Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Jet-injekcióval injektált inzulin farmakológiája cukorbetegségben

2013. március 11. frissítette: Radboud University Medical Center

Cukorbetegségben szenvedő betegek tű nélküli jet-injekciójával beadott gyors hatású inzulin farmakológiája

Egy korábbi tanulmány kimutatta, hogy a gyors hatású inzulinanalógok felszívódása és glükózszint-csökkentő hatása kétszer olyan gyorsan ment végbe, amikor ezeket az analógokat sugárinjekciós technológiával adták be, nem pedig hagyományos inzulintollal egészséges, nem cukorbeteg alanyoknál. Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy a cukorbetegek standard étkezése előtt sugárinjekcióval vagy hagyományos inzulintollal fecskendezett gyors hatású aszpart inzulinanalóg (Novorapid®) ugyanazt a különbséget mutatja-e a farmakokinetikai és farmakodinámiás profilban.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

Egy korábbi tanulmány kimutatta, hogy a gyors hatású inzulinanalógok felszívódása és glükózszint-csökkentő hatása kétszer olyan gyorsan ment végbe, amikor ezeket az analógokat sugárinjekciós technológiával adták be, nem pedig hagyományos inzulintollal egészséges, nem cukorbeteg alanyoknál. Ez a vizsgálat azt vizsgálja, hogy a gyors hatású aszpart inzulin analóg (Novorapid®) sugárinjekcióval vagy hagyományos inzulintollal a standardizált étkezés előtt cukorbetegeknél (1-es és 2-es típusú) ugyanazt a különbséget mutatja-e a farmakokinetikai és farmakodinámiában. Az aszpart inzulin farmakokinetikai és farmakodinámiás profilja az inzulin, illetve a glükóz idő-hatás profiljából származik, a közvetlenül a standard étkezés előtt beadott inzulin hatására. Minden beteget kétszer vizsgálnak meg, ahol az egyik alkalommal a jet-injektoros eszközzel egy személyre szabott adag inzulint, egy hagyományos inzulintollat ​​pedig placebo-oldat fecskendezésére, a másik alkalommal pedig az inzulint a hagyományos injekciós tollal fecskendezik be. és placebót a jet-injektorral. Ezeknek az alkalmaknak a sorrendje véletlenszerű lesz, és mind a vizsgáló, mind a részt vevő páciens számára vakon kerül meghatározásra. Az elsődleges végpont a hiperglikémiás terhelés, amelyet az alapvonalból kivont plazma glükózkoncentráció időgörbe alatti terület tükröz, 0 és 2 óra között az inzulin injekció és étkezés után (BG-AUC0-2h). A másodlagos vizsgálati végpontok az alapvonalból kivont plazma glükózkoncentráció időgörbe alatti terület 0-tól 6 óráig (BG-AUC0-6h), maximális glükózkiugró (BGmax), maximális glükóz-kimozdulásig eltelt idő (T-BGmax), idő amíg a plazma glükózszintje vissza nem tér a kiindulási értékre (T-BGBL), a maximális inzulinkoncentráció (C-INSmax), a maximális inzulinkoncentráció eléréséhez szükséges idő (T-INSmax), az inzulinkoncentrációs görbe alatti terület (INSAUC) és az inzulin felszívódásának 50%-áig tartó idő (T-INSAUC50%) inzulin injekció és étkezés után.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

24

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Hollandia, 6500 HB
        • Department of general internal medicine 463, section Diabetes, Radboud University Nijmegen Medical Centre

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Testtömegindex 18-32 kg/m2
  • Stabil glikémiás kontroll HbA1c-vel 6,0-9,0%
  • A cukorbetegség időtartama > 1 év
  • Az inzulin használata naponta legalább egyszer vagy szubkután pumpával
  • Vérnyomás <160/90 Hgmm

Kizárási kritériumok:

  • Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására
  • <8 egység gyors hatású inzulin (analóg) étkezés előtt
  • Szulfonilurea-származékok, GLP-1 alapú kezelések, akarbóz vagy tiazolidindionok krónikus alkalmazása
  • Kezelés prednizolonnal, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID), immunszuppresszív szerekkel, citosztatikumokkal, hormonterápiával, kivéve az inzulint, pajzsmirigy-kiegészítőkkel és orális fogamzásgátlókkal
  • Ismert allergia az aszpart inzulinra
  • Tüneti diabéteszes neuropátia
  • Jelentős szív- és érrendszeri betegség (szívinfarktus, szélütés, tünetekkel járó perifériás artériás betegség, coronaria bypass műtét, perkután szívkoszorúér vagy perifériás artéria angioplasztika) az elmúlt 6 hónapban
  • Terhesség vagy terhességi szándék

