Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Lenalidomid Rituximabbal vagy anélkül Progresszív vagy kiújult krónikus limfocitás leukémiában, kis limfocitás limfómában, prolymphocytás leukémiában vagy non-Hodgkin limfómában szenvedő betegek kezelésében, akiket korábban donor őssejt-transzplantációval kezeltek

2017. július 24. frissítette: Mohamed Sorror, Fred Hutchinson Cancer Center

Fázisú vizsgálat a CLL/SLL/PLL vagy NHL posztallogén transzplantáció progressziójának vagy relapszusának kezelését önmagában lenalidomiddal vagy rituximabbal

Ez a II. fázisú vizsgálat azt vizsgálja, hogy a lenalidomid rituximabbal vagy anélkül történő adása milyen jól működik progresszív vagy kiújult krónikus limfocitás leukémiában (CLL), kis limfocitás limfómában (SLL), prolymphocytás leukémiában (PLL) vagy non-Hodgkin limfómában (NHL) szenvedő betegek kezelésében. A biológiai terápiák, mint például a lenalidomid, különböző módon stimulálhatják az immunrendszert, és megállíthatják a rákos sejtek növekedését. A monoklonális antitestek, mint például a rituximab, különböző módon blokkolhatják a rák növekedését. Néhányan blokkolják a rák növekedési és terjedési képességét. Mások rákos sejteket találnak, és segítenek megölni őket, vagy rákölő anyagokat szállítanak hozzájuk. A lenalidomid rituximabbal vagy anélkül történő alkalmazása több rákos sejtet elpusztíthat.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Megszűnt

Részletes leírás

ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:

I. NHL vagy CLL/SLL/PLL relapszusban szenvedő betegek általános túlélése az allogén hematopoietikus sejttranszplantációt (HCT) követő 180 napon belül.

MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:

I. A válaszarány (teljes válasz [CR], részleges válasz [PR] vagy stabil betegség [SD]) és a progresszióig eltelt idő.

II. III-IV fokozatú toxicitás.

III. fokozatú akut graft-versus-host betegség (GVHD) és korlátozott vagy kiterjedt krónikus GVHD előfordulása.

IV. Hasonlítsa össze a hatékonyságot és a biztonságosságot az első, a második és a harmadik kohorsz között.

V. Hatékonysági és toxicitási laboratóriumi kutatási vizsgálatok: a vérmintákat a kiinduláskor, az 1. ciklus 7. és 28. napján, valamint a 3. ciklus 28. napján tárolják, hogy megvizsgálják:

  1. a plazma citokinek és a perifériás vér limfocitáinak változásai a lenalidomid kezeléssel összefüggésben;
  2. a rituximab farmakokinetikája;
  3. Az FCgamma RIIIa receptor donor és gazda polimorfizmusai és ezek hatása a betegségre és a visszaesésre.

VÁZLAT: A betegeket a 2 kezelési kar közül 1-hez osztják be.

I. KAR: Azok a betegek, akiknél a transzplantációt követő 180 napon belül (1. kohorsz), a transzplantációt követő 180. napon (2. kohorsz) vagy 6 hónapon belül, de a relapszustól számított 3 hónapon belül nem kezdték meg a visszaesést/progressziót, orálisan kapnak lenalidomidot (PO) ) naponta egyszer (QD) az 1-28. napon (CLL/SLL/PLL betegek) vagy 1-21. napon (NHL-es betegek). Az 1. és 2. kohorszba tartozó betegek intravénásan (IV) is kapnak rituximabot az 1. kúra 1., 8., 15. és 22. napján, majd kéthavonta a 3., 5., 7., 9. és 11. tanfolyamon.

II. KAR: Azok a betegek, akiknél a transzplantációt követően bármely időpontban visszaesett/progressziót szenvedtek, és akiknél ellenjavallatok, korábban súlyos túlérzékenységi reakciók állnak fenn a rituximab infúzióra, rituximab-kezelésre vagy CD20-negatív betegségük van (3. kohorsz), lenalidomidot kapnak az I. csoporthoz hasonlóan.

A kezelés 28 naponta megismétlődik 12 kúrán keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.

