Légzőszervi inhalátorok (TURI) használatának oktatása (TURI)

A légzőszervi inhalátorokat gyakran helytelenül használják asztmás vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő kórházi betegek. Mivel ezeknél a betegeknél a hörgőtágító és gyulladáscsökkentő terápia alappillére, az önkezeléssel kapcsolatos nehézségek következménye, hogy a betegeket az alulkezelés és a rosszabb egészségi állapot veszélye fenyegeti. Úgy gondolják, hogy több tényező is hozzájárul a gyenge önkezelési készségekhez, különösen a betegek nem megfelelő oktatása az egészségügyi találkozásokon és a betegek nem megfelelő egészségügyi ismerete (HL; az egészségügyi utasítások megértésének és használatának képessége). Az asztmás betegek nem megfelelő HL-e általánosságban gyengébb a gyógyszerekről és konkrétan az inhalációs technikáról, és a nem megfelelő HL-ben szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel kerülnek kórházba. Ennek eredményeként az asztmára és a COPD-re vonatkozó nemzeti és nemzetközi iránymutatások a betegek oktatását javasolják a légzőszervi inhalátorok használatára és a beteg megértésének értékelésére vonatkozó önkezelési készségek javítására az ellátás minden pontján, beleértve a kórházakat is. Azonban nem világos, hogy mi a leghatékonyabb stratégia a betegek légzési inhalátorok kórházi használatára vonatkozó oktatására, különösen a nem megfelelő HL-ben gazdag populációkban.

A tanítás a cél felé (TTG) egy olyan betegoktatási módszer, amely ismételt tanítási köröket és a páciens megértésének értékelését alkalmazza mindaddig, amíg a tudás meg nem erősíti. Kórházi betegekre vonatkozó előzetes adataink azt sugallják, hogy a TTG különösen hatékony módszer lehet arra, hogy megtanítsuk ezt a nagy kockázatú populációt a légzőszervi inhalátorok helyes használatára, beleértve a nem megfelelő HL-ben szenvedő betegeket is. A TTG azonban valószínűleg erőforrásigényesebb (személyzeti képzés és idő), mint a mindennapi klinikai környezetben alkalmazott megközelítések (szokásos ellátás). Továbbá nem ismert a TTG hatékonyságának relatív nagysága más, kevésbé erőforrás-igényes módszerekkel összehasonlítva a betegek megértésére és az egészségügyi kimenetelre vonatkozóan. Mivel az egészségügyi erőforrások korlátozottak, empirikus adatokra van szükség a TTG összehasonlító hatékonyságáról és a betegek oktatásának alternatív megközelítéseiről.

Ezért ez a kísérleti összehasonlító hatékonysági tanulmány összehasonlítja a TTG-megközelítést egy rövid beavatkozással (BI) az asztmában vagy COPD-ben kórházba került betegeknél, hogy értékelje két oktatási beavatkozás randomizált klinikai vizsgálatának megvalósíthatóságát ebben a populációban, és hogy előzetes becsléseket gyűjtsön a relatív relatív becslésekről. a TTG és a BI előnyei. Ezek az adatok segítenek a későbbi, nagyobb összehasonlító hatékonysági tanulmányok tervezésében.

Az elsődleges kutatási cél egy randomizált klinikai vizsgálat kivitelezhetőségének értékelése, két különböző stratégiával a légúti inhalátor használatának megtanítására, valamint a beavatkozások hatásméretére vonatkozó előzetes becslések meghatározása; A vizsgálók konkrétan felmérik a toborzási és megtartási arányainkat, a kísérleti tesztesetekről készült jelentéseket és az egyéb vizsgálati eljárásokat, valamint felmérik a vizsgálat elvégzéséhez szükséges erőforrásokat (személyzet és vizsgáló idő, a betegek ösztönzésének és egyéb tanulmányi anyagok költségei). Ezek az adatok a későbbi tanulmányok alapjául szolgálnak azáltal, hogy fontos információkat szolgáltatnak a megvalósíthatóságról, a mintaszámítások hatásának nagyságáról, valamint az előzetes adatokról, amelyek biztosítják a további kutatások fejlesztésének finanszírozását. A konkrét célok a következők:

1. specifikus cél: A betegek bevonásának és randomizálásának megvalósíthatóságának értékelése egy oktatási beavatkozásba a megfelelő légzési inhalációs technika megtanítása érdekében.

2. specifikus cél: A TTG és a BI hatásméretének előzetes becslése annak érdekében, hogy meghatározzuk a szükséges mintanagyságot egy nagyobb összehasonlító hatékonysági vizsgálathoz, amelynek célja az egészségügyi eredmények javítása.