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: jet injektor
A jet-injektorok nagy sebességgel (tipikusan >100 m/s) juttatják be az inzulint a bőrön keresztül a bőr alatti szövetben, tű használata nélkül.
Gyors hatású aszpart inzulinanalóg (Novorapid®) beadása jet injektorral vagy hagyományos inzulin tollal a bőr alatti szövetben. Az inzulin adagját a beteg által a reggeli előtt alkalmazott normál inzulinadag határozza meg.
Más nevek:
  • Jet injektor: InsuJet™ az Európai Gyógyszercsoporttól
  • Inzulineszköz: NovoPen® 3 a Novo Nordisk-tól
Aktív összehasonlító: hagyományos inzulin toll
Gyors hatású aszpart inzulinanalóg (Novorapid®) beadása jet injektorral vagy hagyományos inzulin tollal a bőr alatti szövetben. Az inzulin adagját a beteg által a reggeli előtt alkalmazott normál inzulinadag határozza meg.
Más nevek:
  • Jet injektor: InsuJet™ az Európai Gyógyszercsoporttól
  • Inzulineszköz: NovoPen® 3 a Novo Nordisk-tól

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
BG-AUC0-2h (mmol•min-1•l-1): az alapvonalból kivont plazma glükózkoncentráció időgörbe alatti terület 0 és 2 óra között az inzulin injekció és étkezés után.
Időkeret: 2 nap (napi 2 óra)
a plazma glükózszintje alapján az étkezés utáni 6 órás vizsgálat első két órájában
2 nap (napi 2 óra)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
BGmax (mmol/l): maximális glükózszint inzulin injekció és étkezés után
Időkeret: 2 nap (6 óra minden nap)
Maximális plazma glükóz érték standardizált étkezés után
2 nap (6 óra minden nap)
T-BGmax (perc): a maximális glükózszint eléréséhez szükséges idő inzulin injekció és étkezés után
Időkeret: 2 nap (napi 6 óra)
A maximális glükózérték eléréséig eltelt idő standardizált étkezés és inzulin injekció után
2 nap (napi 6 óra)
BG-AUC0-6h (mmol•min-1•l-1): az alapvonalból kivont plazma glükózkoncentráció időgörbe alatti terület 0 és 6 óra között inzulin injekció és étkezés után
Időkeret: 2 nap (6 óra minden nap)
A glükózkoncentráció mérése alapján a vizsgálat teljes 6 órájában
2 nap (6 óra minden nap)
T-BGBL (perc): az az idő, amíg a plazma glükózszintje visszatér az alapértékre az inzulin injekció és étkezés után
Időkeret: 2 nap (napi 6 óra)
glükózszint mérések alapján a vizsgálat összesen 6 órájában
2 nap (napi 6 óra)
T-INSmax (perc): a maximális inzulinkoncentráció eléréséhez szükséges idő (C-INSmax)
Időkeret: 2 nap (napi 6 óra)
Maximális inzulinkoncentráció az inzulin injekció után
2 nap (napi 6 óra)
INSAUC (pmol•min-1•l-1): az inzulinkoncentráció görbe alatti terület (0 időponttól)
Időkeret: 2 nap (napi 6 óra)
A vizsgálat összesen 6 órájában végzett inzulinkoncentráció mérések alapján
2 nap (napi 6 óra)
T-INSAUC50% (perc): az inzulin felszívódásának 50%-áig eltelt idő (átlagos tartózkodási idő, MRT)
Időkeret: 2 nap (6 óra minden nap)
A vizsgálat összesen 6 órájában végzett inzulinkoncentráció mérések alapján
2 nap (6 óra minden nap)
Azon betegek száma, akiknek exogén glükóz infúzióra volt szükségük az étkezés utáni hipoglikémia megelőzésére inzulin injekció és étkezés után
Időkeret: 2 nap
Ezt minden egyes vizsgálat után egyedileg értékeljük. A kísérletek befejezése után minden hipoglikémia esetet értékelni kell
2 nap
Az étkezés utáni hipoglikémia megelőzéséhez szükséges exogén glükóz mennyisége inzulin injekció és étkezés után
Időkeret: 2 nap
Ezt minden egyes vizsgálat után egyedileg értékeljük. A kísérletek befejezése után minden eszközre kiszámítják a beadott glükóz teljes mennyiségét
2 nap
Az az időtartam, ameddig exogén glükóz szükséges az étkezés utáni hipoglikémia megelőzéséhez inzulin injekció és étkezés után
Időkeret: 2 nap
Ezt minden egyes vizsgálat után egyedileg értékeljük. A kísérletek befejezése után minden eszközre kiszámítjuk a teljes időtartamot
2 nap
BG-AUC0-1h
Időkeret: 2 nap (napi 6 óra)
az alapvonalból kivont plazma glükózkoncentráció időgörbe alatti terület az első órában
2 nap (napi 6 óra)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Bastiaan E de Galan, MD, PhD, Radboud University Nijmegen Medical Centre, Department of general internal medicine 463, section Diabetes
  • Kutatásvezető: Elsemiek EC Engwerda, BSc, Department of general internal medicine 463, section Diabetes, Radboud University Nijmegen Medical Centre

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2011. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2012. május 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2012. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. szeptember 19.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. szeptember 21.

Első közzététel (Becslés)

2011. szeptember 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2013. március 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. március 11.

Utolsó ellenőrzés

2011. augusztus 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel