Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Inzulinpumpák kezelése edzéshez (2. vizsgálat)

2011. július 20. frissítette: Buckinghamshire Healthcare NHS Trust

Figyelembe kell venni a CSII-vel kezelt 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek glikémiás kontrolljára gyakorolt ​​​​hatást, ha az edzés előtti alapinzulin-infúziós sebesség 50%-ra történő csökkentésének időzítését alkalmazzák.

Az 1-es típusú cukorbetegségben (T1DM) szenvedők szeretnek sportolni és gyakorolni, de az anyagcserével és a vércukorszint szabályozásával kapcsolatos problémák ezt megnehezíthetik. Egyes T1DM-es betegek inzulinpumpán keresztül adják be az inzulinjukat, amelyet folyamatos szubkután inzulininfúziós (CSII) terápiának is neveznek, amikor is egy speciális pumpa segítségével egy háttér- vagy alapszintű inzulint folyamatosan infundálnak a bőr alá, bolus inzulin adagokkal. étel kísérésére. A klinikai tapasztalatok azt sugallják, hogy ez különösen hasznos lehet a diabétesz testmozgással történő kezelésében, de korlátozott kísérleti bizonyíték áll rendelkezésre ennek alátámasztására. A három részre osztott kutatás célja annak a hipotézisnek a vizsgálata, miszerint a CSII-vel kezelt 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő személy szubmaximális (mérsékelt) testmozgásra adott fiziológiai reakciója jobban közelíthető a egészséges egyén fiziológiai válaszreakciója az alapinzulin infúziós sebességének előzetes csökkentésével. Gyermekektől származó bizonyítékok azt mutatják, hogy az alapinzulin infúziós sebességének a normál érték 50%-ára történő csökkentése az edzés kezdetén csökkentheti az alacsony vércukorszint (hipoglikémia) arányát edzés közben. Az inzulininfúzió sebességének csökkentése azonban nem lesz azonnali hatással a szervezet inzulinszintjére, és a felnőttektől származó bizonyítékok arra utalnak, hogy az edzés kezdetén a véráramban lévő inzulinszint fontos tényező abban, hogy edzés közben alakul-e ki hipoglikémia. Ez arra utal, hogy hasznos lehet az alapinzulin infúziós sebességének csökkentése edzés előtt. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy összehasonlítsa a bazális inzulin csökkentésének hatását a vércukorszintre az egyes látogatások között, amikor ezt a csökkentést az edzés kezdetén, 30 perccel azelőtt, 60 perccel azelőtt és 90 perccel azelőtt hajtják végre. A tesztelendő nullhipotézis az, hogy nincs különbség e feltételek között.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A toborzott résztvevők 1-es típusú cukorbetegségben szenvednek CSII-vel. Minden résztvevőnek 5 külön alkalommal kell részt vennie. Az első látogatás a nap bármely szakában megtörténhet. Az első látogatás alkalmával hivatalos, írásos beleegyezést kell beszerezni a tárgyaláson való részvételhez. Ezt követően a Balke-Ware futópad protokoll segítségével értékeljük a VO2 MAX-ot (maximális oxigénfelvétel edzés közben). Amint ez befejeződött, az első látogatás befejeződik.

A másik 4 látogatásra 2 órával egy 60 gramm szénhidrátot tartalmazó ebéd után kerül sor. Tanácsot adunk arról, hogyan lehet ezt elérni. Érkezéskor kanült helyeznek a kéz hátába, és vérmintát vesznek. A kéz élesítve lesz, hogy lehetővé tegye az artériás vérminták vételét. 30, 60 és 90 perc elteltével további vérmintákat vesznek, majd megkezdődik az edzés. A résztvevőket arra kérik, hogy a kanül behelyezése után azonnal vagy 30 perccel később (1 órával edzés előtt), 60 perccel később (30 perccel edzés előtt) vagy 90 perccel később csökkentsék a bázisinzulin infúziós sebességét a szokásos 50%-ára. (az edzés kezdetén). Ez a négy feltétel véletlenszerű sorrendben kerül bemutatásra minden résztvevő számára. A résztvevők 60 percig edzenek 50%-os VO2 MAX-mal egy elektronikusan fékezett kerékpár-ergométeren. Az edzés végén egy sor vérmintát vesznek. A résztvevők ezután 30 percet pihennek, és egy utolsó vérmintát vesznek. Ezt követően a kanült eltávolítják, és a tanulmányi látogatás befejeződik. Uzsonnát kínálnak.