A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 30 és 60 napon, majd 3 havonta követik 18 hónapig.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

3

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Washington
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Értse meg és önként írja alá a beleegyező nyilatkozatot
  • Képes betartani a tanulmányút ütemtervét és egyéb protokollkövetelményeket
  • CLL/SLL/PLL vagy NHL betegek, akik:

    • Megfelelte a relapszus vagy progresszió kritériumait allogén HCT után a HCT protokoll vagy a jelenlévő belátása szerint, és aki
    • Nem reagál az immunszuppresszív gyógyszerek megfelelő csökkentésére
  • Abszolút neutrofilszám (ANC) >= 1500/mm^3 vagy >= 1000/mm^3, ha az ANC több mint 2 hétig tartósan < 1500/mm^3
  • Thrombocytaszám (transzfúziótól független) >= 50 000/mm^3 vagy >= 20 000/mm^3, ha a vérlemezkeszám tartósan < 50 000/mm^3 több mint 2 hétig
  • Kreatinin-clearance >= 30 ml/perc a Cockcroft-Gault képlet szerint
  • Összbilirubin = < 1,5-szerese a normál felső határának (ULN) vagy =< 3-szorosa a normálérték felső határának, ha az összbilirubin tartósan > 1,5-szerese a normálérték felső határának (ULN) több mint 2 hétig
  • Aszpartát-aminotranszferáz (AST) (szérum glutamin-oxálecetsav-transzamináz [SGOT]) és alanin-transzamináz (ALT) (szérum glutamin-piruvics-transzamináz [SGPT]) = < 3 x ULN vagy =< 5 x ULN, ha az AST vagy ALT tartósan > 3 x volt ULN több mint 2 hétig
  • A fogamzóképes nőknél (FCBP) legalább 50 mIU/ml érzékenységű szérum vagy vizelet terhességi tesztet negatívnak kell mutatniuk 10-14 napon belül, majd 24 órán belül a lenalidomid 1. ciklusban történő felírása előtt (a recepteket 7-en belül kell kitölteni). nap), és vagy el kell köteleznie magát a heteroszexuális érintkezéstől való folyamatos tartózkodás mellett, vagy KÉT elfogadható fogamzásgátlási módszert kell elkezdenie, egy nagyon hatékony módszert és egy további hatékony módszert EGYSZERRE, legalább 28 nappal a lenalidomid szedésének megkezdése előtt; Az FCBP-nek bele kell egyeznie a folyamatos terhességi tesztbe; a férfiaknak bele kell egyezniük, hogy latex óvszert használnak az FCBP-vel való szexuális érintkezés során, még akkor is, ha sikeres vazektómián estek át
  • Minden vizsgálatban részt vevőnek regisztrálnia kell a kötelező RevAssist programban, és hajlandónak és képesnek kell lennie megfelelni a RevAssist követelményeinek.
  • A vénás thromboembolia (VTE) kockázati tényezőivel rendelkező vizsgálatban résztvevőknek, például korábbi VTE-vel, szívbetegséggel, krónikus veseelégtelenséggel és/vagy rosszul kontrollált cukorbetegséggel, képesnek kell lenniük bizonyos fokú profilaktikus véralvadásgátló kezelésre 81 vagy 325 mg aszpirin alkalmazásával. napi, kumadin vagy kis molekulatömegű heparin

Kizárási kritériumok:

