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Gerenciando Bombas de Insulina para Exercício (Estudo 2)

20 de julho de 2011 atualizado por: Buckinghamshire Healthcare NHS Trust

Considerar o efeito do momento de uma redução na taxa de infusão de insulina basal para 50% do normal antes do exercício no controle glicêmico em pessoas com diabetes tipo 1 tratadas com CSII

As pessoas com Diabetes Mellitus tipo 1 (T1DM) gostam de praticar esportes e exercícios, mas problemas com o metabolismo e o controle da glicose no sangue podem dificultar isso. Algumas pessoas com DM1 administram sua insulina por meio de uma bomba de insulina, também conhecida como terapia de infusão subcutânea contínua de insulina (CSII), na qual um fundo ou nível basal de insulina é constantemente infundido sob a pele por uma bomba especial, com doses em bolus de insulina administradas para acompanhar comida. A experiência clínica sugere que isso pode ser particularmente útil para controlar o diabetes durante o exercício, mas há evidências experimentais limitadas para apoiar isso. O objetivo desta pesquisa, que está dividida em três partes, é investigar a hipótese de que a resposta fisiológica ao exercício submáximo (moderado) de uma pessoa com diabetes tipo 1 tratada com CSII pode se aproximar mais da resposta fisiológica de um indivíduo saudável por uma redução prévia de sua taxa de infusão de insulina basal. Evidências de crianças demonstram que reduzir a taxa de infusão de insulina basal para 50% do normal no início do exercício pode reduzir as taxas de baixa glicose no sangue (hipoglicemia) durante o exercício. No entanto, reduzir a taxa de infusão de insulina não terá um efeito imediato nos níveis de insulina no corpo, e evidências de adultos sugerem que o nível de insulina na corrente sanguínea no início do exercício é um fator importante para o desenvolvimento de hipoglicemia durante o exercício. Isso sugere que reduzir a taxa de infusão de insulina basal algum tempo antes do exercício pode ser útil. O objetivo deste estudo é comparar o efeito de uma redução da insulina basal nos níveis de glicose no sangue entre as visitas quando esta redução é feita no início do exercício, 30 minutos antes, 60 minutos antes e 90 minutos antes. A hipótese nula a ser testada é que não há diferença entre essas condições.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Descrição detalhada

Os participantes recrutados terão diabetes tipo 1 tratados com CSII. Cada participante deverá comparecer em 5 ocasiões distintas. A primeira visita pode ocorrer a qualquer hora do dia. Nesta primeira visita, o consentimento formal por escrito será obtido para a participação no estudo. Em seguida, será feita uma avaliação do VO2 MAX (consumo máximo de oxigênio durante o exercício) usando o protocolo de esteira Balke-Ware. Assim que isso for concluído, a primeira visita será concluída.

As outras 4 visitas ocorrerão 2 horas após um almoço contendo 60 gramas de carboidratos. Serão dados conselhos sobre como isso pode ser alcançado. Na chegada, uma cânula será inserida no dorso de uma mão e amostras de sangue serão coletadas. A mão será armada para permitir a coleta de amostras de sangue arterializado. Outras amostras de sangue serão coletadas após 30, 60 e 90 minutos e, em seguida, o exercício começará. Os participantes serão solicitados a reduzir sua taxa de infusão de insulina basal para 50% do habitual imediatamente após a inserção da cânula ou 30 minutos depois (1 hora antes do exercício), 60 minutos depois (30 minutos antes do exercício) ou 90 minutos depois (no início do exercício). Essas quatro condições serão apresentadas a cada participante em ordem aleatória. Os participantes se exercitarão por 60 minutos a 50% do VO2 MAX em um cicloergômetro freado eletronicamente. No final do exercício, um conjunto de amostras de sangue será coletado. Os participantes descansarão por 30 minutos e um conjunto final de amostras de sangue será coletado. Depois disso, a cânula será removida e a visita do estudo estará concluída. Será oferecido um lanche.

