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운동을 위한 인슐린 펌프 관리(연구 2)

2011년 7월 20일 업데이트: Buckinghamshire Healthcare NHS Trust

CSII로 치료받은 제1형 당뇨병 환자에서 운동 전 기본 인슐린 주입 속도를 정상의 50%로 감소시키는 시점이 혈당 조절에 미치는 영향을 고려하기 위해

제1형 당뇨병(T1DM)을 가진 사람들은 스포츠와 운동에 참여하는 것을 좋아하지만 신진대사 및 혈당 조절 문제로 인해 이를 어렵게 만들 수 있습니다. T1DM을 가진 일부 사람들은 지속적인 피하 인슐린 주입(CSII) 요법으로도 알려진 인슐린 펌프를 통해 인슐린을 투여합니다. 이 요법에서는 인슐린의 배경 또는 기저 수준이 특수 펌프에 의해 피부 아래에 지속적으로 주입되며 볼루스 용량의 인슐린이 제공됩니다. 음식을 동반합니다. 임상 경험에 따르면 이것이 운동을 위한 당뇨병 관리에 특히 유용할 수 있지만 이를 뒷받침할 실험적 증거는 제한적입니다. 세 부분으로 나누어진 이 연구의 목적은 CSII로 치료받은 제1형 당뇨병 환자의 준최대(보통) 운동에 대한 생리학적 반응이 기저 인슐린 주입 속도의 이전 감소에 의한 건강한 개인의 생리학적 반응. 아동의 증거에 따르면 운동 시작 시 기저 인슐린 주입 속도를 정상의 50%로 줄이면 운동 중 저혈당(저혈당증) 비율을 줄일 수 있습니다. 그러나 인슐린 주입 속도를 줄이는 것은 신체의 인슐린 수치에 즉각적인 영향을 미치지 않으며 성인의 증거에 따르면 운동 시작 시 혈류의 인슐린 수치가 운동 중 저혈당증이 발생하는지 여부에 중요한 요소임을 시사합니다. 이것은 운동하기 전에 기저 인슐린 주입 속도를 줄이는 것이 유용할 수 있음을 시사합니다. 이 연구의 목적은 기저 인슐린 감소가 운동 시작 시, 30분 전, 60분 전 및 90분 전에 이루어졌을 때 방문 사이의 혈당 수준에 대한 기저 인슐린 감소의 효과를 비교하는 것입니다. 테스트할 귀무 가설은 이러한 조건 간에 차이가 없다는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

모집된 참가자는 CSII로 치료받는 1형 당뇨병을 갖게 됩니다. 각 참가자는 5개의 개별 행사에 참석해야 합니다. 첫 방문은 하루 중 언제든지 가능합니다. 이 첫 공식 방문에서 시험 참여에 대한 서면 동의를 얻을 것입니다. 그런 다음 Balke-Ware 트레드밀 프로토콜을 사용하여 VO2 MAX(운동 중 최대 산소 섭취량)를 평가합니다. 이것이 완료되면 첫 번째 방문이 완료됩니다.

다른 4번의 방문은 모두 60g의 탄수화물이 포함된 점심 식사 후 2시간 후에 이루어집니다. 이를 달성할 수 있는 방법에 대한 조언이 제공됩니다. 도착하면 캐뉼라를 손등에 삽입하고 혈액 샘플을 채취합니다. 동맥화된 혈액 샘플을 채취할 수 있도록 손이 무장됩니다. 30분, 60분, 90분 후에 추가 혈액 샘플을 채취한 후 운동을 시작합니다. 참가자는 캐뉼라 삽입 직후 또는 30분 후(운동 1시간 전), 60분 후(운동 30분 전) 또는 90분 후 기저 인슐린 주입 속도를 평소의 50%로 줄이도록 요청받습니다. (운동 시작시). 이 네 가지 조건은 각 참가자에게 무작위 순서로 제시됩니다. 참가자는 전자 제동 사이클 에르고미터에서 50% VO2 MAX로 60분 동안 운동합니다. 운동이 끝나면 일련의 혈액 샘플을 채취합니다. 그런 다음 참가자는 30분 동안 휴식을 취하고 마지막 혈액 샘플 세트를 채취합니다. 그 후 캐뉼라가 제거되고 연구 방문이 완료됩니다. 간식이 제공됩니다.

현장 검사에서 저혈당증이 확인된 경우 실험실 확인을 위해 혈액 샘플을 채취합니다. 참가자에게는 15g의 탄수화물이 제공되지만 운동이 상당히 어려워졌다고 느끼거나 몸이 좋지 않거나 조사관이 우려하지 않는 한 운동을 계속할 수 있습니다. 참가자는 혈당 수치가 4mmol/l 이상으로 올라갈 때까지 10-15분마다 반복되는 속효성 탄수화물 15g을 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

6

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Buckinghamshire
      • High Wycombe, Buckinghamshire, 영국, HP11 2TT
        • Wycombe Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 참가자는 연구 참여에 대한 사전 동의를 기꺼이 제공할 수 있습니다.
  • 18세에서 65세 사이의 남성 또는 여성
  • 제1형 당뇨병으로 진단됨
  • 최소 3개월 동안 CSII로 치료
  • 일주일에 1시간 이상 규칙적으로 운동한다.

