- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01423929
Kiegészítő oxigén a katéteres koszorúér-sürgősségi reperfúzióban (SOCCER)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Szinte minden svédországi ST-elevációs szívinfarktusban (STEMI) szenvedő betegen akut ballonos angioplasztikán (PCI) esik át az elzáródott koszorúér megnyitása, és ezáltal a szívinfarktus csökkentése vagy megszüntetése. A standard kezelés ezekben az esetekben 10-15 l kiegészítő oxigén a szívizom ischaemia és az infarktus méretének csökkentésére. Nem ismert azonban, hogy a kiegészítő O2 előnyös vagy káros a PCI-n áteső STEMI-ben szenvedő betegek számára.
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje a kiegészítő O2-kezelés hatásait akut PCI-ben a STEMI-ben.
A tanulmány egy többközpontú, egy vak párhuzamos csoportos randomizált vizsgálat. Száz, primer PCI-re átvett normoxiás STEMI-ambulanciás beteget randomizálnak a mentőautóban standard O2-kezelésre (10 l/perc), vagy kiegészítő O2-kezelés nélkül, az akut PCI végéig. Minden betegnél a 4-6. napon szív MRI-t végeznek, hogy meghatározzák a veszélyeztetett területet, az infarktus méretét és a szívizom megmentési indexét. Ötven betegen végeznek kiterjesztett echokardiográfiát a kórházi tartózkodás alatt, hogy felmérjék az infarktus méretét és a falmozgási pontszám indexét. Minden beteget 6 hónapig követnek. 6 hónapos korban az észlelt egészségi állapotot (EQ-5D) és az NT-proBNP-t minden betegnél rögzítik, és további echokardiográfiát végeznek az 50 betegből álló alcsoportban. Az elsődleges végpont a myocardialis salvage index. A másodlagos végpontok közé tartozik az inklúziós idő és a PCI kezdete közötti fájdalomkülönbség, valamint az echokardiográfiás falmozgás pontszám indexe.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Helsingborg, Svédország, SE251 87
- Helsingborg Hospital
-
Lund, Svédország, SE22185
- SUS Lund
-
Malmö, Svédország, SE20502
- SUS Malmö
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A STEMI-beteget mentőautóval a SUS Lund, Malmö vagy Helsingborg kórházba szállították, és akut PCI-re elfogadták
- A tünetek időtartama kevesebb, mint 6 óra
- Normál SaO2 (≥ 94 %) pulzoximéterrel mérve
- Tájékozott beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Előző AMI
- Képtelenség döntést hozni a részvételről; demencia és hasonlók
- CMR esetén: Jelentős klausztrofóbia, protézisek vagy más mágneses anyag a testben
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 10 L O2/perc
Oxigén légzés az Oxymask TM-en keresztül
|
Oxymask TM felszerelése és 10 L O2/perc kezelés
|
|
Sham Comparator: Szoba levegő
Szobalevegő légzés az Oxymask TM-en keresztül
|
Az Oxymask TM felszerelése
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szívizom mentő index
Időkeret: Az akut PCI utáni 4-6
|
Szívmágneses rezonancia képalkotással értékelték
|
Az akut PCI utáni 4-6
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Fájdalom különbség
Időkeret: Randomizáláskor vs. PCI ballon felfújásának kezdetekor
|
Vizuális analóg skála
|
Randomizáláskor vs. PCI ballon felfújásának kezdetekor
|
|
Veszélyezett terület
Időkeret: Az akut PCI utáni 4-6
|
Szívmágneses rezonancia képalkotással értékelték
|
Az akut PCI utáni 4-6
|
|
Infarktus mérete
Időkeret: Az akut PCI utáni 4-6
|
Szívmágneses rezonancia képalkotással értékelték
|
Az akut PCI utáni 4-6
|
|
Kidobási frakció
Időkeret: Az akut PCI utáni 4-6
|
