Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Farmakologi af insulin injiceret med jet-injektion i diabetes

11. marts 2013 opdateret af: Radboud University Medical Center

Farmakologi af hurtigtvirkende insulin injiceret ved nålefri jet-injektion hos patienter med diabetes

En tidligere undersøgelse viste, at absorption og glukosesænkende virkning af hurtigtvirkende insulinanaloger forekom dobbelt så hurtigt, når disse analoger blev administreret ved jet-injektionsteknologi snarere end med konventionel insulinpen hos raske ikke-diabetikere. Denne undersøgelse undersøger, om den hurtigtvirkende insulinanalog aspart (Novorapid®) injiceret med jet-injektion eller en konventionel insulinpen før et standardiseret måltid hos patienter med diabetes viser den samme forskel i den farmakokinetiske og farmakodynamiske profil.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

En tidligere undersøgelse viste, at absorption og glukosesænkende virkning af hurtigtvirkende insulinanaloger forekom dobbelt så hurtigt, når disse analoger blev administreret ved jet-injektionsteknologi snarere end med konventionel insulinpen hos raske ikke-diabetikere. Denne undersøgelse undersøger, om den hurtigtvirkende insulinanalog aspart (Novorapid®) injiceret med jet-injektion eller en konventionel insulinpen før et standardiseret måltid hos patienter med diabetes (type 1 og type 2) viser den samme forskel i den farmakokinetiske og farmakodynamiske Den farmakokinetiske og farmakodynamiske profil af insulin aspart vil blive afledt af tids-aktionsprofilerne for henholdsvis insulin og glukose som respons på insulin injiceret direkte før et standardiseret måltid. Alle patienter vil blive undersøgt to gange, hvor jet-injektoren ved den ene lejlighed vil blive brugt til at injicere en individualiseret dosis insulin og en konventionel insulinpen til at injicere en placebo-opløsning, og ved den anden lejlighed vil insulin blive injiceret med den konventionelle pen. og placebo med jet-injektoren. Rækkefølgen af ​​disse lejligheder vil blive randomiseret og blindet for både investigator og den deltagende patient. Det primære endepunkt er den hyperglykæmiske byrde som afspejlet af arealet under den baseline-subtraherede plasmaglukosekoncentrationstidskurve fra tiden 0 til 2 timer efter insulininjektion og måltidsindtagelse (BG-AUC0-2 timer). Sekundære undersøgelses endepunkter er arealet under den baseline-subtraherede plasmaglukosekoncentrationstidskurve fra tid 0 til 6 timer (BG-AUC0-6 timer), maksimal glucoseudsving (BGmax), tid til maksimal glucoseudsving (T-BGmax), tid indtil plasmaglukose er vendt tilbage til baseline (T-BGBL), maksimal insulinkoncentration (C-INSmax), tid til maksimal insulinkoncentration (T-INSmax), areal under insulinkoncentrationskurven (INSAUC) og tid indtil 50 % af insulinabsorptionen (T-INSAUC50%) efter insulininjektion og måltidsindtagelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

24

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Holland, 6500 HB
        • Department of general internal medicine 463, section Diabetes, Radboud University Nijmegen Medical Centre

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Kropsmasseindeks 18-32 kg/m2
  • Stabil glykæmisk kontrol med HbA1c 6,0-9,0 %
  • Varighed af diabetes >1 år
  • Brug af insulin mindst én gang dagligt eller med subkutan pumpe
  • Blodtryk <160/90 mmHg

Ekskluderingskriterier:

  • Manglende evne til at give informeret samtykke
  • Behov for <8 enheder hurtigtvirkende insulin (analog) før måltider
  • Kronisk brug af sulfonylurinstofderivater, GLP-1-baserede behandlinger, acarbose eller thiazolidindioner
  • Behandling med prednisolon, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), immunsuppressive midler, cytostatika, hormonbehandling undtagen insulin, thyreoideatilskud og orale antikonceptionsmidler
  • Kendt allergi over for aspart insulin
  • Symptomatisk diabetisk neuropati
  • Anamnese med en alvorlig kardiovaskulær sygdom (myokardieinfarkt, slagtilfælde, symptomatisk perifer arteriesygdom, koronar bypass-operation, perkutan koronar eller perifer arterie angioplastik) inden for de seneste 6 måneder
  • Graviditet eller intentionen om at blive gravid

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: jet injektor
Jet-injektorer afgiver insulin med høj hastighed (typisk >100m/s) hen over huden i det subkutane væv uden brug af en nål
Hurtigvirkende insulinanalog aspart (Novorapid®) administration ved hjælp af en jet-injektor eller en konventionel insulinpen i det subkutane væv. Dosis af insulin vil blive bestemt af den normale dosis af insulin, som patienten bruger før morgenmad.
Andre navne:
  • Jet-injektor: InsuJet™ fra European Pharma Group
  • Insulinapparat: NovoPen® 3 fra Novo Nordisk
Aktiv komparator: konventionel insulinpen
Hurtigvirkende insulinanalog aspart (Novorapid®) administration ved hjælp af en jet-injektor eller en konventionel insulinpen i det subkutane væv. Dosis af insulin vil blive bestemt af den normale dosis af insulin, som patienten bruger før morgenmad.
Andre navne:
  • Jet-injektor: InsuJet™ fra European Pharma Group
  • Insulinapparat: NovoPen® 3 fra Novo Nordisk

