Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A kemoterápia és az imatinib akut limfoblasztos leukémiás Ph (BCR-ABL) fiatal felnőtteknél POZITÍV

2022. január 17. frissítette: PETHEMA Foundation

A 15 év feletti akut limfoblasztos leukémiában (ALL) szenvedő betegek 20-25%-ánál van Philadelphia kromoszóma vagy BCR-ABL átrendeződés. Hagyományosan az intenzív kemoterápia, majd a hematopoietikus őssejt-transzplantáció (HSCT) képezte ennek a betegségnek az allogén kezelésének alapját, de az eredmények rosszak (60-75% teljes remisszió - RC - és a hosszú távú túlélés valószínűsége kevesebb, mint 20% ). Az imatinib hatékonysága a hematológiai válaszok tekintetében Ph +-os betegeknél (az I. és II. fázisban megfigyelhető) a III. fázisú vizsgálatokban történő alkalmazásához vezetett kemoterápiával kombinálva. Esélyt láttak a 90% feletti RC elérésére, elfogadható toxicitás mellett 40-50%-os molekuláris válaszarány (MR) és hosszan tartó követési vizsgálatok, a betegségmentes túlélés (DFS) valószínűsége 30-50 %-ban, szignifikánsan magasabb, mint a korábbi kontrolloknál, ugyanazzal a kemoterápiával imatinib nélkül. Ez ahhoz vezetett, hogy az Egyesült Államok, Európa és Japán hitelminősítő intézetei jóváhagyták az imatinibet a Ph + kemoterápiával kombinált kezelésére.

Az imatinib ezen javallatának jóváhagyásához vezető és az azt követő egyéb vizsgálatokból a következő következtetések vonhatók le:

Az imatinib (600 mg/nap dózisban, po) és a kemoterápia kombinációjának nincs specifikus mintája. Azonban az egyidejű váltakozással összehasonlítva az elsővel magasabb RM-arányt értünk el az indukció végén, bár ez nem befolyásolta a DFS-t.

Idős betegeken végzett vizsgálatokban magas CR-arányt (az összes sorozatban majdnem 100%-ot), csak imatinib és glükokortikoidok értek el, ami arra utal, hogy a gyengített indukció elegendő lehet a CR eléréséhez minimális toxicitású fiatal betegeknél, ami tovább veszélyezteti a kezelés beadását. és lehetővé teszik az allogén HSCT-t minimális toxikus terhelés mellett.

Bár nincs konszenzus az allogén HSCT indikációjáról az első CR-ben, amikor az imatinib intenzív kemoterápiával kombinálva a legtöbb tanulmányban lehetséges.

Az allogén HSCT akkor a leghatékonyabb, ha teljes molekuláris válaszreakcióban hajtják végre, vagy nagyobb, mint amikor több a maradék betegség. Mindazonáltal nem egyértelmű, hogy az MRI-nek a túlélésre gyakorolt hatása a korai (indukció utáni) vizsgálatra. A messzemenő cél az, hogy a TPH teljes molekuláris válaszhelyzetben vagy még nagyobb legyen.

A betegség visszaesése molekuláris szinten még mindig rövid távú (kevesebb, mint 3 hónap) hematológiai relapszus. Ez a reziduális betegség (ER) gyakori monitorozásának szükségességét jelenti. A HSCT utáni relapszusok gyakorisága magas (körülbelül 30%), ami megnöveli a HSCT utáni kezelések szükségességét, beleértve az imatinibet is. Jelenleg folynak olyan klinikai vizsgálatok, amelyek összehasonlítják az imatinib szisztematikus adagolását a beadás után A TPH arcot csak ER esetén észlelik.

Az imatinib HSCT utáni alkalmazásának alkalmazhatóságát a TPH eljárásával kapcsolatos toxicitás korlátozza, a dózis gyakori csökkentése vagy abbahagyása.

Ezért a Ph + ésszerű közelítő kezelése a klinikai vizsgálat kontextusán kívül az, hogy minél több molekuláris választ kapjunk az allogén HSCT előtt, hogy ugyanazt az MRI-t teljes vagy nagyobb legyen. A TPH után nagyon szoros figyelemmel kell kísérni az ER-t, és az imatinibet azonnal be kell adni, amint észleli a molekuláris válasz elvesztését.

