정배수체 배아 대 이중 배아 이식의 단일 배아 이식

이 연구는 NJ/NY/CT/동부 PA 지역에서만 환자를 모집합니다.

쌍둥이 및 상위 다태 임신은 보조 생식 기술(ART)을 통해 임신한 임신 중 가장 흔하고 가장 중요한 합병증입니다. 체외 수정(IVF) 주기에서 쌍둥이 비율은 약 30%입니다. 이러한 임신은 산모와 아기 모두에게 합병증을 증가시켰습니다. 싱글톤, 한 아기는 IVF 주기에서 가장 안전한 결과입니다. IVF 주기에서 다태아의 위험을 줄이는 가장 확실한 방법은 더 적은 수의 배아를 이식하는 것입니다. 단일 배아 이식(SET)에 대한 이전 연구에서는 이식할 배아를 선택하는 데 어려움이 있기 때문에 임신율이 감소한 것으로 나타났습니다. 건강한 아기를 출산하려면 염색체가 정상이어야 합니다. 연구자들은 이제 CCS(Comprehensive Chromosome Screening)를 사용하여 테스트된 배아의 신선한 배아 이식을 허용하면서 4시간 이내에 97% 이상의 정확도로 배아의 24개 염색체를 모두 스크리닝할 수 있습니다. 이 연구는 하나의 CCS 정상 배아 이식이 IVF의 현재 치료 표준인 두 개의 배아 이식에서 발생하는 것과 동일한 분만율을 가져올 것임을 보여주려고 합니다.

환자는 주치의가 권장하는 프로토콜에 따라 IVF를 받게 됩니다. 난자 회수 당일 모든 성숙한 난자는 일상적인 실험실 프로토콜에 따라 세포질 내 정자 주입(ICSI)으로 수정됩니다. 그런 다음 배아는 일상적인 실험실 절차에 따라 5일째까지 배양됩니다. 배아는 5일째에 배아학자에 의해 평가되어 환자가 새로운 이식 대상인지 여부를 결정합니다. 신선 이식 대상 환자는 염색체가 정상인 배아 그룹의 단일 배아 이식 또는 검사되지 않은 이중 배아 그룹으로 무작위 배정됩니다. 환자는 단일 또는 이중 배아 이식 그룹에 속할 확률이 50:50입니다. 단일 배아 그룹의 배아는 CCS를 위해 생검을 받고 환자는 형태학적으로 가장 좋고 염색체가 정상인 배아를 이식받게 됩니다. 추가 배아는 동결 보존됩니다. 이중 배아 이식 그룹의 환자는 두 개의 배아 이식을 받게 됩니다. 추가 배아는 동결 보존됩니다. 환자가 새로운 이식 대상이 아닌 경우(잠재적으로 자궁내막 내막 발달, 난소과다자극 증후군의 위험 또는 5일째 생검에 적합하지 않은 배아로 인해) 단일 또는 이중 배아 이식으로 무작위 배정됩니다. 그룹. 단일 배아 이식 그룹의 환자는 동결되기 전에 CCS를 위해 모든 배아를 생검합니다. 그런 다음 환자는 무작위 배정에 따라 즉시 합성 냉동 배아 이식 주기를 거치게 됩니다. 이중 배아 이식 그룹의 환자는 배아를 동결한 후 무작위 배정에 따라 즉시 합성 동결 배아 이식 주기를 준비합니다. 신선한 이식 주기 동안 임신하지 않은 모든 환자는 원래의 무작위배정에 따라 즉시 합성 냉동 배아 이식 주기를 겪게 됩니다.

모든 임상적 후속 조치는 임신 테스트, 초기 임신 모니터링 및 이후 환자의 산부인과 의사에게 치료를 이전하는 것과 관련하여 일상적으로 이루어집니다. 임상 유산이 발생하면 가능한 경우 임신 산물의 세포를 수집하여 유전자 분석을 위해 제출합니다. 임신이 분만으로 진행되면 협측 면봉(아기의 뺨 안쪽에 닿는 작은 면봉)을 채취하여 유전자 분석을 위해 제출합니다.