A szokásos radiotracer dózis felének pontossága SPECT-ben (SPECT-Light)

A SPECT MPI megbízható és költséghatékony eszköz a feltételezett vagy ismert koszorúér-betegségben (CAD) szenvedő betegek diagnosztizálására, kockázati rétegzésére és kezelésére (1;2). Az MPI a nukleáris medicina betegekkel végzett vizsgálatok körülbelül 40%-át teszi ki, és ezek többsége 99mTc-szesztamibit vagy 99mTc-tetrofosmint használ(3). A 99mTc-szesztamibit és a 99mTc-tetrofosmint használó nyugalmi/stressz MPI több nyomjelző dózist használ, mint sok más nukleáris medicina teszt, és így az injektált radiotracer aktivitás több mint 50%-át teszi ki (3). Így a 99Mo, a 99mTc szülő izotópja ellátásának megszakítása jelentősen befolyásolja a stressz MPI képalkotást és a kapcsolódó betegellátást.

A 99mTc-szesztamibi és a 99mTc-tetrofosmin alternatívája a perfúziós képalkotáshoz a 201Tl a SPECT képalkotáshoz és a 82Rb vagy a 13NH3 a pozitronemissziós tomográfia (PET) képalkotáshoz (4;5). A 201Tl-t használó MPI hasonló diagnosztikai pontossággal rendelkezik, de a képértelmezés nehezebb a nagyobb szóródás és csillapítás miatt. Ezen túlmenően, a páciens effektív sugárdózisa az MPI-hez standard 3,5 mCi 201Tl injektált dózis esetén ~20 mSv. Ez a sugárdózis kétszerese a 99mTc nyomjelzőkének, amelyek jellemzően ~10 mSv effektív dózist adnak le. A 82Rb vagy 13NH3 PET-képalkotás egy másik alternatíva, de sokkal drágább, és Kanadában rutinszerűen nem elérhető, mivel a PET-szkennerek és a kapcsolódó ciklotronok nagyon korlátozott telepítési bázisa. A Kanadában működő SPECT kamerák száma több mint 40-szerese a PET-szkennerek számának.