Szívmágneses rezonancia képalkotással értékelték
|
Az akut PCI utáni 4-6
|
|
Mikrovaszkuláris elzáródás
Időkeret: Az akut PCI utáni 4-6
|
Szívmágneses rezonancia képalkotással értékelték
|
Az akut PCI utáni 4-6
|
|
Az opioidok (anyag és mg) és béta-blokkolók (anyag és mg) dózisai
Időkeret: Adott a PCI előtt és alatt
|
Adott a PCI előtt és alatt
|
|
|
A vér oxigéntelítettségének változása
Időkeret: A felvételtől a PCI indításig
|
Pulzoximéterrel mérve
|
A felvételtől a PCI indításig
|
|
Infarktus mérete
Időkeret: A felvételt követő első 24 órában
|
TnT görbe alatti területtel mérve
|
A felvételt követő első 24 órában
|
|
ST szakasz helyreállítása
Időkeret: 90 perccel az akut PCI után
|
EKG-n mérve
|
90 perccel az akut PCI után
|
|
TIMI áramlás
Időkeret: Akut PCI során
|
Koszorúér angiográfiával mérve
|
Akut PCI során
|
|
Szívelégtelenség elleni gyógyszerek (béta-blokkolók, ACEI, ARB, diuretikumok, digoxin és sinuscsomó-gátlók stb.) alkalmazása
Időkeret: 6 hónaposan
|
6 hónaposan
|
|
|
Érzékelt egészség
Időkeret: 6 hónaposan
|
EQ-5D-vel mérve
|
6 hónaposan
|
|
Falmozgási pontszám index az echokardiográfián
Időkeret: Az akut PCI utáni 2-3
|
Echokardiográfiával mérve
|
Az akut PCI utáni 2-3
|
|
Változás a falmozgás pontszám indexében
Időkeret: Az indexes kórházi kezeléstől a 6 hónapig
|
Echokardiográfiával mérve
|
Az indexes kórházi kezeléstől a 6 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ulf Ekelund, MD PhD, Skåne University Hospital at Lund
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Farquhar H, Weatherall M, Wijesinghe M, Perrin K, Ranchord A, Simmonds M, Beasley R. Systematic review of studies of the effect of hyperoxia on coronary blood flow. Am Heart J. 2009 Sep;158(3):371-7. doi: 10.1016/j.ahj.2009.05.037. Epub 2009 Jul 15.
- Burls A, Cabello JB, Emparanza JI, Bayliss S, Quinn T. Oxygen therapy for acute myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis. Emerg Med J. 2011 Nov;28(11):917-23. doi: 10.1136/emj.2010.103564. Epub 2011 Feb 23.
- Wijesinghe M, Perrin K, Ranchord A, Simmonds M, Weatherall M, Beasley R. Routine use of oxygen in the treatment of myocardial infarction: systematic review. Heart. 2009 Mar;95(3):198-202. doi: 10.1136/hrt.2008.148742. Epub 2008 Aug 15.
- Nicholson C. A systematic review of the effectiveness of oxygen in reducing acute myocardial ischaemia. J Clin Nurs. 2004 Nov;13(8):996-1007. doi: 10.1111/j.1365-2702.2004.00997.x.
- Beasley R, Aldington S, Weatherall M, Robinson G, McHaffie D. Oxygen therapy in myocardial infarction: an historical perspective. J R Soc Med. 2007 Mar;100(3):130-3. doi: 10.1177/014107680710000311. No abstract available.
- Mokhtari A, Akbarzadeh M, Sparv D, Bhiladvala P, Arheden H, Erlinge D, Khoshnood A. Oxygen therapy in patients with ST elevation myocardial infarction based on the culprit vessel: results from the randomized controlled SOCCER trial. BMC Emerg Med. 2020 Feb 18;20(1):12. doi: 10.1186/s12873-020-00309-y.
- Khoshnood A, Akbarzadeh M, Carlsson M, Sparv D, Bhiladvala P, Mokhtari A, Erlinge D, Ekelund U. Effect of oxygen therapy on chest pain in patients with ST elevation myocardial infarction: results from the randomized SOCCER trial. Scand Cardiovasc J. 2018 Apr;52(2):69-73. doi: 10.1080/14017431.2018.1439183. Epub 2018 Feb 13.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2011-001452-11
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .