- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01419795
Lenalidomid Rituximabbal vagy anélkül Progresszív vagy kiújult krónikus limfocitás leukémiában, kis limfocitás limfómában, prolymphocytás leukémiában vagy non-Hodgkin limfómában szenvedő betegek kezelésében, akiket korábban donor őssejt-transzplantációval kezeltek
Fázisú vizsgálat a CLL/SLL/PLL vagy NHL posztallogén transzplantáció progressziójának vagy relapszusának kezelését önmagában lenalidomiddal vagy rituximabbal
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
- Extranodális marginális zóna B-sejtes limfóma, nyálkahártyával összefüggő limfoid szövet
- Nodális marginális zóna B-sejtes limfóma
- Ismétlődő felnőttkori Burkitt limfóma
- Ismétlődő felnőttkori diffúz nagysejtes limfóma
- Ismétlődő felnőttkori diffúz vegyes sejt limfóma
- Visszatérő felnőttkori diffúz kis hasított sejtes limfóma
- Ismétlődő felnőttkori immunoblasztos nagysejtes limfóma
- Ismétlődő felnőttkori limfoblasztikus limfóma
- Ismétlődő 1. fokozatú follikuláris limfóma
- Ismétlődő 2. fokozatú follikuláris limfóma
- Ismétlődő 3. fokozatú follikuláris limfóma
- Ismétlődő köpenysejtes limfóma
- Ismétlődő marginális zóna limfóma
- Lép marginális zóna limfóma
- Waldenström makroglobulinémia
- Perifériás T-sejtes limfóma
- Anaplasztikus nagysejtes limfóma
- Angioimmunoblasztos T-sejtes limfóma
- Felnőtt orrtípus Extranodális NK/T-sejtes limfóma
- Bőr B-sejtes non-Hodgkin limfóma
- Hepatosplenicus T-sejtes limfóma
- Intraokuláris limfóma
- Ismétlődő felnőttkori III. fokozatú limfomatoid granulomatózis
- Ismétlődő felnőttkori T-sejtes leukémia/limfóma
- Visszatérő bőr T-sejtes non-Hodgkin limfóma
- Visszatérő Mycosis Fungoides/Sezary-szindróma
- Visszatérő kis limfocitás limfóma
- Vékonybél limfóma
- Heréki limfóma
- Prolimfocita leukémia
- Refrakter krónikus limfocitás leukémia
- Tűzálló szőrös sejtes leukémia
- T-sejtes nagy szemcsés limfocita leukémia
- Nem bőr extranodális limfóma
Részletes leírás
ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:
I. NHL vagy CLL/SLL/PLL relapszusban szenvedő betegek általános túlélése az allogén hematopoietikus sejttranszplantációt (HCT) követő 180 napon belül.
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. A válaszarány (teljes válasz [CR], részleges válasz [PR] vagy stabil betegség [SD]) és a progresszióig eltelt idő.
II. III-IV fokozatú toxicitás.
III. fokozatú akut graft-versus-host betegség (GVHD) és korlátozott vagy kiterjedt krónikus GVHD előfordulása.
IV. Hasonlítsa össze a hatékonyságot és a biztonságosságot az első, a második és a harmadik kohorsz között.
V. Hatékonysági és toxicitási laboratóriumi kutatási vizsgálatok: a vérmintákat a kiinduláskor, az 1. ciklus 7. és 28. napján, valamint a 3. ciklus 28. napján tárolják, hogy megvizsgálják:
- a plazma citokinek és a perifériás vér limfocitáinak változásai a lenalidomid kezeléssel összefüggésben;
- a rituximab farmakokinetikája;
- Az FCgamma RIIIa receptor donor és gazda polimorfizmusai és ezek hatása a betegségre és a visszaesésre.
VÁZLAT: A betegeket a 2 kezelési kar közül 1-hez osztják be.
