유방 표본 촬영을 위한 독립적인 직접 디지털 방사선 촬영 시스템의 평가

표본 이미징은 최소 침습 유방 바늘 생검(MIBB) 또는 유방 수술을 통해 얻은 조직 표본을 평가하는 데 허용되는 방법입니다. 표본 이미징은 방사선학적으로 명백한 유방 이상에 대한 표적화 및 샘플링 적절성을 확인하는 데 사용됩니다. 표본 이미지를 획득한 다음 일상 및 진단 영상과 비교하여 지표 병변이 적절하게 표적화되고 샘플링되었거나(MIBB의 경우와 같이) 적절한 마진으로 표적화되고 제거되었다는 방사선학적 증거를 제공합니다[유방 수술 표본의 경우와 같이] (BSS)]. 표본 이미징은 유방 표본을 평가할 때 조직병리학자에게 지침을 제공합니다.

실시간에 가까운 이미지 획득, 검토 및 피드백은 표본 이미징에 필수적입니다. 환자는 일반적으로 MIBB의 경우 생검 테이블에서 압박 상태를 유지하거나 BSS의 경우 마취 상태를 유지하며 임상의가 지수 이상이 적절하게 샘플링(MIBB의 경우)되었거나 외과적으로 절제되었음을 확인할 때까지 유지합니다. 이러한 이유로, 이미지 획득 및 검토를 위해 방사선 전문의에게 전송 및 표시가 즉각적이기 때문에 아날로그(필름) 기술보다 디지털 기술이 선호됩니다.

이미지 품질과 속도는 표본 이미징에서 중요한 요소입니다. 고해상도 이미지는 종괴 병변의 특징과 범위, 미세석회화의 존재와 범위를 기술하기 위한 임상적 요구 사항입니다.

유방조영술 부서에 있는 기존의 FFDM(full-field digital) 유방조영술 장비는 표본 이미징에 허용되는 한 가지 접근 방식입니다. 이 방법의 장점은 면허가 있고 숙련된 유방조영술 기술자가 표본의 적절한 노출을 보장한다는 것입니다. 그러나 이 방법은 표본이 유방조영술 부서에 도착할 때 FFDM 시스템이 무료여야 하므로 유방조영술 일정을 방해합니다. BSS의 경우 기존의 FFDM 시스템을 사용하려면 추가로 표본을 유방조영술 부서로 운반해야 하므로 환자가 마취 상태에 있는 상당한 시간이 추가됩니다.

표본 방사선 촬영의 또 다른 모드는 유방 조영술 부서 또는 수술실(수술 중)에 있는 독립형 디지털 방사선 표본 이미징 시스템입니다. 자급식 디지털 시스템을 사용하면 임상의에게 디지털 방사선 촬영의 모든 속도를 제공하면서 의도된 목적을 위해 기존의 유방 촬영 시스템을 자유롭게 할 수 있습니다.

수술 중 이미징은 환자가 마취 상태에 있는 시간을 상당히 줄이는 것으로 나타났습니다.

독립적인 디지털 방사선 촬영 표본 이미징 시스템은 속도면에서 이점을 제공하지만 결과 이미지는 이미지 품질이 저하될 수 있으며 수술 중 자체 포함된 시스템의 가용성에도 불구하고 많은 임상의가 기존 FFDM 시스템에서 이미징을 위해 표본을 유방 조영술 부서로 전송하는 것을 선택합니다. . 현재의 표본 방사선 촬영 시스템은 들어오는 X선 신호가 빛으로 변환된 다음 디지털 신호로 변환되는 2단계 변환인 간접 디지털 기술을 사용합니다. 신호를 빛으로 변환하는 중간 단계는 많은 픽셀에 걸쳐 확산 및 산란을 일으키고 이는 질량 밀도 및 미세 석회화의 매우 미세한 특징의 저하로 이어집니다.

다이렉트 디지털 기술은 현재 유방 촬영에 사용되는 또 다른 방법입니다. 직접 디지털 기법은 간접 노출의 중간 광 변환 단계를 피하면서 들어오는 신호를 직접 디지털 신호로 변환할 수 있는 장점이 있습니다. Direct to Digital 프로세스는 들어오는 신호를 더 잘 사용하고 더 높은 해상도와 더 선명한 이미지를 제공하여 덩어리 병변 및 미세석회화와 관련된 미세한 특징의 고해상도를 제공합니다.

현재 독립형 시스템의 또 다른 일반적인 특징은 더 큰 이미지 검출기를 만들기 위해 많은 작은 CMOS 칩을 "스티칭"하는 것입니다. 이러한 유형의 타일링은 보다 경제적인 시스템을 제공하지만 전단 효과, 칩 사이의 간격 및 여러 칩의 보정에 대한 전반적인 우려로 인해 이미지 품질이 크게 저하됩니다.

간접적이든 직접적이든 모든 디지털 이미지는 원시 상태로 수집되어 검토가 가능하도록 처리됩니다. 이미지 처리는 획득 후 이미지의 원시 측면을 개선하거나 변경할 수 없지만 처리는 이미지에서 사용 가능한 기능의 가시성을 향상시킬 수 있습니다. 이미지 처리는 기본적으로 이미지 획득 기술과 관련이 있습니다. 이미지가 적절하게 노출되지 않으면 이미지 처리가 최적으로 적용되지 않고 경우에 따라 실패하여 추가 촬영이 필요합니다.