmien saatavuudesta, monet kliinikot päättävät siirtää näytteet mammografiaosastolle kuvantamista varten tavanomaisella FFDM-järjestelmällä. . Nykyiset näyteradiografiajärjestelmät käyttävät epäsuoraa digitaalista tekniikkaa, kaksivaiheista muuntamista, jossa saapuva röntgensignaali muunnetaan valoksi ja sitten digitaaliseksi signaaliksi. Välivaihe, jossa signaali muunnetaan valoksi, johtaa diffuusioon ja sirontaan useiden pikseleiden yli, mikä puolestaan ​​johtaa massatiheyksien ja mikrokalkkiutumien erittäin hienojen ominaisuuksien heikkenemiseen.

Direct Digital -tekniikka on toinen tällä hetkellä rintojen kuvantamisessa käytetty menetelmä. Suoralla digitaalisella tekniikalla on se etu, että se muuntaa saapuvan signaalin suoraan digitaaliseksi signaaliksi, jolloin vältetään epäsuoran valotuksen väliaikainen valon muunnosvaihe. Suora digitaalinen prosessi johtaa tulevan signaalin parempaan käyttöön ja parempaan resoluutioon ja siten terävämpään kuvaan, mikä tarjoaa korkean resoluution massaleesioihin ja mikrokalkkiutumiin liittyvistä pienistä piirteistä.

Toinen nykyisten itsenäisten järjestelmien yleinen ominaisuus on useiden pienten CMOS-sirujen "ompeleminen" suuremman kuvatunnistimen luomiseksi. Tämän tyyppinen laatoitus tarjoaa taloudellisemman järjestelmän, mutta leikkausvaikutukset, sirujen väliset raot ja yleiset huolenaiheet useiden sirujen kalibroinnissa heikentävät kuvanlaatua merkittävästi.

Kaikki digitaaliset kuvat, epäsuorat tai suorat, hankitaan raakatilassa ja käsitellään tarkastelun mahdollistamiseksi. Vaikka kuvankäsittely ei voi parantaa tai muuttaa kuvan raakaominaisuuksia hankinnan jälkeen, käsittely voi parantaa kuvan ominaisuuksien näkyvyyttä. Kuvankäsittely liittyy pohjimmiltaan kuvanottotekniikkaan. Jos kuvaa ei ole valotettu riittävästi, kuvankäsittelyä ei sovelleta optimaalisesti ja joissakin tapauksissa se epäonnistuu, mikä vaatii lisäkuvausta.