Badanie funkcji płuc u chorych po operacji Fontana

Generowanie danych:

1. Spirometria-Spirometria zostanie przeprowadzona zgodnie z grupą zadaniową ATS/ERS (American Thoracic Society/European Respiratory Society) przy użyciu spirometru KoKo (KoKo system, PDS Inc., Ferraris Cardiopulmonary System Group; Louisville, CO, USA). Każdy manewr będzie powtarzany przez co najmniej trzy technicznie akceptowalne krzywe FEFV; najlepsze wyniki wykorzystano do analizy. [6]
2. Pletyzmografia całego ciała – FRCpleth będzie mierzona w komercyjnym pletyzmografie całego ciała ZAN500 o stałej objętości (ZAN-Messgeraete GmbH, Niemcy); otoczona przeszkloną kabiną o pojemności 980 l wyposażona jest w fotel z regulacją wysokości, wszystkie spełniające zalecenia ATS/ERS dotyczące pomiarów pletyzmograficznych [7,8]. Przepływ, objętość, ciśnienie w kabinie i ciśnienie w jamie ustnej są kalibrowane automatycznie. Warunki BTPS dla objętości płuc są automatycznie korygowane. Według producenta zakłócenia środowiskowe są automatycznie redukowane przez kompensację dryfu numerycznego, umożliwiając szybkie, stabilne sygnały do ​​natychmiastowego testowania.
3. MCT — testy prowokacyjne z metacholiną zostaną przeprowadzone w wyznaczonym pomieszczeniu na Pediatric Pulmonary Unit, Meyer Children's Hospital, Haifa, Izrael. MCT przeprowadzono z podwójnymi dawkami świeżych roztworów metacholiny w soli fizjologicznej. Roztwory były napędzane przez dozymetr KoKo-PDS przez ustnik. MCT zakończy się, gdy FEV1 spadnie o więcej niż 20% w stosunku do wyjściowych wartości FEV1 lub gdy osiągnięte zostanie stężenie metacholiny 16 mg/ml. Dokładna wartość PC20 zostanie następnie obliczona przez program zgodnie z formułą przekształconą w logarytm, jak opisano w wytycznych dotyczących metacholiny.[9] Nadreaktywność dróg oddechowych zdefiniowano jako PC20 <8 mg/ml. Nasycenie tlenem i częstość akcji serca monitorowano za pomocą pulsoksymetrii (Nonin Wrist Ox 3100, Nonin Medical, Inc., Plymouth, MN, USA).
4. FENO: Pomiar FENO zostanie przeprowadzony za pomocą przenośnego analizatora elektrochemicznego NIOX MINO (Aerocrine AB, Smidesvägen, Szwecja)[10] i zgodnie z zaleceniami ATS. Procedura pomiaru obejmuje głęboki wdech do całkowitej pojemności płuc, a następnie wydech przez 10 sekund przy szybkości przepływu w jamie ustnej 50 ml/s i ciśnieniu 10 cmH2O.[11] Analiza danych: Badanymi będą pacjenci po operacji metodą Fontana w wieku powyżej 6 lat w celu spełnienia wymogu współpracy niezbędnego do pozyskania danych. Pacjenci powinni być ogólnie w dobrym stanie zdrowia, bez trwającej ostrej choroby płuc.