  • Bármilyen súlyos egészségügyi állapot, laboratóriumi eltérés vagy pszichiátriai betegség, amely megakadályozná a beteget abban, hogy aláírja a beleegyező nyilatkozatot
  • Terhes vagy szoptató nőstények; (a szoptató nőstényeknek vállalniuk kell, hogy nem szoptatnak a lenalidomid szedése alatt)
  • Bármilyen állapot, beleértve a laboratóriumi eltérések jelenlétét is, amely elfogadhatatlan kockázatnak teszi ki az alanyt, ha részt vesz a vizsgálatban, vagy megzavarja a vizsgálatból származó adatok értelmezésének képességét.
  • Talidomiddal szembeni ismert túlérzékenység
  • erythema nodosum kialakulása, ha a talidomid vagy hasonló gyógyszerek szedése közben hámló kiütések jellemzik
  • A lenalidomid korábbi alkalmazásával szembeni rezisztencia, amelyet úgy határoznak meg, mint a teljes dózisú lenalidomid kezelésének progressziója a kezelés első két ciklusában
  • Más rákellenes szerek vagy kezelések egyidejű alkalmazása
  • Ismert szeropozitív vagy aktív vírusfertőzés humán immundeficiencia vírussal
  • Karnofsky teljesítményállapot < 50%
  • Aktív III. vagy IV. fokozatú akut graft-versus-host betegség (GVHD)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: NON_RANDOMIZÁLT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: I. kar (lenalidomid, rituximab)
Azok a betegek, akiknél a transzplantációt követő 180 napon belül (1. kohorsz), a transzplantációt követő 180. napon (2. kohorsz) vagy 6 hónapon belül, de a relapszus után 3 hónapon belül nem kezdték meg a visszaesést/progressziót, az 1. napon kapnak lenalidomid PO QD-t. 28. (CLL/SLL/PLL betegek) vagy 1-21. nap (NHL-es betegek). Az 1. és 2. kohorszba tartozó betegek a rituximab IV-et is kapják az 1., 8., 15. és 22. napon, majd kéthavonta a 3., 5., 7., 9. és 11. tanfolyamon.
Adott PO
Más nevek:
  • CC-5013
  • IMiD-1
  • Revlimid
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
  • Rituxan
  • Mabthera
  • IDEC-C2B8
  • IDEC-C2B8 monoklonális antitest
  • MOAB IDEC-C2B8
Korrelatív vizsgálatok
Más nevek:
  • farmakológiai vizsgálatok
Aktív összehasonlító: II. kar (lenalidomid)
Azok a betegek, akiknél a transzplantáció után bármely időpontban kiújultak/progressziót szenvedtek, és akiknél ellenjavallatok, korábban súlyos túlérzékenységi reakciók állnak fenn a rituximab infúzióval szemben, rituximab-kezelésre vagy CD20-negatív betegségük van (3. kohorsz), lenalidomidot kapnak, mint az I. karon.
Adott PO
Más nevek:
  • CC-5013
  • IMiD-1
  • Revlimid
Korrelatív vizsgálatok
Korrelatív vizsgálatok
Más nevek:
  • farmakológiai vizsgálatok

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A lenalidomidot rituximabbal vagy anélkül kapó betegek általános túlélésében az egyetlen vagy több kemoterápiás szerrel vagy donor limfocita infúzióval (DLI) kezelt korábbi kontrollokhoz képest (1. kohorsz)
Időkeret: 12 hónap
A Kaplan-Meier módszerrel becsülve minden kohorszban.
12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A válaszarány (CR, PR vagy SD) és a progresszióig eltelt idő
Időkeret: 18 hónapig értékelték
A Kaplan-Meier módszerrel becsülve minden kohorszban. Értékelés a 100. napon.
18 hónapig értékelték
III-IV. fokozatú toxicitás lenalidomidot rituximabbal vagy anélkül kapó betegeknél
Időkeret: A vizsgálati kezelés befejezése után 30 napig értékelték
A vizsgálati kezelés befejezése után 30 napig értékelték
A II-IV. fokozatú akut GVHD és a korlátozott vagy kiterjedt krónikus GVHD előfordulása
Időkeret: A vizsgálati kezelés befejezése után 30 napig értékelték
A vizsgálati kezelés befejezése után 30 napig értékelték
A teljes válaszadás és a teljes remisszió arányának összehasonlítása az első, a második és a harmadik kohorsz között
Időkeret: 18 hónapig értékelték
18 hónapig értékelték
A plazma citokinek és a perifériás vér limfocitáinak változásai a lenalidomid kezeléssel összefüggésben
Időkeret: Az alapvonaltól a 28. napig természetesen 3
Az alapvonaltól a 28. napig természetesen 3
A nemkívánatos események előfordulásának összehasonlítása az első, a második és a harmadik kohorsz között
Időkeret: A vizsgálati kezelés befejezése után 30 napig értékelték
A vizsgálati kezelés befejezése után 30 napig értékelték
A rituximab farmakokinetikája: a szérumkoncentrációk értékelése, valamint a gyógyszeradagokkal és a klinikai válaszokkal való összefüggései
Időkeret: Alapállapot, 7. és 28. nap természetesen 1, és 28. nap természetesen 3
Alapállapot, 7. és 28. nap természetesen 1, és 28. nap természetesen 3
Az FCgamma RIIIa receptor donor és gazda polimorfizmusai és hatásuk a betegségre és a visszaesésre
Időkeret: Alapállapot, 7. és 28. nap természetesen 1, és 28. nap természetesen 3
Alapállapot, 7. és 28. nap természetesen 1, és 28. nap természetesen 3

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Mohamed Sorror, Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2012. május 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2013. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. augusztus 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. augusztus 17.

Első közzététel (Becslés)

2011. augusztus 18.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. július 27.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. július 24.

Utolsó ellenőrzés

2017. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2467.00
  • P30CA015704 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
  • NCI-2011-01703 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel