Egészségügyi információs technológia (HIT) továbbfejlesztett családtörténeti dokumentáció és kezelés az alapellátásban

A számos gyakori, krónikus betegség öröklött összetevőjére vonatkozó bizonyítékok és ismeretek növekedése a családi egészségi előzményekre vonatkozó információk fontosságának növekedéséhez vezetett, és ezeknek az információknak a gyakori betegségek egyéb kockázati tényezőivel, például életmódbeli kockázati tényezőivel való integrálásához. Az US Preventive Services Task Force (USPSTF) a családi kórtörténet rutinszerű genetikai szűrővizsgálatát javasolja a gyakori betegségek esetében, mivel a teljes családi egészségügyi anamnézis beszerzése az első lépés a beavatkozásra (pl. intenzív) szoruló betegek azonosításához. szűrés, életmód módosítás, megelőző terápiák, genetikai tanácsadás). A családi egészségügyi történelem és az egyén kórlapja integrálásának fontossága növekedni fog, ahogy a genomról alkotott ismereteink fejlődnek, mert lényegesebb lesz a részletes személyes genetikai információkat klinikai kontextusba helyezni. Mivel egy tipikus alapellátási látogatás korlátozott ideig tart, és az alapellátó szolgáltatók aggodalmaik vannak a kockázatbecslés és útmutatás önhatékonyságával kapcsolatban, a PCP-k gyakran nem szereznek be családi egészségügyi anamnézist, és nem nyújtanak személyre szabott kockázatértékelést. Ezek a kérdések rávilágítanak arra, hogy a technológiát ki kell használni, hogy ezeket az adatokat a klinikai látogatásoktól függetlenül gyűjtsék, ugyanakkor ezek az adatok együttműködjenek az egyén elektronikus egészségügyi nyilvántartásával (EHR). A telefonos interaktív hangreakciós rendszerek (IVRS) és az önfelügyelt web-alapú eszközök alacsony költségű, fenntartható módot jelentenek az alapellátásban dolgozó lakosság elérésére, látogatástól függetlenül. Javasoljuk egy, a betegek által bejelentett, EHR-be integrált, személyre szabott kockázatértékelési modul kidolgozását, bevezetését és értékelését, amely személyre szabott betegségkockázati és kockázatcsökkentési információkat nyújt.

A javasolt projekt konkrét céljai a következők: 1. Cél: A betegek által jelentett, EHR-be integrált, személyre szabott kockázatértékelési modul kifejlesztése, amely személyre szabott betegségkockázati és kockázatcsökkentési információkat nyújt négy gyakori betegségre (emlőrák, vastagbélrák, szívkoszorúér-betegség). és a II-es típusú cukorbetegség) a beteg és PCP-je számára. 2. cél: Mérje meg ennek az integrált kockázatértékelési modulnak az elérhetőségét és hatékonyságát a Brigham and Women's Primary Care Practice-Based Research Network-ben, felnőtt alapellátásban részesülő betegek körében végzett klaszteres randomizált kontrollált vizsgálat (RCT) elvégzésével. 3. cél: Az integrált kockázatértékelési modul elfogadását és végrehajtását elősegítő tényezők és akadályok értékelése.

Ez a projekt elősegíti annak megértését, hogy a technológia miként használható a jelenlegi klinikai gyakorlat hiányosságainak pótlására azáltal, hogy megkönnyíti a családi egészségi előzmények és az életmód kockázati tényezőire vonatkozó adatok szisztematikus gyűjtését, és integrálja ezeket az adatokat az egyén EHR-jébe, hogy személyre szabhassa az ellátást különféle körülmények között. és különböző betegpopulációk számára. Ez a munka a jelenlegi nemzeti adatszabványokat fogja használni az interoperabilitás érdekében, és a projekt tanulságai exportálhatók lesznek az Egyesült Államok egészségügyi intézményeibe.