Test plicních funkcí u pacientů po operaci Fontan

Generování dat:

1. Spirometrie-spirometrie bude prováděna v souladu s pracovní skupinou ATS/ERS (American Thoracic Society/European Respiratory Society) za použití spirometru KoKo (systém KoKo, PDS Inc., Ferraris Cardiopulmonary System Group; Louisville, CO, USA). Každý manévr se bude opakovat alespoň pro tři technicky přijatelné křivky FEFV; nejlepší výsledky byly použity pro analýzu. [6]
2. Whole Body Plethysmography - FRCpleth bude měřen v komerčním celotělovém pletysmografu ZAN500 s konstantním objemem těla (ZAN-Messgeraete GmbH, Německo); obklopená prosklená kabina o objemu 980 l obsahuje židli s nastavitelnou výškou, vše splňující doporučení ATS/ERS pro pletysmografická měření [7,8]. Průtok, objem, tlak v kabině a tlak v ústech jsou automaticky kalibrovány. Podmínky BTPS pro objemy plic jsou automaticky korigovány. Podle výrobce je rušení prostředí automaticky redukováno numerickou kompenzací posunu, což umožňuje rychlé stabilní signály pro okamžité testování.
3. MCT - metacholinové provokační testy budou provedeny ve vyhrazené místnosti na dětské plicní jednotce, Meyer Children's Hospital, Haifa, Izrael. MCT byla provedena s dvojitými dávkami čerstvých roztoků metacholinu ve fyziologickém roztoku. Roztoky byly řízeny dozimetrem KoKo-PDS přes náustek. MCT skončí, když FEV1 klesne o více než 20 % oproti výchozím hodnotám FEV1 nebo když je dosaženo koncentrace metacholinu 16 mg/ml. Přesná hodnota PC20 pak bude vypočítána programem podle logaritmicky transformovaného vzorce, jak je popsáno v pokynech pro metacholin.[9] Hyperreaktivita dýchacích cest byla definována jako PC20 <8 mg/ml. Saturace kyslíkem a srdeční frekvence byly monitorovány pulzní oxymetrií (Nonin Wrist Ox 3100, Nonin Medical, Inc., Plymouth, MN, USA).
4. FENO: Měření FENO bude prováděno přenosným elektrochemickým analyzátorem NIOX MINO (Aerocrine AB, Smidesvägen, Švédsko)[10] a podle doporučení ATS . Postup měření zahrnuje hluboký nádech do celkové kapacity plic následovaný výdechem po dobu 10 sekund při průtoku ústy 50 ml/s a tlaku 10 cmH2O.[11] Analýza dat: Předměty studie budou pacienti po operaci Fontanu starší 6 let, aby byl splněn požadavek na spolupráci nutný k získání dat. Pacienti by měli být celkově v dobrém zdravotním stavu bez jakéhokoli probíhajícího akutního plicního onemocnění.