医療情報技術 (HIT) プライマリケアにおける家族歴の文書化と管理の強化
調査の概要
詳細な説明
いくつかの一般的な慢性疾患の遺伝的要素についての証拠と理解の増加により、家族の健康歴に関する情報の重要性が高まり、この情報とライフスタイルの危険因子など、一般的な病気の他の危険因子との統合が行われています。 米国予防サービス特別委員会(USPSTF)は、完全な家族の健康歴を取得することが介入(集中治療など)を必要とする患者を特定するための最初のステップであるため、一般的な病気の定期的な遺伝子スクリーニング検査として家族の健康歴を使用することを推奨しています。スクリーニング、ライフスタイルの修正、予防療法、遺伝カウンセリング)。 ゲノムの理解が進むにつれて、詳細な個人の遺伝情報を臨床の文脈に組み込むことがより重要になるため、家族の健康歴と個人の医療記録を統合することの重要性はますます高まるでしょう。 一般的なプライマリケア訪問中の時間は限られており、プライマリケア提供者(PCP)はリスクを推定し、ガイダンスを提供することの自己効力感について懸念しているため、PCP は家族の健康歴を聴取したり、個別のリスク評価を提供したりしないことがよくあります。 これらの問題は、テクノロジーを活用してクリニックの受診とは独立してこれらのデータを収集し、さらにこれらのデータを個人の電子医療記録 (EHR) と相互運用させる必要性を浮き彫りにしています。 電話自動音声応答システム (IVRS) と自己管理型の Web ベースのツールは、訪問に関係なくプライマリケア対象者に連絡を取るための低コストで持続可能な方法です。 私たちは、患者から報告され、EHR に統合された個別化リスク評価モジュールを開発、実装、評価して、カスタマイズされた疾患リスクとリスク軽減情報を提供することを提案します。
提案されたプロジェクトの具体的な目的は次のとおりです。 目的 1: 4 つの一般的な病気 (乳がん、結腸直腸がん、冠状動脈性心疾患) についてカスタマイズされた疾患リスクとリスク低減情報を提供する、患者報告型、EHR 統合型、個別化リスク評価モジュールを開発する。 、および II 型糖尿病)を患者とその PCP に提供します。 目的 2: ブリガム・アンド・ウィメンズのプライマリ・ケア実践ベース研究ネットワーク内の成人プライマリ・ケア患者を対象としたクラスターランダム化対照試験 (RCT) を実施することにより、この統合リスク評価モジュールの到達範囲と有効性を測定する。 目的 3: この統合リスク評価モジュールの採用と実施に対する促進者と障壁を評価する。
このプロジェクトは、家族の健康歴やライフスタイルの危険因子データの系統的な収集を促進し、これらのデータを個人の EHR と統合してさまざまな環境でケアを個別化することにより、現在の臨床実践におけるギャップを埋めるためにテクノロジーをどのように使用できるかについての理解をさらに深めます。そして多様な患者集団のために。 この取り組みでは、相互運用性のために現在の国家データ標準が使用され、このプロジェクトから得られた教訓は米国全土の医療現場に輸出可能です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02120
- Brigham and Women's Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 大人 18 ~ 75 歳
- 英語またはスペイン語を話す
- 参加しているプライマリケア診療所への最近の訪問
除外基準
- EHRに電話番号やメールアドレスが記載されていない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:コントロール
いつものお手入れ
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実験的:介入
介入は、個人化されたリスクを評価し、リスク レポートを生成するために使用される、検証済みの Web ベースのリスク評価を完了することです。
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リスク評価調査。リスクに基づいた予防のためのプロバイダーの意思決定サポート
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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病気のリスクについてプライマリケア提供者と話し合った被験者の数
時間枠:プライマリケア訪問から 3 か月後
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プライマリケア訪問から 3 か月後
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jennifer Haas, MD、Brigham and Women's Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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