Lisztérzékenység nem cöliákiás betegeknél (GS)

A glutén egyes gabonafélék, nevezetesen a búza, a rozs és az árpa legfontosabb fehérjekomponense, amelyek az alapját képezik a világ különböző részein fogyasztott lisztből és búzából származó élelmiszeripari termékeknek (kenyér, tészta, pizza stb.). A gluténtartalmú gabonák "mérnöki tervezése" azonban megteremtette a feltételeket a gluténexpozícióval kapcsolatos emberi betegségek kialakulásához. A gluténintolerancia ezen formái egy heterogén állapothalmazt képviselnek, beleértve a búzaallergiát, a gluténérzékenységet és a cöliákiát, amelyek együttesen a lakosság körülbelül 10%-át érintik. A nem cöliákiás glutén intolerancia gyakorisága azonban még mindig ismeretlen, bár lehetséges, hogy ezeket az állapotokat az orvosok hosszú ideje nem diagnosztizálták és aluldiagnosztizálták. A búza antigénekkel szembeni immunválasz állapota összetett folyamat, melynek kialakítása és fenntartása nem teljesen tisztázott. A búzafogyasztás által okozott leggyakoribb betegségek a T-sejtek által közvetített rendellenességek, az IgE által közvetített allergiás reakciók és a cöliákia (CD).

A CD és a búza allergia mellett azonban vannak olyan gluténreakciók, amelyekben sem allergiás, sem autoimmun mechanizmusok nem vesznek részt. Ezeket általában gluténérzékenységnek (GS) definiálják. Egyes egyének, akik szorongást tapasztalnak gluténtartalmú termékek fogyasztása közben, és javulást mutatnak a gluténmentes diéta követése során, CD helyett GS-t kaphatnak. A GS-betegek nem tolerálják a glutént, és gluténfogyasztáskor olyan mellékhatások alakulnak ki, amelyek általában – a CD-től eltérően – nem vezetnek vékonybél-károsodáshoz. Míg a gastrointestinalis tünetek a GS-ben hasonlíthatnak a CD-vel kapcsolatos tünetekre, az általános klinikai kép általában kevésbé súlyos, és nem kíséri tTG autoantitestek vagy autoimmun betegség egyidejűsége. A diagnózist jellemzően kizárással állítják fel, és az eliminációs diétát és a "nyílt kihívást" (azaz a gluténtartalmú élelmiszerek ellenőrzött újrabevitelét) használják leggyakrabban annak értékelésére, hogy az egészség javul-e a glutén étrendből való eltávolításával vagy csökkentésével.

Ennek két fő célja van:

1. A gluténérzékenységgel (GS) szenvedő alanyok klinikai elváltozásainak hatékony gluténfüggőségének értékelése. A vizsgálatot egy gluténmentes diéta (15 napos kimosás) után végezzük, a GS alanyok két csoportját hasonlítva össze: glutént vagy placebót (15 nap), majd egy további időszakot (15 nap) a gluténmentes diétán.
2. a lehetséges markerek azonosítása (szerológiai, bélgát funkció, immunológiai és szoros kapcsolatokat alkotó konstitutív fehérjék expressziója), amelyek segíthetnek az emberben a lisztérzékenység (GS) és a cöliákia (CD) állapotának megkülönböztetésében; ezek a markerek segíthetnek a GS versus CD korai diagnosztizálásában, különösen diszkordáns szerológia esetén.