Aktív felmelegedés a prehospital trauma ellátásban

A hipotermia megelőzése és kezelése aktív felmelegítéssel a prehospitális traumaellátásban javasolt, de klinikai körülmények között kevés tudományos bizonyíték áll rendelkezésre hatékonyságára vonatkozóan. A tanulmány célja az volt, hogy értékelje a járulékos aktív felmelegedés hatását a traumás betegek közúti vagy légi mentős szállítása során.

A betegeket vagy takaróval történő passzív melegítésre, vagy takaróval történő passzív melegítésre osztották be, aktív melegítő beavatkozással, a törzs felső részére helyezett nagy kémiai hőpárna segítségével. A hallójárat hőmérsékletét, a szubjektív hidegérzetet és az életjeleket monitoroztuk.

Az átlagos maghőmérséklet 35,1 °C-ról (95% CI; 34,7-35,5 °C) 36,0 °C-ra (95% CI; 35,7-36,3) emelkedett °C) (p<0,05) azoknál a betegeknél, akiknél csak passzív felmelegedést kaptak (n=22) és 35,6 °C-tól (95% CI; 35,2-36,0) °C) 36,4 °C-ra (95% CI; 36,1-36,7 °C) (p<0,05) a további aktív melegítésre kijelölt betegekben (n=26), a csoportok között nem volt szignifikáns különbség. A hideg diszkomfort a csak passzív felmelegedéssel kezelt betegek 2/3-ában és az összes további aktív melegítésben részesült betegnél csökkent, a hideg diszkomfort változásának különbsége statisztikailag szignifikáns (p<0,05). Azoknál a betegeknél, akiket további aktív felmelegítésre rendeltek, statisztikailag szignifikánsan csökkent a pulzusszám és a légzésfrekvencia (p<0,05).

Az enyhén hipotermiás traumás betegeknél, akiknél megmaradt a hidegrázás képessége, a megfelelő passzív felmelegítés hatékony kezelés a lassú felmelegedési ütem kialakítására és a prehospitális szállítás során fellépő hidegérzet csökkentésére. A törzsre felvitt kémiai hőpárnával történő aktív felmelegítés azonban jelentősen javítja a hőkomfortot, és csökkenti a hideg által kiváltott stresszválaszt.