No caso de hipoglicemia identificada no teste de ponto de atendimento, uma amostra de sangue será coletada para confirmação laboratorial. Os participantes receberão 15 gramas de carboidratos, mas poderão continuar se exercitando, a menos que sintam que o exercício se tornou significativamente mais difícil, que se sintam mal ou que o investigador tenha alguma preocupação. Os participantes receberão 15 gramas de carboidratos de ação rápida, repetidos a cada 10-15 minutos até que os níveis de glicose no sangue subam acima de 4mmol/l.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

6

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Buckinghamshire
      • High Wycombe, Buckinghamshire, Reino Unido, HP11 2TT
        • Wycombe Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • O participante está disposto e é capaz de dar consentimento informado para a participação no estudo.
  • Masculino ou Feminino, com idade entre 18 e 65 anos
  • Diagnosticado com diabetes mellitus tipo 1
  • Tratado com CSII por pelo menos 3 meses
  • Exercícios regulares por mais de 1 hora por semana

Critério de exclusão:

  • Pessoas com qualquer uma das seguintes complicações do diabetes:

    • retinopatia diabética estágio 2+
    • insuficiência renal (com creatinina >150 micromol/l)
    • história conhecida ou sintomas de doença cardiovascular
    • ulceração do pé
    • doença vascular periférica
  • Gravidez conhecida ou amamentação
  • Doença respiratória não tratada ou instável
  • Desconhecimento de hipoglicemia conhecida
  • Tratamento com medicamentos conhecidos por interferir no metabolismo da glicose

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 90 minutos
Infusão de insulina basal reduzida para 50% do normal 90 minutos antes do exercício
Cada participante neste estudo cruzado participará dos 4 braços do estudo. Eles serão apresentados às quatro condições em ordem aleatória - reduzindo sua taxa de infusão de insulina basal para 50% do normal nos quatro pontos de tempo especificados. Será feita uma comparação entre as condições.
Experimental: 60 minutos
Infusão de insulina basal reduzida para 50% do normal 60 minutos antes do exercício
Cada participante neste estudo cruzado participará dos 4 braços do estudo. Eles serão apresentados às quatro condições em ordem aleatória - reduzindo sua taxa de infusão de insulina basal para 50% do normal nos quatro pontos de tempo especificados. Será feita uma comparação entre as condições.
Experimental: 30 minutos
Infusão de insulina basal reduzida ao normal 30 minutos antes do exercício
Cada participante neste estudo cruzado participará dos 4 braços do estudo. Eles serão apresentados às quatro condições em ordem aleatória - reduzindo sua taxa de infusão de insulina basal para 50% do normal nos quatro pontos de tempo especificados. Será feita uma comparação entre as condições.
Experimental: Começar
Infusão de insulina basal reduzida para 50% do normal no início do exercício
Cada participante neste estudo cruzado participará dos 4 braços do estudo. Eles serão apresentados às quatro condições em ordem aleatória - reduzindo sua taxa de infusão de insulina basal para 50% do normal nos quatro pontos de tempo especificados. Será feita uma comparação entre as condições.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Comparação da excursão da glicose (alteração da glicose no sangue) entre a linha de base e o final do exercício entre as quatro condições.
Prazo: Amostras coletadas na chegada e no final do exercício
Amostras coletadas na chegada e no final do exercício

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparação entre as quatro condições de alteração dos níveis de glicose no sangue entre a linha de base e o início do exercício e entre o início e o final do exercício.
Prazo: Amostras coletadas na linha de base, no início e no final do exercício
Amostras coletadas na linha de base, no início e no final do exercício
Os níveis de NEFA e lactato serão comparados entre as quatro condições
Prazo: As amostras serão coletadas nos 6 pontos de tempo detalhados abaixo
As amostras serão coletadas em cada condição na linha de base (90 minutos antes do exercício), após 30 minutos (60 minutos antes do exercício), após 60 minutos (30 minutos antes do exercício), após 90 minutos (no início do exercício), após 150 minutos (ao final de 1 hora de exercício) e aos 180 minutos (30 minutos após o término do exercício)
As amostras serão coletadas nos 6 pontos de tempo detalhados abaixo
Será considerada a correlação entre os níveis de AGNE e lactato e glicemia.
Prazo: As amostras serão coletadas nos pontos de tempo detalhados abaixo
As amostras serão coletadas em cada condição na linha de base (90 minutos antes do exercício), após 30 minutos (60 minutos antes do exercício), após 60 minutos (30 minutos antes do exercício), após 90 minutos (no início do exercício), após 150 minutos (ao final de 1 hora de exercício) e aos 180 minutos (30 minutos após o término do exercício)
As amostras serão coletadas nos pontos de tempo detalhados abaixo
Razão do quociente respiratório (RQ) no início do exercício para RQ no final do exercício em comparação entre as quatro condições.
Prazo: Os dados respiração a respiração serão registrados por 2 minutos no início e no final do período de exercício
Os dados respiração a respiração serão registrados por 2 minutos no início e no final do período de exercício

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Ian W Gallen, MD FRCP, Buckinghamshire Healthcare NHS Trust

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2011

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de setembro de 2011

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de setembro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de julho de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de julho de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

21 de julho de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

21 de julho de 2011

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de julho de 2011

Última verificação

1 de julho de 2011

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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