Unterrichten der Verwendung von Ateminhalatoren (TURI) (TURI)

Beatmungsinhalatoren werden von Krankenhauspatienten mit Asthma oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) häufig falsch angewendet. Als Hauptstütze der Bronchodilatator- und entzündungshemmenden Therapie für diese Patienten besteht die Implikation dieser Schwierigkeit bei der Selbstbehandlung darin, dass Patienten dem Risiko einer Unterbehandlung und schlechterer Gesundheitsergebnisse ausgesetzt sind. Es wird angenommen, dass mehrere Faktoren zu schlechten Selbstmanagementfähigkeiten beitragen, insbesondere eine unzureichende Patientenaufklärung bei Begegnungen mit der Gesundheitsversorgung und eine unzureichende Gesundheitskompetenz der Patienten (HL; Fähigkeit, Anweisungen zur Gesundheitsversorgung zu verstehen und anzuwenden). Ein unzureichendes HL bei Patienten mit Asthma führt zu einem schlechteren Wissen über Medikamente im Allgemeinen und die Inhalationstechnik im Besonderen, und Patienten mit unzureichendem HL werden mit größerer Wahrscheinlichkeit ins Krankenhaus eingeliefert. Aus diesem Grund empfehlen nationale und internationale Richtlinien sowohl für Asthma als auch für COPD eine Patientenschulung, um die Selbstmanagementfähigkeiten in Bezug auf die Verwendung von Beatmungsinhalatoren zu verbessern und das Verständnis der Patienten an allen Versorgungspunkten, einschließlich Krankenhäusern, zu bewerten. Die effektivste Strategie, um Patienten über die Verwendung von Beatmungsinhalatoren in Krankenhausumgebungen aufzuklären, ist jedoch unklar, insbesondere in Populationen mit unzureichendem HL.

Teach-to-Goal (TTG) ist eine Methode der Patienteninstruktion, die wiederholte Unterrichtsrunden und Beurteilungen des Patientenverständnisses einsetzt, bis die Beherrschung bestätigt ist. Unsere vorläufigen Daten bei Krankenhauspatienten deuten darauf hin, dass TTG eine besonders wirksame Methode sein könnte, um dieser Hochrisikopopulation beizubringen, wie man Beatmungsinhalatoren richtig verwendet, einschließlich Patienten mit unzureichendem HL. TTG dürfte jedoch ressourcenintensiver (Personalschulung und Zeitaufwand) sein als Ansätze im klinischen Alltag (übliche Versorgung). Darüber hinaus ist das relative Ausmaß der Wirksamkeit von TTG im Vergleich zu anderen, weniger ressourcenintensiven Methoden auf das Patientenverständnis und die Gesundheitsergebnisse nicht bekannt. Da die Ressourcen im Gesundheitswesen begrenzt sind, werden empirische Daten über die vergleichende Wirksamkeit von TTG und alternative Ansätze der Patientenaufklärung benötigt.

Daher wird diese vergleichende Pilotstudie zur Wirksamkeit den TTG-Ansatz mit einer Kurzintervention (BI) für Patienten vergleichen, die mit Asthma oder COPD ins Krankenhaus eingeliefert wurden, um die Durchführbarkeit der Durchführung einer randomisierten klinischen Studie mit zwei edukativen Interventionen in dieser Population zu bewerten und vorläufige Schätzungen des Verwandten zu sammeln Vorteile von TTG gegenüber BI. Diese Daten werden dazu beitragen, das Design späterer größerer Studien zur vergleichenden Wirksamkeit zu informieren.

Das primäre Forschungsziel besteht darin, die Durchführbarkeit der Durchführung einer randomisierten klinischen Studie mit zwei verschiedenen Strategien zu bewerten, um die Verwendung von Atemwegsinhalatoren zu lehren, und vorläufige Schätzungen der Effektstärke für die Interventionen zu bestimmen; Insbesondere werden die Prüfärzte unsere Rekrutierungs- und Bindungsraten, Pilottestfallberichte und andere Studienverfahren bewerten und die Ressourcen (Personal- und Prüferzeit, Kosten für Patientenanreize und andere Studienmaterialien) bewerten, die für die Durchführung der Studie erforderlich sind. Diese Daten werden nachfolgende Studien informieren, indem sie wichtige Informationen zur Machbarkeit, Effektgröße für Stichprobenberechnungen und vorläufige Daten liefern, um die Finanzierung für die Entwicklung weiterer Forschung zu sichern. Die spezifischen Ziele sind:

Spezifisches Ziel 1: Bewertung der Durchführbarkeit der Aufnahme und Randomisierung von Patienten in eine Schulungsintervention, um eine geeignete Beatmungsinhalatortechnik zu lehren.

Spezifisches Ziel 2: Erhalt einer vorläufigen Schätzung der Effektgröße von TTG vs. BI, um die erforderliche Stichprobengröße für eine größere vergleichende Wirksamkeitsstudie zur Verbesserung der Gesundheitsergebnisse zu bestimmen.