Zdravotní informační technologie (HIT) Rozšířená dokumentace a řízení rodinné historie v primární péči

Rostoucí důkazy a pochopení dědičné složky několika běžných chronických onemocnění vedlo ke zvýšení důležitosti informací o rodinné zdravotní anamnéze a integraci těchto informací s dalšími rizikovými faktory běžných onemocnění, jako jsou rizikové faktory životního stylu. US Preventive Services Task Force (USPSTF) doporučuje používat rodinnou zdravotní anamnézu jako rutinní genetický screeningový test na běžná onemocnění, protože získání kompletní rodinné zdravotní anamnézy je prvním krokem k identifikaci pacientů, kteří potřebují intervenci (např. screening, úprava životního stylu, preventivní terapie, genetické poradenství). Důležitost integrace rodinné zdravotní anamnézy s lékařským záznamem jednotlivce bude narůstat s tím, jak se bude naše chápání genomu vyvíjet, protože bude důležitější zasadit podrobné osobní genetické informace do klinického kontextu. Vzhledem k omezenému času během typické návštěvy primární péče a obavám poskytovatelů primární péče (PCP) ohledně jejich vlastní účinnosti odhadovat a poskytovat rady ohledně rizika, PCP často nezískají rodinnou zdravotní anamnézu ani neposkytnou individuální hodnocení rizik. Tyto problémy zdůrazňují potřebu využít technologii ke shromažďování těchto údajů nezávisle na návštěvách kliniky, a přesto zajistit, aby tato data spolupracovala s elektronickým zdravotním záznamem jednotlivce (EHR). Systémy telefonické interaktivní hlasové odezvy (IVRS) a samoobslužné webové nástroje představují levný a udržitelný způsob, jak oslovit populace primární péče, nezávisle na návštěvě. Navrhujeme vyvinout, zavést a vyhodnotit pacientem hlášený modul personalizovaného hodnocení rizik integrovaný do EHR, který poskytne přizpůsobené informace o riziku onemocnění a snížení rizika.

Konkrétní cíle navrhovaného projektu jsou: Cíl 1: Vyvinout pacientem hlášený, EHR integrovaný, personalizovaný modul hodnocení rizik, který poskytne přizpůsobené informace o riziku onemocnění a snížení rizika u čtyř běžných onemocnění (rakovina prsu, kolorektální karcinom, ischemická choroba srdeční a diabetes typu II) pro pacienta a jeho PCP. Cíl 2: Změřit dosah a účinnost tohoto integrovaného modulu pro hodnocení rizik provedením skupinové randomizované kontrolované studie (RCT) u dospělých pacientů primární péče v síti Brigham and Women's Primary Care Practice-Based Research Network. Cíl 3: Vyhodnotit facilitátory a překážky pro přijetí a implementaci tohoto integrovaného modulu hodnocení rizik.

Tento projekt prohloubí naše chápání toho, jak lze technologii využít k zaplnění mezery v současné klinické praxi tím, že usnadní systematický sběr údajů o rodinné zdravotní anamnéze a rizikových faktorech životního stylu a integruje tato data s EHR jednotlivce za účelem personalizace péče v různých prostředích. a pro různé skupiny pacientů. Tato práce bude využívat současné národní datové standardy pro interoperabilitu a poznatky získané z tohoto projektu bude možné exportovat do zdravotnických zařízení v celých Spojených státech.