Euploid embrió egyszeri embriótranszfer a kettős embriótranszfer ellen

Ez a vizsgálat csak az NJ/NY/CT/keleti PA területéről von be betegeket.

Az iker- és a magasabb rendű többes terhesség az asszisztált reprodukciós technológiák (ART) révén fogantatott terhességek leggyakoribb és legjelentősebb szövődménye. Az ikerek aránya az in vitro megtermékenyítési (IVF) ciklusokban körülbelül 30%. Ezek a terhességek megnövelték a szövődményeket mind az anya, mind a csecsemők számára. Egy szingli, egy baba a legbiztonságosabb kimenetel az IVF ciklushoz. A többszörös születés kockázatának csökkentésének legbiztosabb módja az IVF ciklusokban, ha kevesebb embriót viszünk át. Az egyetlen embriótranszferrel (SET) végzett korábbi tanulmányok csökkent terhességi arányt mutattak ki, mivel nehéz kiválasztani, hogy melyik embriót kell átvinni. Az egészséges csecsemő születéséhez elengedhetetlen, hogy a kromoszóma normális legyen. A kutatók immár négy órán belül képesek egy embrió mind a 24 kromoszómáját 97%-nál nagyobb pontossággal szűrni, lehetővé téve a tesztelt embrió friss embriótranszferjét az átfogó kromoszómaszűrés (CCS) segítségével. Ez a tanulmány azt igyekszik bemutatni, hogy egyetlen CCS-normális embrió átültetése a két embrió átültetésével megegyező szállítási sebességet eredményez, ami az IVF kezelésének jelenlegi standardja.

A betegek IVF-en esnek át az elsődleges orvosuk által javasolt protokoll szerint. A petesejt visszanyerésének napján minden érett petét intracitoplazmatikus spermiuminjekcióval (ICSI) megtermékenyítenek a rutin laboratóriumi protokoll szerint. Az embriókat ezután az 5. napig tenyésztik ki rutin laboratóriumi eljárásonként. Az embriókat az embriológus az 5. napon értékeli, hogy megállapítsa, hogy a páciens alkalmas-e új transzferre. A friss transzferre jelölt betegeket véletlenszerűen besorolják egy kromoszómálisan normális embriócsoport egyetlen embriótranszferbe, vagy a kettős, nem tesztelt embriócsoportba. A betegek esélye 50:50, hogy az egy- vagy kettős embriótranszfer csoportba kerüljenek. Az egyetlen embriócsoportba tartozó embriókon CCS-biopszián esnek át, majd a betegek a morfológiailag legjobb, kromoszómálisan normális embriót transzferálják. További embriókat mélyhűtve tárolnak. A kettős embriótranszfer csoportba tartozó betegek két embriótranszferen esnek át. További embriókat mélyhűtve tárolnak. Ha a betegek nem jelöltek új átültetésre (potenciálisan az endometrium bélésének kialakulása, a petefészek hiperstimulációs szindróma kockázata vagy az embriók, amelyek nem alkalmasak biopsziára az 5. napon), akkor is véletlenszerűen besorolják őket az egyszeres vagy kettős embriótranszferbe. csoport. Az egyetlen embriótranszfer csoportba tartozó betegeknél a lefagyasztás előtt minden embrióból biopsziát vesznek CCS-re. A betegek ezután azonnal átesnek egy szintetikus fagyasztott embriótranszfer cikluson, a véletlenszerű besorolásuknak megfelelően. A kettős embriótranszfer csoportba tartozó betegek embrióit lefagyasztják, majd a véletlenszerű besorolásuknak megfelelően azonnal felkészülnek a szintetikus fagyasztott embriótranszfer ciklusra. Minden olyan beteg, aki nem esik teherbe a friss átviteli ciklusa során, azonnal átesik egy szintetikus fagyasztott embriótranszfer cikluson, az eredeti randomizálásának megfelelően.

Minden klinikai nyomon követés rutinszerűen történik a terhességi tesztelés, a terhesség korai megfigyelése és az ezt követő gondozás átadása a páciens szülészorvosának. Ha klinikai vetélés következik be, lehetőség szerint a fogamzástermékekből származó sejteket összegyűjtik, és genetikai elemzésre vetik alá. Ha a terhesség a szülésig tart, szájüregi pálcikát (a baba arcának belsejéhez tapintott kis tampont) vesznek, és genetikai elemzésre küldik.