Kognitív gyógyítás és munkaterápia a szerrel való visszaélés kezelésének kezdeti szakaszában

A javaslat célja egy kognitív remediációs terápia (CRT) kísérleti tesztelése munkaterápiával (WT) kombinálva a járóbeteg-gyógyszerrel való visszaélés kezdeti szakaszának kiegészítőjeként. Rengeteg kutatási bizonyíték áll rendelkezésre a kognitív károsodásra a kábítószer-visszaélési rendellenességekben, különösen a gyógyulás korai szakaszában. A kognitív károsodás gyengébb kábítószerrel való visszaélés kezelési eredménnyel jár, és az ezeket a károsodásokat célzó gyakorlati programokkal orvosolható. A kutatók korábban beszámoltak egy olyan modellről, amely a CRT-t munkaterápiával (WT) járóbeteg-környezetben pszichotikus rendellenességekkel küzdő emberek számára nyújtja, és amely jelentős javulást mutatott a végrehajtó funkciókban és a munkamemóriában, valamint olyan fontos funkcionális eredményekben, mint a munkateljesítmény és a tartós munka. tevékenység. A nyomozók azt javasolják, hogy ugyanezt a megközelítést alkalmazzák olyan résztvevők mintájára, akiket egy 30 napos bentlakásos programból vettek fel olyan szerhasználók számára, akik kezdik a gyógyulásukat. Amikor elbocsátják őket, folytathatják a WT-t, ami ösztönözheti a CRT-ben és a szerhasználattal kapcsolatos ambuláns szolgáltatásokban való részvételüket.

Konkrét céljaink a következők: 1. Teszteljük a CRT és WT megvalósíthatóságát és tolerálhatóságát a kábítószerrel való visszaélés korai szakaszában. 2. Szerezze meg a CRT és a WT hatásméretét az egyedüli WT-hez képest az elsődleges szerrel való visszaélés kimenetelére vonatkozóan (használati napok) egy jövőbeli R01 RCT benyújtáshoz. 3. Szerezzen be hatásméreteket a másodlagos eredményekhez (pl. neurokogníció).

A kutatók azt javasolják, hogy e célokat úgy érjék el, hogy 50 WT-szolgáltatást igénybe venni kívánó résztvevőt véletlenszerűen választanak ki két feltételre: 25-öt 15 óra WT plusz 5 óra CRT hetente (CRT+WT), 25-öt pedig aktív csoportba osztanak be. 20 óra WT ellenőrzése. Az aktív beavatkozás 13 hétig tart. A CRT a Positscience progresszív vizuális és auditív gyakorlatainak hierarchiájáról szóló ismétlődő képzésből áll majd. A WT fizetett munkavégzést fog végezni az általuk választott elhelyezésben az egészségügyi központ campusán. A résztvevők ugyanazt az órabért (a fél szövetségi minimálbért) kapják a CRT-ben és a WT-ben töltött idejükért. Átfogó értékeléseket végeznek a felvételkor, 3 és 6 hónapos korban. Ezek magukban foglalják a kábítószerrel való visszaélést, a kognitív és pszichoszociális eredményeket, valamint a kezeléshez való ragaszkodást. Az aktív beavatkozás 3 hónapja alatt a résztvevők hetente vizelet-toxikológiai szűréseken, alkoholszondás teszteken és PDA-felméréseken, valamint havi munkateljesítmény-értékeléseken vesznek részt. Az adatelemzések magukban foglalják a véletlenszerű hatások regressziós modelljeit, valamint a PDA elsődleges kimenetelére gyakorolt ​​moderátor és közvetítő hatások modelljét. Ha jelentős hatásokat találunk, ezek az eredmények iránymutatást adnak a következő R01 benyújtás során.