Перенос одного эмбриона эуплоидного эмбриона по сравнению с переносом двойного эмбриона

В этом исследовании будут участвовать только пациенты из штатов Нью-Джерси, Нью-Йорк, Коннектикут и восточной части Пенсильвании.

Многоплодная беременность двойней и многоплодная беременность более высокого порядка являются наиболее частым и наиболее значительным осложнением беременностей, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Частота двойни в циклах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) составляет примерно 30%. Эти беременности имеют повышенные осложнения как для матери, так и для детей. Один плод, один ребенок — самый безопасный результат цикла ЭКО. Самый верный способ снизить риск многоплодных родов в циклах ЭКО — это подсадка меньшего количества эмбрионов. Предыдущие исследования по переносу одного эмбриона (SET) показали снижение частоты наступления беременности из-за сложности выбора эмбриона для переноса. Быть хромосомно нормальным необходимо для рождения здорового ребенка. Теперь исследователи могут провести скрининг всех 24 хромосом эмбриона с точностью более 97% в течение четырех часов, что позволяет осуществить перенос свежего эмбриона из протестированного эмбриона с помощью комплексного скрининга хромосом (CCS). Это исследование направлено на то, чтобы показать, что перенос одного эмбриона с нормальным CCS приведет к частоте родов, равной таковой в результате переноса двух эмбрионов, что является текущим стандартом лечения при ЭКО.

Пациенты будут проходить ЭКО в соответствии с протоколом, рекомендованным их лечащим врачом. В день забора яйцеклеток все зрелые яйцеклетки будут оплодотворены с помощью интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ) в соответствии с обычным лабораторным протоколом. Затем эмбрионы будут культивировать до 5-го дня в соответствии с обычной лабораторной процедурой. Эмбрионы будут оценены эмбриологом на 5-й день, чтобы определить, является ли пациент кандидатом на свежий перенос. Пациенты, которые являются кандидатами на свежий перенос, будут рандомизированы либо в группу переноса одного эмбриона из хромосомно-нормальных эмбрионов, либо в группу двойного непроверенного эмбриона. Пациенты будут иметь шансы 50:50 оказаться в группе переноса одинарного или двойного эмбриона. Эмбрионы в группе с одним эмбрионом будут подвергнуты биопсии для CCS, а затем пациенты будут подвергнуты переносу морфологически лучшего, хромосомно нормального эмбриона. Дополнительные эмбрионы будут подвергнуты криоконсервации. Пациентам из группы переноса двойного эмбриона будет проведен перенос двух эмбрионов. Дополнительные эмбрионы будут подвергнуты криоконсервации. Если пациенты не являются кандидатами на свежий перенос (потенциально из-за развития выстилки эндометрия, риска синдрома гиперстимуляции яичников или эмбрионов, которые не подходят для биопсии на 5-й день), они все равно будут рандомизированы для переноса одиночного или двойного эмбриона. группа. У пациентов в группе переноса одного эмбриона перед замораживанием все эмбрионы будут подвергнуты биопсии на CCS. Затем пациенты будут немедленно подвергнуты циклу переноса синтетических замороженных эмбрионов в соответствии с их рандомизацией. Эмбрионы пациентов в группе двойного переноса эмбрионов будут заморожены, а затем они будут немедленно подготовлены к циклу переноса синтетических замороженных эмбрионов в соответствии с их рандомизацией. Любая пациентка, которая не забеременеет во время цикла переноса свежих эмбрионов, будет немедленно подвергнута циклу переноса синтетических замороженных эмбрионов в соответствии с их первоначальной рандомизацией.

Все последующие клинические наблюдения будут проводиться в обычном режиме в отношении тестирования на беременность, наблюдения за беременностью на ранних сроках и последующей передачи помощи акушеру пациента. В случае клинического выкидыша клетки продуктов зачатия будут, по возможности, собраны и отправлены на генетический анализ. Если беременность прогрессирует до родов, буккальный мазок (небольшой мазок, касающийся внутренней стороны щеки ребенка) будет взят и отправлен на генетический анализ.