疼痛に対するオピオイド管理の選択と急性胸部症候群 (ACS) の発生率の同等な分析 (COMPARE)

鎌状赤血球症 (SCD) 症状の病態生理学は、細胞内ヘモグロビン、膜および内皮活性化の相互作用と複雑ですが、特徴は再発性で痛みを伴う血管閉塞エピソード (VOC) のままです。 これらの痛みを伴うエピソードは、小さな血管が変形した柔軟性のない赤血球によって閉塞されたときに引き起こされる虚血に起因すると考えられています。 痛みを伴うエピソードは、SCD 患者の入院、罹患、障害の最も一般的な原因です。 すべての患者の痛みを伴う事象を完全に防止したり、直接中止したりする治療法はありません。 したがって、急性 VOC の治療は主に、水分補給と薬による痛みのコントロールを使用した支持療法です。 すべての鎮痛剤は痛みを和らげる可能性を秘めていますが、重大な制限と副作用を伴います。

この二重盲検無作為対照試験で検証される主な仮説は、ナルブフィンは疼痛管理に関してモルヒネと同等であり、患者は急性胸部症候群のエピソードが少なくなるというものです. 研究者はまた、被験者が呼吸抑制、蠕動運動の減少による腹部膨満、かゆみを引き起こすヒスタミン放出の減少による副作用の報告が少なく、それでも適切な疼痛管理が提供されることを期待しています. テストされるさらなる仮説は、救急部門で治療を受けている間に患者参加者を募集する能力であり、患者管理鎮痛（PCA）を伴うナルブフィンの持続注入は安全で痛みの制御に効果的であり、必要なアヘン剤の総消費量を減らしながら、入院。