Azoknál a betegeknél, akik hisztokompatibilis donor hiánya vagy a megvalósítás ellenjavallata miatt nem tudnak allogén HSCT-t készíteni, imatinib és kemoterápia javasolt, bár vannak olyan vizsgálatok, amelyek autológ HSCT-n estek át, vagy imatinib kezelést követtek, vagy nem. Az autológ HSCT alacsony toxicitása és a graft versus leukémia hatásának hiánya miatt erősen ajánlott fenntartó kezelés imatinib kemoterápiával kombinálva vagy sem.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Akut limfoblasztos leukémia Ph-pozitív

Beavatkozás / kezelés

Drog: Imatinib

Részletes leírás

Indukciós kemoterápia

Vincristin (VCR): 1,5 mg/m2 (maximális adag 2 mg) iv. az 1., 8., 15. és 22. napon
daunorubicin (DNR) 45 mg/m2 i.v. 1., 8., 15. és 22. nap
Prednizon (PDN): 60 mg/m2 naponta, i.v. vagy p.o., 1-27. nap
Imatinib 600 mg p.o. naptól a konszolidáció kezdetéig. Fontos megjegyzés: Az imatinib adását azonnal meg kell kezdeni, amint a citogenetikai és molekuláris vizsgálat eredménye megtörténik, amely normál körülmények között ismert lesz a profázis konszolidáció során.

A betegeknek RC-ben kell lenniük, és legalább 2 hét múlva kell megtalálniuk. A betegek ebben az időszakban nem hagyták abba az imatinib-kezelést. A konszolidáció megkezdéséhez szükséges minimális számok: neutrofilek > 1x109/l és vérlemezkék > 100x109/l.

Merkaptopurin (MP) 50 mg/m2, p.o. 1-7, 28-35 és 56-63 nap
MTX: 1,5 g/m2, i.v. folyamatos infúzió 24 órán keresztül az 1., 28. és 56. napon.
VP-16: 100 mg/m2 12 óránként, i.v. (1 órás infúzió) a 14. és 42. napon
ARA-C: 1000 mg/m2 12 óránként, i.v. (3 órás infúzió) 14-15. és 42-43. nap
háromszoros intratekális kezelés 1., 28. és 56. nap
Imatinib 600 mg/nap po, 1. naptól 15. napig a TPH előtt.

A konszolidációs terápia során elsődleges profilaxisként G-CSF-el vagy talált neutropenia esetén (<0,5 x 109 / l) javasolt a terápia. Ezt a faktort naponta adagoltuk addig, amíg a neutrofilszám > 1x109/l nem lesz, két egymást követő mérésben. Alternatív megoldásként PEG-filgrasztim is használható (pl. 16 és 44), az egyes központok saját belátása szerint.

Allogén THP vagy autológ TPH

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

Fázis

4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Név: Josep Mª Ribera, Dr
Telefonszám: 34 93 497 89 74
E-mail: jribera@iconcologia.net

Tanulmányi helyek

Spanyolország
- - Albacete, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital General de Albacete
  - Alcorcón, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital de Alcorcón
  - Alicante, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital General de Alicante.
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Rivas Concha, Dra
  - Asturias, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital de Cabueñes
  - Badalona, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital de Badalona Germans Trias i Pujol
    - Kutatásvezető:
      
      Oriol Albert, DR
  - Barcelona, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Del Mar
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Besses Carles, Dr
    - Kutatásvezető:
      
      Besses Carles, Dr
  - Barcelona, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Delgado Julio, Dr
    - Kutatásvezető:
      
      Delgado Julio, Dr
  - Barcelona, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Clinic y Provincial de Barcelona
  - Barcelona, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Clínico y Provincial de Barcelona
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Rovira Montse, Dr
    - Kutatásvezető:
      
      Rovira Montse, Dr
  - Barcelona, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Jordi Sierra, Dr
  - Barcelona, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Duran i Reynals - ICO L'Hospitalet
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Dr. Rafael Duarte Palomino, Dr
  - Basurto, Spanyolország
    - Toborzás
    - Basurtuko Ospitalea
  - Cáceres, Spanyolország
    - Toborzás
    - Complejo Hospitalario de Cáceres
  - Córdoba, Spanyolország
    - Toborzás
    - Complejo Hospitalario Reina Sofía
  - Huelva, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Juan Ramón Jiménez
  - Huelva, Spanyolország
    - Toborzás
    - Area Hospitalaria Juan Ramón Jimenez
  - Jerez de la Frontera, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Del Sas de Jerez de La Frontera
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Angel León, Dr
  - Jerez de la Frontera, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital general de Jerez de la Frontera
    - Kapcsolatba lépni:
      
      León Angel, Dr
    - Kutatásvezető:
      
      León Angel, Dr
  - Lleida, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Arnau de Vilanova
  - Lugo, Spanyolország
    - Toborzás
    - Complexo Hospitalario Xeral-Calde
  - Madrid, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Gregorio Marañón
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Pintado Tomás, Dr
    - Kutatásvezető:
      