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
BG-AUC0-2h (mmol•min-1•l-1): område under den baseline-subtraherede plasmaglukosekoncentrationstidskurve fra tiden 0 til 2 timer efter insulininjektion og måltidsindtagelse.
Tidsramme: 2 dage (2 timer om dagen)
baseret på plasmaglukoseniveauer i løbet af de første to timer af undersøgelsens varighed på 6 timer efter måltid
2 dage (2 timer om dagen)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
BGmax (mmol/l): maksimal glucoseudsving efter insulininjektion og måltidsindtagelse
Tidsramme: 2 dage (6 timer hver dag)
Maksimal plasmaglukoseværdi efter det standardiserede måltid
2 dage (6 timer hver dag)
T-BGmax (min): tid til maksimal glucoseudsving efter insulininjektion og måltidsindtagelse
Tidsramme: 2 dage (6 timer om dagen)
Tid indtil maksimal glukoseværdi efter det standardiserede måltid og insulininjektion
2 dage (6 timer om dagen)
BG-AUC0-6h (mmol•min-1•l-1): område under den baseline-subtraherede plasmaglukosekoncentrationstidskurve fra tid 0 til 6 timer efter insulininjektion og måltidsindtagelse
Tidsramme: 2 dage (6 timer hver dag)
Baseret på glukosekoncentrationsmålinger i de i alt 6 timer af undersøgelsen
2 dage (6 timer hver dag)
T-BGBL (min): tid, indtil plasmaglucose er vendt tilbage til baselineværdier efter insulininjektion og måltidsindtagelse
Tidsramme: 2 dage (6 timer om dagen)
baseret på glukoseniveaumålinger i løbet af de i alt 6 timer af undersøgelsen
2 dage (6 timer om dagen)
T-INSmax (min): tid til maksimal insulinkoncentration (C-INSmax)
Tidsramme: 2 dage (6 timer om dagen)
Maksimal insulinkoncentration efter insulininjektion
2 dage (6 timer om dagen)
INSAUC (pmol•min-1•l-1): område under insulinkoncentrationskurven (fra tidspunkt 0)
Tidsramme: 2 dage (6 timer om dagen)
Baseret på insulinkoncentrationsmålinger i løbet af de i alt 6 timer af undersøgelsen
2 dage (6 timer om dagen)
T-INSAUC50% (min): tid indtil 50% af insulinabsorptionen (gennemsnitlig opholdstid, MRT)
Tidsramme: 2 dage (6 timer hver dag)
Baseret på insulinkoncentrationsmålinger i løbet af de i alt 6 timer af undersøgelsen
2 dage (6 timer hver dag)
Antal patienter, der har behov for eksogen glucoseinfusion for at forhindre postprandial hypoglykæmi efter insulininjektion og måltidsindtagelse
Tidsramme: 2 dage
Dette vil blive vurderet for den enkelte patient efter hver test. Efter afslutning af eksperimenterne vil alle tilfælde af hypoglykæmi blive vurderet
2 dage
Mængde af eksogen glukose, der kræves for at forhindre postprandial hypoglykæmi efter insulininjektion og måltidsindtagelse
Tidsramme: 2 dage
Dette vil blive vurderet for den enkelte patient efter hver test. Efter afslutning af eksperimenterne vil den samlede mængde af infunderet glukose blive beregnet for hver enhed
2 dage
Varighed af tid, som eksogen glucose er nødvendig for at forhindre postprandial hypoglykæmi efter insulininjektion og måltidsindtagelse
Tidsramme: 2 dage
Dette vil blive vurderet for den enkelte patient efter hver test. Efter afslutning af eksperimenterne vil den samlede tid blive beregnet for hver enhed
2 dage
BG-AUC0-1h
Tidsramme: 2 dage (6 timer om dagen)
arealet under den baseline-subtraherede plasmaglukosekoncentrationstidskurve i løbet af den første time
2 dage (6 timer om dagen)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studieleder: Bastiaan E de Galan, MD, PhD, Radboud University Nijmegen Medical Centre, Department of general internal medicine 463, section Diabetes
  • Ledende efterforsker: Elsemiek EC Engwerda, BSc, Department of general internal medicine 463, section Diabetes, Radboud University Nijmegen Medical Centre

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. september 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. maj 2012

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. september 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. september 2011

Først opslået (Skøn)

22. september 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

12. marts 2013

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. marts 2013

Sidst verificeret

1. august 2011

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Diabetes mellitus

Kliniske forsøg med jet injektionsanordning

Abonner