I. KAR: Azok a betegek, akiknél a transzplantációt követő 180 napon belül (1. kohorsz), a transzplantációt követő 180. napon (2. kohorsz) vagy 6 hónapon belül, de a relapszustól számított 3 hónapon belül nem kezdték meg a visszaesést/progressziót, orálisan kapnak lenalidomidot (PO) ) naponta egyszer (QD) az 1-28. napon (CLL/SLL/PLL betegek) vagy 1-21. napon (NHL-es betegek). Az 1. és 2. kohorszba tartozó betegek intravénásan (IV) is kapnak rituximabot az 1. kúra 1., 8., 15. és 22. napján, majd kéthavonta a 3., 5., 7., 9. és 11. tanfolyamon.
II. KAR: Azok a betegek, akiknél a transzplantációt követően bármely időpontban visszaesett/progressziót szenvedtek, és akiknél ellenjavallatok, korábban súlyos túlérzékenységi reakciók állnak fenn a rituximab infúzióra, rituximab-kezelésre vagy CD20-negatív betegségük van (3. kohorsz), lenalidomidot kapnak az I. csoporthoz hasonlóan.
A kezelés 28 naponta megismétlődik 12 kúrán keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 30 és 60 napon, majd 3 havonta követik 18 hónapig.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Értse meg és önként írja alá a beleegyező nyilatkozatot
- Képes betartani a tanulmányút ütemtervét és egyéb protokollkövetelményeket
CLL/SLL/PLL vagy NHL betegek, akik:
- Megfelelte a relapszus vagy progresszió kritériumait allogén HCT után a HCT protokoll vagy a jelenlévő belátása szerint, és aki
- Nem reagál az immunszuppresszív gyógyszerek megfelelő csökkentésére
- Abszolút neutrofilszám (ANC) >= 1500/mm^3 vagy >= 1000/mm^3, ha az ANC több mint 2 hétig tartósan < 1500/mm^3
- Thrombocytaszám (transzfúziótól független) >= 50 000/mm^3 vagy >= 20 000/mm^3, ha a vérlemezkeszám tartósan < 50 000/mm^3 több mint 2 hétig
- Kreatinin-clearance >= 30 ml/perc a Cockcroft-Gault képlet szerint
- Összbilirubin = < 1,5-szerese a normál felső határának (ULN) vagy =< 3-szorosa a normálérték felső határának, ha az összbilirubin tartósan > 1,5-szerese a normálérték felső határának (ULN) több mint 2 hétig
- Aszpartát-aminotranszferáz (AST) (szérum glutamin-oxálecetsav-transzamináz [SGOT]) és alanin-transzamináz (ALT) (szérum glutamin-piruvics-transzamináz [SGPT]) = < 3 x ULN vagy =< 5 x ULN, ha az AST vagy ALT tartósan > 3 x volt ULN több mint 2 hétig
- A fogamzóképes nőknél (FCBP) legalább 50 mIU/ml érzékenységű szérum vagy vizelet terhességi tesztet negatívnak kell mutatniuk 10-14 napon belül, majd 24 órán belül a lenalidomid 1. ciklusban történő felírása előtt (a recepteket 7-en belül kell kitölteni). nap), és vagy el kell köteleznie magát a heteroszexuális érintkezéstől való folyamatos tartózkodás mellett, vagy KÉT elfogadható fogamzásgátlási módszert kell elkezdenie, egy nagyon hatékony módszert és egy további hatékony módszert EGYSZERRE, legalább 28 nappal a lenalidomid szedésének megkezdése előtt; Az FCBP-nek bele kell egyeznie a folyamatos terhességi tesztbe; a férfiaknak bele kell egyezniük, hogy latex óvszert használnak az FCBP-vel való szexuális érintkezés során, még akkor is, ha sikeres vazektómián estek át
- Minden vizsgálatban részt vevőnek regisztrálnia kell a kötelező RevAssist programban, és hajlandónak és képesnek kell lennie megfelelni a RevAssist követelményeinek.
- A vénás thromboembolia (VTE) kockázati tényezőivel rendelkező vizsgálatban résztvevőknek, például korábbi VTE-vel, szívbetegséggel, krónikus veseelégtelenséggel és/vagy rosszul kontrollált cukorbetegséggel, képesnek kell lenniük bizonyos fokú profilaktikus véralvadásgátló kezelésre 81 vagy 325 mg aszpirin alkalmazásával. napi, kumadin vagy kis molekulatömegű heparin
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen súlyos egészségügyi állapot, laboratóriumi eltérés vagy pszichiátriai betegség, amely megakadályozná a beteget abban, hogy aláírja a beleegyező nyilatkozatot
- Terhes vagy szoptató nőstények; (a szoptató nőstényeknek vállalniuk kell, hogy nem szoptatnak a lenalidomid szedése alatt)
- Bármilyen állapot, beleértve a laboratóriumi eltérések jelenlétét is, amely elfogadhatatlan kockázatnak teszi ki az alanyt, ha részt vesz a vizsgálatban, vagy megzavarja a vizsgálatból származó adatok értelmezésének képességét.
- Talidomiddal szembeni ismert túlérzékenység
- erythema nodosum kialakulása, ha a talidomid vagy hasonló gyógyszerek szedése közben hámló kiütések jellemzik
- A lenalidomid korábbi alkalmazásával szembeni rezisztencia, amelyet úgy határoznak meg, mint a teljes dózisú lenalidomid kezelésének progressziója a kezelés első két ciklusában
- Más rákellenes szerek vagy kezelések egyidejű alkalmazása
- Ismert szeropozitív vagy aktív vírusfertőzés humán immundeficiencia vírussal
- Karnofsky teljesítményállapot < 50%
- Aktív III. vagy IV. fokozatú akut graft-versus-host betegség (GVHD)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NON_RANDOMIZÁLT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: I. kar (lenalidomid, rituximab)
Azok a betegek, akiknél a transzplantációt követő 180 napon belül (1. kohorsz), a transzplantációt követő 180. napon (2. kohorsz) vagy 6 hónapon belül, de a relapszus után 3 hónapon belül nem kezdték meg a visszaesést/progressziót, az 1. napon kapnak lenalidomid PO QD-t. 28. (CLL/SLL/PLL betegek) vagy 1-21. nap (NHL-es betegek).
Az 1. és 2. kohorszba tartozó betegek a rituximab IV-et is kapják az 1., 8., 15. és 22. napon, majd kéthavonta a 3., 5., 7., 9. és 11. tanfolyamon.
|
Adott PO
Más nevek:
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Korrelatív vizsgálatok
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: II. kar (lenalidomid)
Azok a betegek, akiknél a transzplantáció után bármely időpontban kiújultak/progressziót szenvedtek, és akiknél ellenjavallatok, korábban súlyos túlérzékenységi reakciók állnak fenn a rituximab infúzióval szemben, rituximab-kezelésre vagy CD20-negatív betegségük van (3. kohorsz), lenalidomidot kapnak, mint az I. karon.
|
Adott PO
Más nevek:
Korrelatív vizsgálatok
Korrelatív vizsgálatok
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A lenalidomidot rituximabbal vagy anélkül kapó betegek általános túlélésében az egyetlen vagy több kemoterápiás szerrel vagy donor limfocita infúzióval (DLI) kezelt korábbi kontrollokhoz képest (1. kohorsz)
Időkeret: 12 hónap
|
A Kaplan-Meier módszerrel becsülve minden kohorszban.
|
12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A válaszarány (CR, PR vagy SD) és a progresszióig eltelt idő
Időkeret: 18 hónapig értékelték
|
A Kaplan-Meier módszerrel becsülve minden kohorszban.