      Pintado Tomás, Dr
  - Madrid, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Clinico San Carlos
  - Madrid, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Ramon y Cajal
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Blanchard Mª Jesús, Dr
    - Kutatásvezető:
      
      Blanchard Mª Jesús, Dr
  - Madrid, Spanyolország
    - Toborzás
    - Clínica La Concepción
  - Madrid, Spanyolország
    - Toborzás
    - Clínica Puerta de Hierro
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Nicolás Manuel, Dr
    - Kutatásvezető:
      
      Nicolás Manuel, Dr
  - Madrid, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital 12 de Octubre. Madrid
  - Madrid, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Clínico San Carlos de Madrid
  - Madrid, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital De Fuenlabrada
    - Kutatásvezető:
      
      Bravo Barahona Pilar, Dr
  - Madrid, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital de La Princesa
  - Madrid, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital de Madrid, S.A.- Norte Hospital General
  - Madrid, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Universitario de La Princesa
    - Kapcsolatba lépni:
      
      De la Cámara Rafael, Dr
    - Kutatásvezető:
      
      de la Cámara Rafael, Dr
  - Madrid, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Universitario Princcipe de Asturias
    - Kutatásvezető:
      
      Burgaleta Carmen, Dr
  - Manresa, Spanyolország
    - Toborzás
    - Althaia, Xarxa Asistencial de Manresa
  - Murcia, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital General Univeristario Morales Messeguer
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Felipe de Arriba, Dr
  - Murcia, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Sta. Maria del Rosell
  - Málaga, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Carlos Haya
  - Málaga, Spanyolország
    - Toborzás
    - . Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Gema Ramirez
    - Kutatásvezető:
      
      Ramirez Gema, Dr
  - Mérida, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital de Mérida
    - Kutatásvezető:
      
      Lopez Carlos, Dr
  - Palencia, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital del Río Carrión
  - Palma De Gran Canaria, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital de Gran Canaria Doctor Negrín
    - Kutatásvezető:
      
      Suarez Alexia, Dr
  - Pamplona, Spanyolország
    - Toborzás
    - Clinica Universitaria de Navarra
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Javier Pérez Calvo, Dr
    - Kutatásvezető:
      
      Javier Pérez Calvo, Dr
  - Pontevedra, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital De Montecelo
  - Sabadell, Spanyolország
    - Toborzás
    - Corporacio Sanitaria Parc Tauli
  - Salamanca, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Clinico Universitario de Salamanca
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Hernández Rivas José Mª, Dr
    - Kutatásvezető:
      
      Hernández Rivas José Mª, Dr
  - Salamanca, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Clínico de Salamanca
  - Salamanca, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Clinico Universitario
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Mª Consuelo del Cañizo, Dr
    - Kutatásvezető:
      
      Mª Consuelo del Cañizo, Dr
  - San Sebastián, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital de Donostia
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Marín Julián, Dr
    - Kutatásvezető:
      
      Marín Julián, Dr
  - Santander, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hoaspital Marqués de Valdecilla
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Conde Eulogio, Dr
  - Segovia, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital General de Segovia
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Hernandez José, Dr
    - Kutatásvezető:
      
      Hernández José, Dr
  - Sevilla, Spanyolország
    - Toborzás
    - Complejo Hospitalario Regional Virgen Del Rocío
  - Tarragona, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Joan XIII de
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Natalia Rodriguez, Dr
    - Kutatásvezető:
      
      Natalia Rodriguez, Dr
  - Tarragona, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Joan XXIII
  - Valencia, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Clinico Universitario
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Hernández Juan Carlos, Dr
    - Kutatásvezető:
      
      Hernández Juan Carlos, DR
  - Valencia, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital La Fe
  - Valencia, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Clínico Universitario de Valencia
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Solano Carlos, Dr
    - Kutatásvezető:
      
      Solano Carlos, Dr
  - Valencia, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Clínico de Valencia.
  - Valencia, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Clinic
  - Valencia, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Dr Pesset
  - Valencia, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Universitario Dr. Peset
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Rafecas Javier, Dr
    - Kutatásvezető:
      
      Rafecas Javier, Dr
  - Valladolid, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Clínico de Valladolid
  - Vigo, Spanyolország
    - Toborzás
    - Complejo Hospitalario Xeral-Cies
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Poderós Concepción, Dr
  - Vigo, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Do Meixoeiro
  - Vitoria, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Txagorritxu
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Guinea Josep Mª, Dr
    - Kutatásvezető:
      
      Guinea José Mª, Dr
  - Zaragoza, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Clinico Lozano Blesa
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Olivé Maite, Dr
    - Kutatásvezető:
      
