A fájdalom kezelésére szolgáló opioidkezelés kiválasztása és az akut mellkasi szindróma (ACS) arányának egyforma elemzése (COMPARE)

A sarlósejtes betegség (SCD) megnyilvánulásainak patofiziológiája összetett az intracelluláris hemoglobin, a membrán és az endothel aktiváció kölcsönhatásaival, de a jellemző továbbra is visszatérő és fájdalmas érelzáródásos epizódok (VOC). Úgy gondolják, hogy ezek a fájdalmas epizódok az iszkémiából származnak, amelyet akkor okoz, amikor a kis ereket elzárják az alaktalan, rugalmatlan eritrociták. A fájdalmas epizódok jelentik az SCD-s betegek kórházi kezelésének, morbiditásának és károsodásának leggyakoribb okait. Nincs olyan terápia, amely minden beteg számára teljesen megakadályozná vagy közvetlenül megszakítaná a fájdalmas eseményeket. Következésképpen az akut VOC kezelése elsősorban hidratálást és gyógyszeres fájdalomcsillapítást alkalmaz. Minden fájdalomcsillapító gyógyszer képes enyhíteni a fájdalmat, de jelentős korlátokkal és mellékhatásokkal jár.

Ebben a kettős vak, randomizált, kontrollos vizsgálatban tesztelendő elsődleges hipotézis az, hogy a nalbufin egyenértékű a morfinnal a fájdalomcsillapításban, és a betegek kevesebb akut mellkasi szindróma epizódban szenvednek. A kutatók arra is számítanak, hogy az alanyok kevesebb mellékhatásról számolnak be a légzésdepresszióból, a csökkent perisztaltikából adódó hasi puffadásról, a viszketést okozó csökkent hisztaminfelszabadulásról, és továbbra is megfelelő fájdalomcsillapítást kapnak. További tesztelendő hipotézisek a betegek bevonásának képessége a sürgősségi osztályon történő kezelés során, valamint az, hogy a Nalbuphine folyamatos infúziója a kísérő beteg által kontrollált fájdalomcsillapítással (PCA) biztonságos és hatékony a fájdalom csillapításában, kevesebb opiátfogyasztást igényel, miközben csökkenti a kezelés időtartamát. kórházi ápolás.