Ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimuláció (rTMS) és a P50 által kiváltott potenciális komponens (rTMS-P50)

Az ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimuláció (rTMS) egy új keletű technika, amely bizonyította hatékonyságát depresszió és skizofrénia esetén is. Ha azonban a tudományos közösség és a klinikusok elismerték hatékonyságát, a neuronokra és az agyi hálózatokra gyakorolt ​​hatása továbbra is vita tárgyát képezi.

A motoros régiókban a különböző rTMS-vizsgálatok általában 1-40 Hz-es ingerlési frekvenciákat alkalmaznak differenciális hatásokkal; az alacsony frekvenciák gátló hatáshoz kapcsolódnak, míg a legmagasabb frekvenciáknak inkább némi facilitátor hatása van, amint azt a motoros válaszok igazolják. Ami azonban érvényes a motoros rendszerre, az nem feltétlenül alkalmazható más agyi régiókra, amelyek eltérő neuronális szerveződéssel rendelkeznek. Ha könnyű megfigyelni az rTMS-nek a motoros rendszerre gyakorolt ​​ellentétes hatásait (mozgások jelenléte vagy hiánya), akkor ezek a potenciális hatások a magas szintű funkciókban részt vevő integráltabb kéregekre nem bizonyítottak.

Az egyik lehetőség az rTMS hatásainak értelmezésére a nem-motoros agyi régiókban az EEG rTMS előtti és utáni módosulásának tanulmányozása, valamint annak vizsgálata, hogy létezik-e a stimuláció magas és alacsony frekvenciájának eltérő hatása. Eddig a két technikát összekapcsoló tanulmányok az agy elektromos aktivitásának módosulását csak az rTMS után néhány másodperc-perc alatt figyelték meg, ami ellentétben áll a hosszú (több napos) késleltetés után megfigyelt klinikai hatásokkal.

Kutatásunk hozzájárulása a P50 által kiváltott potenciális komponens elnyomásának paradigmájának alkalmazásában rejlik az alacsony és magas frekvenciájú stimulációval tesztelt rTMS előtt és után. Ez a paradigma két azonos hallási ingerből áll, amelyek nagyon rövid időközönként (általában 500 ezredmásodpercenként) jelennek meg, és a második hang az elsőnél gyengébb amplitúdójú P50 hullámot generál, vagy egészséges alanyoknál teljesen megszűnik. Ez a jól tanulmányozott hatás azonban a kéreg piramis neuronjain lévő gabaerg interneuronok gátló hatásából eredhet. Így a kutatók azt feltételezik, hogy a magas frekvenciájú rTMS elősegítő hatást fejt ki a halántéklebenyre, és így nem indukálja a P50 utáni rTMS elnyomását, míg az alacsony frekvenciájú rTMS gátló hatást váltana ki, amelyet a P50 nagyobb szuppressziója jellemez.

Módszerek: 30 egészséges alany (ebből 16 nő) írásos beleegyezését követően kerül bevonásra. Véletlenszerű besorolást követően 30 napos időközönként 2, 1 Hz-es és 20 Hz-es keresztezett rTMS-menetet kapnak. Az rTMS előtt és után EEG és P50 kiváltott potenciált kell végezni. A stimuláció helyét neuronavigáció határozza meg, és az megfelel a funkcionális mágneses rezonancia képalkotás során egy nyelvi feladat által generált maximális aktivációs klaszternek. A fő döntési kritérium a P50 S2/S1 aránya. A lehetséges másodlagos hatásokat értékelni kell (UKU-hoz igazítva). A másodlagos kritérium az EEG spektrumok rTMS előtti és utáni összehasonlítása az alfa, béta és gamma sávokban.