Értékelés a 100. napon.
|
18 hónapig értékelték
|
|
III-IV. fokozatú toxicitás lenalidomidot rituximabbal vagy anélkül kapó betegeknél
Időkeret: A vizsgálati kezelés befejezése után 30 napig értékelték
|
A vizsgálati kezelés befejezése után 30 napig értékelték
|
|
|
A II-IV. fokozatú akut GVHD és a korlátozott vagy kiterjedt krónikus GVHD előfordulása
Időkeret: A vizsgálati kezelés befejezése után 30 napig értékelték
|
A vizsgálati kezelés befejezése után 30 napig értékelték
|
|
|
A teljes válaszadás és a teljes remisszió arányának összehasonlítása az első, a második és a harmadik kohorsz között
Időkeret: 18 hónapig értékelték
|
18 hónapig értékelték
|
|
|
A plazma citokinek és a perifériás vér limfocitáinak változásai a lenalidomid kezeléssel összefüggésben
Időkeret: Az alapvonaltól a 28. napig természetesen 3
|
Az alapvonaltól a 28. napig természetesen 3
|
|
|
A nemkívánatos események előfordulásának összehasonlítása az első, a második és a harmadik kohorsz között
Időkeret: A vizsgálati kezelés befejezése után 30 napig értékelték
|
A vizsgálati kezelés befejezése után 30 napig értékelték
|
|
|
A rituximab farmakokinetikája: a szérumkoncentrációk értékelése, valamint a gyógyszeradagokkal és a klinikai válaszokkal való összefüggései
Időkeret: Alapállapot, 7. és 28. nap természetesen 1, és 28. nap természetesen 3
|
Alapállapot, 7. és 28. nap természetesen 1, és 28. nap természetesen 3
|
|
|
Az FCgamma RIIIa receptor donor és gazda polimorfizmusai és hatásuk a betegségre és a visszaesésre
Időkeret: Alapállapot, 7. és 28. nap természetesen 1, és 28. nap természetesen 3
|
Alapállapot, 7. és 28. nap természetesen 1, és 28. nap természetesen 3
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Mohamed Sorror, Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Neoplazmák webhelyenként
- Betegség tulajdonságai
- Hematológiai betegségek
- Hemorrhagiás rendellenességek
- Hemostatikus rendellenességek
- Paraproteinémiák
- Vérfehérje rendellenességek
- DNS vírusfertőzések
- Bakteriális fertőzések és mikózisok
- Tumor vírusfertőzések
- Neoplazmák, plazmasejt
- Precancerous állapotok
- Epstein-Barr vírusfertőzések
- Herpesviridae fertőzések
- Leukémia, B-sejt
- Szem neoplazmák
- Lymphadenopathia
- Limfóma
- Limfóma, follikuláris
- Limfóma, B-sejt
- Limfóma, nagy B-sejtes, diffúz
- Leukémia
- Ismétlődés
- Limfóma, non-Hodgkin
- Mikózisok
- Burkitt limfóma
- Limfóma, köpenysejt
- Limfóma, B-sejt, marginális zóna
- Prekurzor sejt limfoblaszt leukémia-limfóma
- Limfóma, nagysejtes, immunoblasztos
- Plazmablasztikus limfóma
- Waldenstrom makroglobulinémia
- Leukémia, limfocitás, krónikus, B-sejtes
- Leukémia, limfoid
- Limfóma, T-sejt
- Limfóma, T-sejt, Perifériás
- Limfóma, T-sejt, bőr
- Leukémia, T-sejt
- Leukémia-limfóma, felnőttkori T-sejt
- Mycosis Fungoides
- Sezary szindróma
- Limfóma, nagysejtes, anaplasztikus
- Lymphomatoid granulomatosis
- Limfóma, extranodális NK-T-sejt
- Intraokuláris limfóma
- Immunoblasztikus limfadenopátia
- Leukémia, prolimfocita
- Leukémia, szőrös sejt
- Leukémia, nagy szemcsés limfocita
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Reumaellenes szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunológiai tényezők
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Angiogenezis gátlók
- Angiogenezist moduláló szerek
- Növekedést elősegítő anyagok
- Növekedésgátlók
- Lenalidomid
- Rituximab
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2467.00
- P30CA015704 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- NCI-2011-01703 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .