Képalkotó biomarkerek Parkinson-kórban

Célok:

Ennek a protokollnak a célja a lehetséges képalkotó biomarkerek értékelése a Parkinson-kór (PD) diagnózisához és a betegség progressziójának értékeléséhez multimodális neuroimaging vizsgálatokon keresztül.

A tanulmány két részből áll majd:

1. 1. rész: Hasonlítsa össze a PD alanyok és egészséges önkéntesek (HV-k) agyi képét különböző képalkotó technikák segítségével eset-kontroll elemzésben.

2. 2. rész: Hasonlítsa össze a sorozatos agyi felvételek eredményeit klinikailag meghatározott PD alanyok, prodromális Parkinson-kórban szenvedő alanyok és egészséges önkéntesek klinikai értékelésével a következő 9 év során. Ennek a feltáró vizsgálatnak az eredményei segítenek további hipotézisvezérelt tanulmányok kidolgozásában, amelyek a PD patológiáját vizsgálják. A PD betegek információkat szolgáltatnak arról, hogy a képalkotó eredmények hogyan változnak az idő múlásával, valamint a betegség progressziójával való kapcsolatukról; a prodromális tünetekkel küzdő betegek tájékoztatást adnak arról, hogy mely képalkotó módszerek/analízisek jelezhetik előre a PD klinikai megnyilvánulását, egészséges önkéntesek kontrollként szolgálnak majd az alanyok öregedéséhez és a szkenner működéséből adódó technológiai változásokhoz.

   Tanulmányi népesség:

   1. rész (Eset-kontroll vizsgálat): 38 beteg, aki megfelelt a PD klinikai diagnosztikai kritériumainak, és 38 korú egészséges önkéntes (HV) kontrollként.

   2. rész (Longitudinális vizsgálat): Folytatjuk az 1. rész minősített tantárgyainak rendszeres tanulmányozását a következő 9 évben. 38 olyan alanyt is vizsgálunk, akik megfelelnek a PD MDS prodromális kritériumainak, legfeljebb 9 évig.

   Tervezés:

   1. rész: (Eset-kontroll vizsgálat). A jogosult résztvevők 1-3 napos látogatásra jönnek. Klinikai vizsgálatot végeznek, és mágneses rezonancia (MR) vizsgálatot végeznek.

   2. rész: (Longitudinális vizsgálat).

   - A résztvevőket legfeljebb 9 évig követik nyomon. Egy-egy vizit 2-3 napig tart, ezalatt több ambuláns vizsgálatot végeznek. A látogatások ütemezése az alábbi terv szerint történik:

   -- A neurológiai rendellenesség (HV) nélküli alanyokat háromévente látják majd a

   összesen 9 év.

   -- Az 5 évnél hosszabb klinikai PD-ben szenvedő alanyokat háromévente látják majd a

   összesen 9 év.

   • Az 5 évnél rövidebb klinikai PD-ben szenvedő alanyokat a diagnózis felállításának 5. évéig 18 havonta, majd ezt követően háromévente, összesen 9 évig látják.

   • A Prodromális csoportba sorolt ​​alanyokat 18 havonta, a diagnózis felállításának 5. évéig, ha a tünetek nem haladnak át neurodegenerációig (legfeljebb 3 vizit), és 9. évig, ha a tünetek a PD felé haladnak.

     • Azok az alanyok, akik részt vettek a keresztmetszeti részben, akkor szerepelnek a hosszmetszetben, ha megfelelnek a felvételi/kizárási kritériumoknak. Ennek a résznek a kitöltéséhez új tantárgyakat lehet beiratkozni.

   Eredményintézkedések:

   Elsődleges eredménymérések:

   • Strukturális MRI (SWI képek): Az elsődleges eredménymérő a vasban gazdag struktúrák érzékenységi változásainak különbsége (pl. Az SN, vörös mag, striatum) csoportonként és csoporton belül idővel.
   • Klinikai bemutatás: Megvizsgáljuk, hogy a prodromális tünetek hogyan befolyásolják a klinikai PD progresszióját.

   Másodlagos eredménymérések:

   • Strukturális MR (morfometriai és diffúziós elemzések): Az eredménymérők a szürke- és fehérállomány morfometriájában mutatkozó különbségek a csoportok között és a csoporton belül az idő függvényében. Olyan méréseket fogunk levezetni, mint a frakcionált anizotrópia, nyomkövetési és parenchimális térfogatfrakciók a rostrendszer integritásának mértékeként, csoportonként és csoporton belül az idő függvényében.
   • fMRI: Az fMRI eredménymérője a nyugalmi állapot funkcionális kapcsolódási mintáinak különbsége, amelyet a BOLD jelingadozások tükröznek, és ezek dinamikája csoportonként és időben.
   • MRS: Az MRS kimeneti mérőszáma a foszfortartalmú vegyületek és neurotranszmitterek spektroszkópiai jelamplitúdójának különbsége a szenzomotoros kéregekben és a bazális ganglionokban csoportonként és időben.