Az ellátás helyén végzett vizsgálat során észlelt hipoglikémia esetén vérmintát vesznek laboratóriumi megerősítés céljából. A résztvevők 15 gramm szénhidrátot kapnak, de folytathatják az edzést, kivéve, ha úgy érzik, hogy a gyakorlat jelentősen megnehezült, rosszul érzi magát, vagy a vizsgálónak aggályai vannak. A résztvevők 15 gramm gyors hatású szénhidrátot kapnak, 10-15 percenként ismételve, amíg a vércukorszint 4 mmol/l fölé nem emelkedik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

6

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Buckinghamshire
      • High Wycombe, Buckinghamshire, Egyesült Királyság, HP11 2TT
        • Wycombe Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A résztvevő hajlandó és képes tájékozott beleegyezést adni a vizsgálatban való részvételhez.
  • Férfi vagy nő, 18 és 65 év közötti
  • 1-es típusú diabetes mellitusszal diagnosztizálták
  • CSII-vel kezelt legalább 3 hónapig
  • Rendszeres gyakorlatok heti 1 óránál többet

Kizárási kritériumok:

  • Azok az emberek, akiknél a cukorbetegség alábbi szövődményei bármelyike ​​fennáll:

    • 2+ stádiumú diabéteszes retinopátia
    • vesekárosodás (kreatinin > 150 mikromol/l)
    • szív- és érrendszeri betegség ismert kórtörténete vagy tünetei
    • lábfekély
    • perifériás érbetegség
  • Ismert terhesség vagy szoptatás
  • Kezeletlen vagy instabil légúti betegség
  • Ismert hypoglykaemia-tudatlanság
  • Kezelés olyan gyógyszerekkel, amelyekről ismert, hogy befolyásolják a glükóz anyagcserét

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 90 perc
A bázisinzulin infúziót a normál érték 50%-ára csökkentették 90 perccel edzés előtt
A keresztpróba minden résztvevője részt vesz a próba 4 ágában. A négy feltételt véletlenszerű sorrendben fogják bemutatni nekik – a bázisinzulin infúziós sebességét a normál 50%-ára csökkentik a megadott négy időpontban. Összehasonlítás történik a feltételek között.
Kísérleti: 60 perc
A bázis inzulin infúziót a normál 50%-ára csökkentették 60 perccel edzés előtt
A keresztpróba minden résztvevője részt vesz a próba 4 ágában. A négy feltételt véletlenszerű sorrendben fogják bemutatni nekik – a bázisinzulin infúziós sebességét a normál 50%-ára csökkentik a megadott négy időpontban. Összehasonlítás történik a feltételek között.
Kísérleti: 30 perc
A bazális inzulin infúziót normálra csökkentik 30 perccel edzés előtt
A keresztpróba minden résztvevője részt vesz a próba 4 ágában. A négy feltételt véletlenszerű sorrendben fogják bemutatni nekik – a bázisinzulin infúziós sebességét a normál 50%-ára csökkentik a megadott négy időpontban. Összehasonlítás történik a feltételek között.
Kísérleti: Rajt
A bázis inzulin infúzió a normál érték 50%-ára csökkent az edzés kezdetén
A keresztpróba minden résztvevője részt vesz a próba 4 ágában. A négy feltételt véletlenszerű sorrendben fogják bemutatni nekik – a bázisinzulin infúziós sebességét a normál 50%-ára csökkentik a megadott négy időpontban. Összehasonlítás történik a feltételek között.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A glükóz excursion (a vércukorszint változása) összehasonlítása az alapvonal és az edzés vége között a négy feltétel között.
Időkeret: Érkezéskor és az edzés végén mintákat vettek
Érkezéskor és az edzés végén mintákat vettek

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A vércukorszint változásának négy körülményének összehasonlítása az edzés kezdete és az edzés kezdete, valamint az edzés kezdete és vége között.
Időkeret: Mintavétel az alaphelyzetben, az edzés elején és végén
Mintavétel az alaphelyzetben, az edzés elején és végén
A NEFA és a laktát szintjét a négy feltétel között összehasonlítják
Időkeret: A minták vétele az alábbiakban részletezett 6 időpontban történik
Mintavétel minden állapotnál az alapvonalon (90 perccel edzés előtt), 30 perccel (60 perccel edzés előtt), 60 perccel (30 perccel edzés előtt), 90 perccel (az edzés kezdetekor), 150 perccel (1 óra edzés végén) és 180 perccel (30 perccel az edzés befejezése után)
A minták vétele az alábbiakban részletezett 6 időpontban történik
Figyelembe kell venni a NEFA és a laktát és a vércukorszint közötti összefüggést.
Időkeret: A minták vétele az alábbiakban részletezett időpontokban történik
Mintavétel minden állapotnál az alapvonalon (90 perccel edzés előtt), 30 perccel (60 perccel edzés előtt), 60 perccel (30 perccel edzés előtt), 90 perccel (az edzés kezdetekor), 150 perccel (1 óra edzés végén) és 180 perccel (30 perccel az edzés befejezése után)
A minták vétele az alábbiakban részletezett időpontokban történik
A légzési hányados (RQ) az edzés elején és az edzés végi RQ aránya a négy feltételhez képest.
Időkeret: A légzésenkénti légzés adatait 2 percig rögzítjük az edzési időszak elején és végén
A légzésenkénti légzés adatait 2 percig rögzítjük az edzési időszak elején és végén

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Ian W Gallen, MD FRCP, Buckinghamshire Healthcare NHS Trust

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2011. május 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2011. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2011. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. július 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. július 20.

Első közzététel (Becslés)

2011. július 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2011. július 21.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. július 20.

Utolsó ellenőrzés

2011. július 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel