Tüdőfunkciók vizsgálata Fontan-műtét utáni betegeknél

Adatok generálása:

1. A spirometriát-spirometriát az ATS/ERS (American Thoracic Society/European Respiratory Society) munkacsoportjának megfelelően hajtják végre KoKo spirométerrel (KoKo rendszer, PDS Inc., Ferraris Cardiopulmonary System Group; Louisville, CO, USA). Minden manővert meg kell ismételni legalább három műszakilag elfogadható FEFV görbén; a legjobb eredményeket használták fel az elemzéshez. [6]
2. Teljes test pletizmográfia – Az FRCpleth mérése egy kereskedelmi forgalomban kapható, teljes testű ZAN500 állandó térfogatú test pletizmográfban történik (ZAN-Messgeraete GmbH, Németország); a körülvett, 980 literes, üvegezett kabinban egy állítható magasságú szék található, amely megfelel a pletizmográfiás mérésekre vonatkozó ATS/ERS ajánlásoknak [7,8]. Az áramlás, a térfogat, a kabinnyomás és a szájnyomás automatikusan kalibrálva van. A tüdő térfogatára vonatkozó BTPS-feltételek automatikusan korrigálásra kerülnek. A gyártó szerint a környezeti interferenciát a numerikus eltolódás-kompenzáció automatikusan csökkenti, lehetővé téve a gyors, stabil jelek azonnali tesztelését.
3. Az MCT – metakolin-teszteket a Haifa, Izrael, Meyer Gyermekkórház Pediatric Pulmonary Unit egy kijelölt helyiségében végzik el. Az MCT-t kétszeres adag friss metakolin oldattal végeztük sóoldatban. Az oldatokat KoKo-PDS doziméter hajtotta szájrészen keresztül. Az MCT akkor ér véget, ha a FEV1 több mint 20%-kal csökken a kiindulási FEV1 értékekhez képest, vagy ha a metakolin koncentrációja eléri a 16 mg/ml-t. A pontos PC20 értéket ezután a program a log-transzformált képlet alapján számítja ki, a metakolinra vonatkozó irányelvekben leírtak szerint.[9] A légúti hiperreaktivitást PC20 <8 mg/ml-ben határoztuk meg. Az oxigéntelítettséget és a szívfrekvenciát pulzoximetriával (Nonin Wrist Ox 3100, Nonin Medical, Inc., Plymouth, MN, USA) követtük.
4. FENO: A FENO mérését a NIOX MINO hordozható elektrokémiai analizátor (Aerocrine AB, Smidesvägen, Svédország)[10] végzi majd az ATS ajánlásai szerint. A mérési eljárás magában foglalja a teljes tüdőkapacitás eléréséig mély belégzést, majd 10 másodpercig tartó kilégzést 50 ml/sec szájáramlási sebességgel és 10 H2O-cm nyomással.[11] Az adatok elemzése: A vizsgálat alanyai a Fontan-műtét után 6 évesnél idősebb betegek, az adatszerzéshez szükséges együttműködési követelmény teljesítése érdekében. A betegeknek általánosan jó egészségi állapotnak kell lenniük, és nincs folyamatos akut tüdőbetegségük.