Hodnocení samostatného přímého digitálního radiografického systému pro zobrazování vzorků prsu

Zobrazování vzorků je uznávanou metodou pro hodnocení vzorků tkáně, které jsou získány buď prostřednictvím minimálně invazivní biopsie prsní jehly (MIBB) nebo operací prsu. Zobrazování vzorků se používá k potvrzení cílení a adekvátnosti odběru vzorků rentgenologicky zjevných abnormalit prsu. Snímky vzorků jsou získány a poté porovnány s rutinním a diagnostickým zobrazováním, aby se poskytl rentgenový důkaz, že indexová léze byla adekvátně zacílena a odebrána vzorku (jako v případě MIBB) nebo cílena a odstraněna s adekvátními okraji [jako v případě chirurgických vzorků prsu (BSS)]. Zobrazování vzorků také poskytuje vodítko pro histopatologa při hodnocení vzorku prsu.

Pořizování snímků v téměř reálném čase, kontrola a zpětná vazba jsou zásadní pro zobrazování vzorků. Pacient typicky zůstává v kompresi na bioptickém stole kvůli MIBB nebo v anestezii kvůli BSS, dokud klinik nepotvrdí, že abnormalita indexu byla adekvátně odebrána (v případě MIBB) nebo chirurgicky odstraněna. Z tohoto důvodu jsou digitální techniky upřednostňovány před analogovými (filmovými) protějšky kvůli bezprostřednosti získání obrazu a přenosu a zobrazení radiologovi k posouzení.

Kvalita a rychlost obrazu jsou kritickými faktory při zobrazování vzorků. Obrázky s vysokým rozlišením jsou klinickým požadavkem k vymezení rysů a rozsahu hromadných lézí a přítomnosti a rozsahu mikrokalcifikací.

Běžné celopolní digitální (FFDM) mamografické zařízení umístěné na mamografickém oddělení je jedním z akceptovaných přístupů pro zobrazování vzorků. Výhodou této metody je, že licencovaný a zkušený mamografický technolog zajistí adekvátní expozici vzorků. Tato metoda však vyžaduje, aby byl systém FFDM v době, kdy vzorek dorazí na mamografické oddělení, volný, což narušuje plán mamografie. V případě BSS použití konvenčních systémů FFDM navíc vyžaduje transport vzorků na mamografické oddělení, což výrazně zvyšuje dobu, po kterou je pacientka v anestezii.

Dalším režimem pro vzorkovou rentgenografii jsou samostatné zobrazovací systémy digitálních rentgenových vzorků, které jsou umístěny na mamografickém oddělení nebo na operačním sále (peroperační). Použití samostatných digitálních systémů uvolňuje konvenční mamografický systém pro jeho zamýšlený účel a zároveň poskytuje lékaři veškerou rychlost digitální radiografie.

Bylo prokázáno, že intraoperační zobrazování významně zkracuje dobu, po kterou je pacient v anestezii.

Přestože samostatné systémy digitálního radiografického zobrazování vzorků poskytují výhodu v rychlosti, výsledné snímky mohou trpět kvalitou obrazu a navzdory dostupnosti intraoperačních samostatných systémů se mnoho lékařů rozhodlo přenést vzorky na mamografické oddělení pro zobrazení na konvenčním systému FFDM. . Současné systémy radiografie vzorků využívají nepřímou digitální techniku, dvoustupňovou konverzi, kdy se příchozí rentgenový signál převádí na světlo a poté na digitální signál. Mezistupeň přeměny signálu na světlo vede k difúzi a rozptylu v mnoha pixelech a to zase vede k degradaci velmi jemných vlastností hmotnostních hustot a mikrokalcifikací.

Technika Direct Digital je další metodou, která se v současnosti používá při zobrazování prsou. Přímá digitální technika má tu výhodu, že převádí příchozí signál přímo na digitální signál, čímž se vyhne přechodné fázi konverze světla nepřímé expozice. Přímý až digitální proces má za následek lepší využití příchozího signálu a větší rozlišení a tím i ostřejší obraz, poskytující vysoké rozlišení nepatrných rysů spojených s hromadnými lézemi a mikrokalcifikacemi.

Další společnou vlastností současných samostatných systémů je použití „sešívání“ mnoha malých CMOS čipů k vytvoření většího detektoru obrazu. Tento typ obkladů poskytuje ekonomičtější systém, ale smykové efekty, mezery mezi čipy a celkové obavy s kalibrací více čipů výrazně snižují kvalitu obrazu.

Všechny digitální obrázky, nepřímé nebo přímé, jsou pořizovány v nezpracovaném stavu a zpracovány, aby bylo možné je zkontrolovat. Zatímco zpracování obrazu nemůže zlepšit nebo změnit nezpracované aspekty obrazu po pořízení, zpracování může zlepšit viditelnost funkcí dostupných v obraze. Zpracování obrazu je zásadně spojeno s technikou získávání obrazu. Pokud snímek není adekvátně exponován, zpracování obrazu nebude optimálně aplikováno a v některých případech selže, což vyžaduje další snímkování.