- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01438632
Farmakologi af insulin injiceret med jet-injektion i diabetes
11. marts 2013 opdateret af: Radboud University Medical Center
Farmakologi af hurtigtvirkende insulin injiceret ved nålefri jet-injektion hos patienter med diabetes
En tidligere undersøgelse viste, at absorption og glukosesænkende virkning af hurtigtvirkende insulinanaloger forekom dobbelt så hurtigt, når disse analoger blev administreret ved jet-injektionsteknologi snarere end med konventionel insulinpen hos raske ikke-diabetikere.
Denne undersøgelse undersøger, om den hurtigtvirkende insulinanalog aspart (Novorapid®) injiceret med jet-injektion eller en konventionel insulinpen før et standardiseret måltid hos patienter med diabetes viser den samme forskel i den farmakokinetiske og farmakodynamiske profil.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En tidligere undersøgelse viste, at absorption og glukosesænkende virkning af hurtigtvirkende insulinanaloger forekom dobbelt så hurtigt, når disse analoger blev administreret ved jet-injektionsteknologi snarere end med konventionel insulinpen hos raske ikke-diabetikere.
Denne undersøgelse undersøger, om den hurtigtvirkende insulinanalog aspart (Novorapid®) injiceret med jet-injektion eller en konventionel insulinpen før et standardiseret måltid hos patienter med diabetes (type 1 og type 2) viser den samme forskel i den farmakokinetiske og farmakodynamiske Den farmakokinetiske og farmakodynamiske profil af insulin aspart vil blive afledt af tids-aktionsprofilerne for henholdsvis insulin og glukose som respons på insulin injiceret direkte før et standardiseret måltid.
Alle patienter vil blive undersøgt to gange, hvor jet-injektoren ved den ene lejlighed vil blive brugt til at injicere en individualiseret dosis insulin og en konventionel insulinpen til at injicere en placebo-opløsning, og ved den anden lejlighed vil insulin blive injiceret med den konventionelle pen. og placebo med jet-injektoren.
Rækkefølgen af disse lejligheder vil blive randomiseret og blindet for både investigator og den deltagende patient.
Det primære endepunkt er den hyperglykæmiske byrde som afspejlet af arealet under den baseline-subtraherede plasmaglukosekoncentrationstidskurve fra tiden 0 til 2 timer efter insulininjektion og måltidsindtagelse (BG-AUC0-2 timer).
Sekundære undersøgelses endepunkter er arealet under den baseline-subtraherede plasmaglukosekoncentrationstidskurve fra tid 0 til 6 timer (BG-AUC0-6 timer), maksimal glucoseudsving (BGmax), tid til maksimal glucoseudsving (T-BGmax), tid indtil plasmaglukose er vendt tilbage til baseline (T-BGBL), maksimal insulinkoncentration (C-INSmax), tid til maksimal insulinkoncentration (T-INSmax), areal under insulinkoncentrationskurven (INSAUC) og tid indtil 50 % af insulinabsorptionen (T-INSAUC50%) efter insulininjektion og måltidsindtagelse.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
24
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holland, 6500 HB
- Department of general internal medicine 463, section Diabetes, Radboud University Nijmegen Medical Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kropsmasseindeks 18-32 kg/m2
- Stabil glykæmisk kontrol med HbA1c 6,0-9,0 %
- Varighed af diabetes >1 år
- Brug af insulin mindst én gang dagligt eller med subkutan pumpe
- Blodtryk <160/90 mmHg
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at give informeret samtykke
- Behov for <8 enheder hurtigtvirkende insulin (analog) før måltider
- Kronisk brug af sulfonylurinstofderivater, GLP-1-baserede behandlinger, acarbose eller thiazolidindioner
- Behandling med prednisolon, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), immunsuppressive midler, cytostatika, hormonbehandling undtagen insulin, thyreoideatilskud og orale antikonceptionsmidler
- Kendt allergi over for aspart insulin
- Symptomatisk diabetisk neuropati
- Anamnese med en alvorlig kardiovaskulær sygdom (myokardieinfarkt, slagtilfælde, symptomatisk perifer arteriesygdom, koronar bypass-operation, perkutan koronar eller perifer arterie angioplastik) inden for de seneste 6 måneder
- Graviditet eller intentionen om at blive gravid
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: jet injektor
Jet-injektorer afgiver insulin med høj hastighed (typisk >100m/s) hen over huden i det subkutane væv uden brug af en nål
|
Hurtigvirkende insulinanalog aspart (Novorapid®) administration ved hjælp af en jet-injektor eller en konventionel insulinpen i det subkutane væv.
