Az antiretrovirális kezelés hatása az immunrendszer helyreállítására a női nemi szervekben

A 4-es (CD4)+ T-sejtek differenciálódási klaszterének növekedése a vérben jól dokumentált humán immundeficiencia vírussal (HIV) fertőzött egyénekben az antiretrovirális terápia (ART) megkezdése után, de a CD4+ T-sejtek növekedése a méhnyakban változó és nem teljesen ismert. . Bár a HIV antiretrovirális terápia megkezdésekor a hüvelyben lévő HIV mennyiségével párhuzamosan csökken a plazmában lévő HIV mennyisége, a HIV még mindig gyakran kimutatható olyan nők méhnyakmintáiban, akiknél a plazma vírusterhelése nem észlelhető, ami arra utal, hogy a női hüvelyben a vírus replikációja alacsony. traktus gyulladáshoz és a CD4+ T-sejtek nem teljes növekedéséhez vezethet. A HIV-gyógyszerek két csoportja, a nem nukleozid analóg reverz transzkriptáz gátlók és a proteáz inhibitorok lényegesen alacsonyabbak a női nemi traktusban a plazmához képest, míg egy másik osztályba tartozó nukleozid analóg reverz transzkriptáz gátlók koncentrációja hasonló vagy magasabb a plazmában találthoz . Így sok széles körben alkalmazott első vonalbeli három gyógyszeres HIV-terápia csak két gyógyszerből ér el magas koncentrációt a női nemi traktusban. Fontos, hogy a raltegravir (RAL) közelmúltbeli kifejlesztésével, amely a női nemi traktusban magasabb koncentrációt ér el, mint a plazmában, már elérhetőek olyan ART-sémák, amelyek 3 antiretrovirális gyógyszer nagy koncentrációját juttatják a női nemi traktusba. A kutatók azt feltételezik, hogy a cervicalis CD4+ T-sejtek helyreállítása jobb, és a gyulladásos markerek alacsonyabbak a HIV-kezelésben részesülő HIV-fertőzött nőkben, beleértve a tenofovirt (TDF) és az emtricitabint (FTC) RAL-lal, szemben a ritonavirrel (RIT) fokozott atazanavirral (ATZ). és ez a 3 kontra 2 antiretrovirális gyógyszer terápiás koncentrációjának köszönhető a női nemi traktusban.