      Olivé Maite, Dr
- Asturias
  - Oviedo, Asturias, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Central de Asturias
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Carrera Dolores, Dr
    - Kutatásvezető:
      
      Carrera Dolores, Dr
- Baleares
  - Palma de Mallorca, Baleares, Spanyolország
    - Toborzás
    - H. Son Llatzer
- Barcelona
  - Badalona, Barcelona, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Germans Trias i Pujol and all Hospital Pethema
  - Mataró, Barcelona, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital de Mataró
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Bosch LLobet, Dr
    - Kutatásvezető:
      
      Bosch Alba, Dr
- Canarias
  - Tenerife, Canarias, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital Universitario de Canarias
    - Kapcsolatba lépni:
      
      González Brito Gloria, Dr
    - Kutatásvezető:
      
      Gonzalez brito Gloria, Dr
- Castellón
  - Castello, Castellón, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital General de Castellon
    - Kapcsolatba lépni:
      
      García Raimundo, Dr
    - Kutatásvezető:
      
      Garcia Raimundo, Dr
- La Coruña
  - Santiago de Compostela, La Coruña, Spanyolország
    - Toborzás
    - Complejo Hospitalario Universitario de Santiago
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Bello José Luis, Dr
- Navarra
  - Pamplona, Navarra, Spanyolország
    - Toborzás
    - Clinica Universitaria de Navarra
  - Pamplona, Navarra, Spanyolország
    - Toborzás
    - Hospital de Navarra
    - Kapcsolatba lépni:
      
      Perez Equiza Encarnación, Dr
    - Kutatásvezető:
      
      Perez Equiza Encarnación, Dr

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

Nem régebbi, mint 55 év (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

Ph (BCR/ABL) pozitív de novo 55 évnél fiatalabb betegek (célszerű az 55 év feletti LAL07OPH protokollt bevonni).
A 0-2 teljesítménystátusz (B. függelék) magában foglalhatja azokat a betegeket, akiknek teljesítménystátusza > 2, ami LAL-nak tulajdonítható.
Szervfunkciós károsodás nélküli betegek: májfunkció: összbilirubin, AST, ALT, alfa-GT és alkalikus foszfatáz kevesebb, mint a normál laboratóriumi vesefunkció felső határának háromszorosa: szérum kreatinin < 2 mg/dl vagy clearance kreatinin > 30 ml/ min (kivéve a LAL-nak tulajdonítható vesefunkciót) szívműködés (B függelék) normál: kamrai EF > 50%, súlyos krónikus légúti betegség hiánya. Abban az esetben, ha az elváltozások másodlagosak a betegséghez képest, a vizsgáló dönti el, hogy a beteg bevonható-e a vizsgálatba.

Kizárási kritériumok:

A LAL bármely más fajtája
Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében koszorúér-betegség, billentyű- vagy hipertóniás szívbetegség szerepel
Krónikus májbetegségben szenvedő betegek
Krónikus légzési elégtelenségben szenvedő betegek
Nem LAL miatti veseelégtelenség
HIV pozitív státuszú betegek
Nincsenek súlyos neurológiai rendellenességek a LAL miatt
Az általános súlyosságra gyakorolt hatás (a WHO-skála 3. vagy 4. fokozata), amely nem a LAL-nak tulajdonítható
Terhes vagy szoptató
kezdeti blast krízis CML

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Elsődleges cél: Kezelés
Kiosztás: N/A
Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
Maszkolás: Nincs (Open Label)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő	Időkeret
Hatékonyság a teljes válaszok számában Időkeret: 1 év	1 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

PETHEMA Foundation

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Ribera JM, Garcia O, Moreno MJ, Barba P, Garcia-Cadenas I, Mercadal S, Montesinos P, Barrios M, Gonzalez-Campos J, Martinez-Carballeira D, Gil C, Ribera J, Vives S, Novo A, Cervera M, Serrano J, Lavilla E, Abella E, Tormo M, Amigo ML, Artola MT, Genesca E, Bravo P, Garcia-Belmonte D, Garcia-Guinon A, Hernandez-Rivas JM, Feliu E; PETHEMA Group of the Spanish Society of Hematology. Incidence and outcome after first molecular versus overt recurrence in patients with Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia included in the ALL Ph08 trial from the Spanish PETHEMA Group. Cancer. 2019 Aug 15;125(16):2810-2817. doi: 10.1002/cncr.32156. Epub 2019 Apr 23.

Hasznos linkek

Pethema Foundation

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2008. január 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2022. december 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2022. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. december 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. december 13.

Első közzététel (Becslés)

2011. december 14.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. január 19.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. január 17.

Utolsó ellenőrzés

2022. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

LAL Ph-2008

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .