Lungenfunktionstest bei Patienten nach Fontan-Operation

Generierung von Daten:

1. Spirometrie-Spirometrie wird in Übereinstimmung mit der Task Force der ATS/ERS (American Thoracic Society/ European Respiratory Society) unter Verwendung eines KoKo-Spirometers (KoKo-System, PDS Inc., Ferraris Cardiopulmonary System Group; Louisville, CO, USA) durchgeführt. Jedes Manöver wird für mindestens drei technisch akzeptable FEFV-Kurven wiederholt; die besten Ergebnisse wurden für die Analyse verwendet. [6]
2. Ganzkörper-Plethysmographie – FRCpleth wird in einem handelsüblichen Ganzkörper-ZAN500-Körperplethysmographen mit konstantem Volumen (ZAN-Messgeraete GmbH, Deutschland) gemessen; Die umlaufende verglaste Kabine von 980 l umfasst einen höhenverstellbaren Stuhl, der alle die ATS/ERS-Empfehlungen für Plethysmographie-Messungen erfüllt [7,8]. Durchfluss, Volumen, Kabinendruck und Munddrücke werden automatisch kalibriert. BTPS-Bedingungen für Lungenvolumina werden automatisch korrigiert. Laut Hersteller werden Umgebungseinflüsse automatisch durch eine numerische Driftkompensation reduziert, was schnell stabile Signale zum sofortigen Testen ermöglicht.
3. MCT - Methacholin-Challenge-Tests werden in einem dafür vorgesehenen Raum der Pädiatrischen Lungenstation des Meyer Children's Hospital, Haifa, Israel, durchgeführt. MCT wurde mit doppelten Dosen frischer Methacholin-Lösungen in Kochsalzlösung durchgeführt. Die Lösungen wurden vom KoKo-PDS-Dosimeter über das Mundstück getrieben. Die MCT endet, wenn FEV1 um mehr als 20 % von den FEV1-Ausgangswerten abgefallen ist oder wenn eine Methacholinkonzentration von 16 mg/ml erreicht wurde. Der genaue PC20-Wert wird dann vom Programm nach der logarithmisch transformierten Formel berechnet, wie in den Richtlinien für Methacholin beschrieben.[9] Die Hyperreaktivität der Atemwege wurde als PC20 < 8 mg/ml definiert. Sauerstoffsättigung und Herzfrequenz wurden durch Pulsoximetrie (Nonin Wrist Ox 3100, Nonin Medical, Inc., Plymouth, MN, USA) überwacht.
4. FENO: Die Messung von FENO wird mit dem tragbaren elektrochemischen Analysegerät NIOX MINO (Aerocrine AB, Smidesvägen, Schweden)[10] und gemäß den ATS-Empfehlungen durchgeführt. Das Messverfahren umfasst eine tiefe Einatmung bis zur vollen Lungenkapazität, gefolgt von einer Ausatmung für 10 Sekunden bei einer Mundflussrate von 50 ml/s und einem Druck von 10 cmH2O.[11] Analyse der Daten: Studienteilnehmer werden Patienten nach Fontan-Operation im Alter von über 6 Jahren sein, um die für die Datenerhebung erforderliche Mitwirkungspflicht zu erfüllen. Die Patienten sollten im Allgemeinen gesund sein und keine akute Lungenerkrankung haben.