Dosis af insulin vil blive bestemt af den normale dosis af insulin, som patienten bruger før morgenmad.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: konventionel insulinpen
|
Hurtigvirkende insulinanalog aspart (Novorapid®) administration ved hjælp af en jet-injektor eller en konventionel insulinpen i det subkutane væv.
Dosis af insulin vil blive bestemt af den normale dosis af insulin, som patienten bruger før morgenmad.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
BG-AUC0-2h (mmol•min-1•l-1): område under den baseline-subtraherede plasmaglukosekoncentrationstidskurve fra tiden 0 til 2 timer efter insulininjektion og måltidsindtagelse.
Tidsramme: 2 dage (2 timer om dagen)
|
baseret på plasmaglukoseniveauer i løbet af de første to timer af undersøgelsens varighed på 6 timer efter måltid
|
2 dage (2 timer om dagen)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
BGmax (mmol/l): maksimal glucoseudsving efter insulininjektion og måltidsindtagelse
Tidsramme: 2 dage (6 timer hver dag)
|
Maksimal plasmaglukoseværdi efter det standardiserede måltid
|
2 dage (6 timer hver dag)
|
|
T-BGmax (min): tid til maksimal glucoseudsving efter insulininjektion og måltidsindtagelse
Tidsramme: 2 dage (6 timer om dagen)
|
Tid indtil maksimal glukoseværdi efter det standardiserede måltid og insulininjektion
|
2 dage (6 timer om dagen)
|
|
BG-AUC0-6h (mmol•min-1•l-1): område under den baseline-subtraherede plasmaglukosekoncentrationstidskurve fra tid 0 til 6 timer efter insulininjektion og måltidsindtagelse
Tidsramme: 2 dage (6 timer hver dag)
|
Baseret på glukosekoncentrationsmålinger i de i alt 6 timer af undersøgelsen
|
2 dage (6 timer hver dag)
|
|
T-BGBL (min): tid, indtil plasmaglucose er vendt tilbage til baselineværdier efter insulininjektion og måltidsindtagelse
Tidsramme: 2 dage (6 timer om dagen)
|
baseret på glukoseniveaumålinger i løbet af de i alt 6 timer af undersøgelsen
|
2 dage (6 timer om dagen)
|
|
T-INSmax (min): tid til maksimal insulinkoncentration (C-INSmax)
Tidsramme: 2 dage (6 timer om dagen)
|
Maksimal insulinkoncentration efter insulininjektion
|
2 dage (6 timer om dagen)
|
|
INSAUC (pmol•min-1•l-1): område under insulinkoncentrationskurven (fra tidspunkt 0)
Tidsramme: 2 dage (6 timer om dagen)
|
Baseret på insulinkoncentrationsmålinger i løbet af de i alt 6 timer af undersøgelsen
|
2 dage (6 timer om dagen)
|
|
T-INSAUC50% (min): tid indtil 50% af insulinabsorptionen (gennemsnitlig opholdstid, MRT)
Tidsramme: 2 dage (6 timer hver dag)
|
Baseret på insulinkoncentrationsmålinger i løbet af de i alt 6 timer af undersøgelsen
|
2 dage (6 timer hver dag)
|
|
Antal patienter, der har behov for eksogen glucoseinfusion for at forhindre postprandial hypoglykæmi efter insulininjektion og måltidsindtagelse
Tidsramme: 2 dage
|
Dette vil blive vurderet for den enkelte patient efter hver test.
Efter afslutning af eksperimenterne vil alle tilfælde af hypoglykæmi blive vurderet
|
2 dage
|
|
Mængde af eksogen glukose, der kræves for at forhindre postprandial hypoglykæmi efter insulininjektion og måltidsindtagelse
Tidsramme: 2 dage
|
Dette vil blive vurderet for den enkelte patient efter hver test.
Efter afslutning af eksperimenterne vil den samlede mængde af infunderet glukose blive beregnet for hver enhed
|
2 dage
|
|
Varighed af tid, som eksogen glucose er nødvendig for at forhindre postprandial hypoglykæmi efter insulininjektion og måltidsindtagelse
Tidsramme: 2 dage
|
Dette vil blive vurderet for den enkelte patient efter hver test.