제외 기준:

  • 당뇨병의 다음 합병증 중 하나가 있는 사람:

    • 2기 이상 당뇨망막병증
    • 신장 손상(크레아티닌 >150micromol/l)
    • 심혈관 질환의 알려진 병력 또는 증상
    • 발 궤양
    • 말초 혈관 질환
  • 알려진 임신 또는 모유 수유
  • 치료되지 않거나 불안정한 호흡기 질환
  • 알려진 저혈당 무지
  • 포도당 대사를 방해하는 것으로 알려진 약물 치료

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 90분
운동 전 90분 동안 기본 인슐린 주입량을 정상의 50%로 줄였습니다.
이 교차 시험의 각 참가자는 시험의 4개 부문에 참여합니다. 그들은 4가지 조건을 무작위 순서로 제시하여 지정된 4가지 시점에서 기저 인슐린 주입률을 정상의 50%로 줄입니다. 조건 간에 비교가 이루어집니다.
실험적: 60분
운동 60분 전 기본 인슐린 주입량을 정상의 50%로 줄였습니다.
이 교차 시험의 각 참가자는 시험의 4개 부문에 참여합니다. 그들은 4가지 조건을 무작위 순서로 제시하여 지정된 4가지 시점에서 기저 인슐린 주입률을 정상의 50%로 줄입니다. 조건 간에 비교가 이루어집니다.
실험적: 30 분
기초 인슐린 주입은 운동 30분 전에 정상으로 감소
이 교차 시험의 각 참가자는 시험의 4개 부문에 참여합니다. 그들은 4가지 조건을 무작위 순서로 제시하여 지정된 4가지 시점에서 기저 인슐린 주입률을 정상의 50%로 줄입니다. 조건 간에 비교가 이루어집니다.
실험적: 시작
운동 시작 시 기본 인슐린 주입량을 정상의 50%로 줄였습니다.
이 교차 시험의 각 참가자는 시험의 4개 부문에 참여합니다. 그들은 4가지 조건을 무작위 순서로 제시하여 지정된 4가지 시점에서 기저 인슐린 주입률을 정상의 50%로 줄입니다. 조건 간에 비교가 이루어집니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
네 가지 조건 사이의 기준선과 운동 종료 사이의 포도당 편위(혈당 변화) 비교.
기간: 도착 및 운동 종료 시 채취한 샘플
도착 및 운동 종료 시 채취한 샘플

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
베이스라인과 운동 시작 사이, 운동 시작과 종료 사이의 혈당 수치 변화의 4가지 조건 간의 비교.
기간: 기준선, 운동 시작 및 끝에서 채취한 샘플
기준선, 운동 시작 및 끝에서 채취한 샘플
NEFA와 젖산염의 수준은 네 가지 조건 사이에서 비교됩니다.
기간: 아래에 설명된 6개의 시점에서 샘플을 채취합니다.
샘플은 기준선(운동 90분 전), 30분 후(운동 60분 전), 60분 후(운동 30분 전), 90분 후(운동 시작 시), 150분 후(운동 1시간 후) 및 180분 후(운동 후 30분 후)
아래에 설명된 6개의 시점에서 샘플을 채취합니다.
NEFA와 젖산염 및 혈당 수치 사이의 상관관계가 고려됩니다.
기간: 아래에 설명된 시점에서 샘플을 채취합니다.
샘플은 기준선(운동 90분 전), 30분 후(운동 60분 전), 60분 후(운동 30분 전), 90분 후(운동 시작 시), 150분 후(운동 1시간 후) 및 180분 후(운동 후 30분 후)
아래에 설명된 시점에서 샘플을 채취합니다.
4가지 조건과 비교하여 운동 시작 시 호흡 지수(RQ)와 운동 종료 시 호흡 지수(RQ)의 비율.
기간: 호흡별 호흡 데이터는 운동 기간 시작 및 종료 시 2분 동안 기록됩니다.
호흡별 호흡 데이터는 운동 기간 시작 및 종료 시 2분 동안 기록됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Ian W Gallen, MD FRCP, Buckinghamshire Healthcare NHS Trust

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 5월 1일

기본 완료 (예상)

2011년 9월 1일

연구 완료 (예상)

2011년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 7월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 7월 20일

처음 게시됨 (추정)

2011년 7월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2011년 7월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2011년 7월 20일

마지막으로 확인됨

2011년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

제1형 당뇨병에 대한 임상 시험

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