Efter afslutning af eksperimenterne vil den samlede tid blive beregnet for hver enhed
|
2 dage
|
|
BG-AUC0-1h
Tidsramme: 2 dage (6 timer om dagen)
|
arealet under den baseline-subtraherede plasmaglukosekoncentrationstidskurve i løbet af den første time
|
2 dage (6 timer om dagen)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Bastiaan E de Galan, MD, PhD, Radboud University Nijmegen Medical Centre, Department of general internal medicine 463, section Diabetes
- Ledende efterforsker: Elsemiek EC Engwerda, BSc, Department of general internal medicine 463, section Diabetes, Radboud University Nijmegen Medical Centre
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Mitragotri S. Current status and future prospects of needle-free liquid jet injectors. Nat Rev Drug Discov. 2006 Jul;5(7):543-8. doi: 10.1038/nrd2076.
- Engwerda EE, Abbink EJ, Tack CJ, de Galan BE. Improved pharmacokinetic and pharmacodynamic profile of rapid-acting insulin using needle-free jet injection technology. Diabetes Care. 2011 Aug;34(8):1804-8. doi: 10.2337/dc11-0182. Epub 2011 Jun 29.
- Rave K, Klein O, Frick AD, Becker RH. Advantage of premeal-injected insulin glulisine compared with regular human insulin in subjects with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2006 Aug;29(8):1812-7. doi: 10.2337/dc06-0383.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. september 2011
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. maj 2012
Studieafslutning (Faktiske)
1. juli 2012
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
19. september 2011
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
21. september 2011
Først opslået (Skøn)
22. september 2011
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
12. marts 2013
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
11. marts 2013
Sidst verificeret
1. august 2011
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PKPD_INSJ_2
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus
-
State University of New York at BuffaloMedical University of South CarolinaAfsluttetDiabetes mellitus | Type 2 diabetes mellitus | Voksen-debuterende diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus, type IIForenede Stater
-
Meir Medical CenterAfsluttetDiabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængig | Diabetes mellitus, om oral hypoglykæmisk behandling | Voksen type diabetes mellitusIsrael
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | Diabetes mellitus, skør | Diabetes Mellitus... og andre forholdForenede Stater
-
SanofiAfsluttetType 1-diabetes mellitus-type 2-diabetes mellitusUngarn, Den Russiske Føderation, Tyskland, Polen, Japan, Forenede Stater, Finland
-
Medtronic MiniMed, Inc.RekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitusForenede Stater, Australien, New Zealand
-
Peking Union Medical College HospitalUkendtType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Svangerskabsdiabetes mellitus | Pancreatogen diabetes mellitus | Prægestationsdiabetes mellitus | Diabetespatienter i perioperativ periodeKina
-
Insulet CorporationRekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitusForenede Stater
-
State University of New York at BuffaloMedical University of South Carolina; National Institute of Diabetes and...AfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus, type II | Diabetes mellitus, voksendebut | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængig | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængigForenede Stater
-
State University of New York at BuffaloNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus, type II | Diabetes mellitus, voksendebut | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængig | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængigForenede Stater
-
Guang NingRekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Monogenetisk diabetes | Pancreatogen diabetes | Lægemiddel-induceret diabetes mellitus | Andre former for diabetes mellitusKina
Kliniske forsøg med jet injektionsanordning
-
Necmettin Erbakan UniversityAfsluttetLægemidlers fysiologiske virkninger | BedøvelsesmidlerTyrkiet (Türkiye)
-
University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutteringKæmpeaksonal neuropati (GAN)Forenede Stater
-
National Institute of Neurological Disorders and...National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)AfsluttetGenoverførsel | Kæmpe axonal neuropatiForenede Stater
-
Al-Azhar UniversityAktiv, ikke rekrutterendeKlasse II Division 1 MalocclusionEgypten
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...Ozmosis Research Inc.; Quebec Breast Cancer Foundation; Ministère de l'Économie...Ikke rekrutterer endnu
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityUkendtAndre komplikationer af kirurgiske og medicinske procedurerKina
-
PharmaJet, Inc.Afsluttet
-
Ruhr University of BochumAktiv, ikke rekrutterende
-
RetMap, IncUniversity of Illinois at Chicago; Illinois College of OptometryTilmelding efter invitationElektrodestedsreaktionForenede Stater
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu