- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01504308
Sonalleve mióma ablációs pivotális klinikai vizsgálata méhmiómák MR-HIFU-jára (SOFIA)
Philips Pivotal Clinical Trial a méhmióma MRI-vezérelt, nagy intenzitású fókuszált ultrahangos ablációjához
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A méh mióma a menopauza előtti és perimenopauzás nők leggyakoribb jóindulatú daganata. A mióma a 30 év feletti nők 20-50%-ánál fordul elő, és méretének növekedésével fájdalmat, menorrhagiát, nyomást, puffadást, valamint vizelet- és bélkompressziós tüneteket okozhat. A mióma meddőséget is okozhat. A tünetekkel járó mióma hatással van a nők egészségére és jólétére, beleértve a kiesett munkaórákat és az életminőség romlását.
A jelenlegi orvosi kezelések közé tartozik a mióma invazív eltávolítása (hysterectomia, myomectomia), gyógyszeres terápia vagy a miómaszövet nekrózisát okozó kezelések, például abláció (fagyasztás vagy melegítés) vagy embolizáció. Becslések szerint az Egyesült Államokban évente 600 000 méheltávolítást végeznek, és az elvégzett méheltávolítások több mint fele mióma miatt van. A tünetek enyhítésére a méhet megőrizni kívánó nők választhatnak invazív myomectomia, méhartéria embolizáció (EAE), abláció vagy krioterápia közül. A sebészeti invazív eljárások érzéstelenítést, kórházi tartózkodást és hosszú felépülési időszakot igényelnek. A nagy intenzitású fókuszált ultrahang (HIFU) azonban ígéretes eredményeket mutat a mióma tüneteinek enyhítésében.
Ez a tanulmány megerősíti a Philips Sonalleve MR-HIFU Fibroid Therapy rendszer biztonságosságát és klinikai hatékonyságát a tünetekkel járó mióma megszüntetésére.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
- University of Chicago
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
- University of Michigan
-
-
New York
-
Bronx, New York, Egyesült Államok, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
- Oregon Science and Health University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
- Vanderbilt Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- St. Luke's Episcopal Hospital
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
-
-
-
Seoul, Koreai Köztársaság
- Samsung Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Nők, 18 és 50 év közöttiek
- Az etnikai hovatartozás megegyezik a webhely tervezett profiljával
- Súly < 140 kg vagy 310 font
- Pre- vagy perimenopauzális a klinikai értékelés alapján, vagy a tüszőstimuláló hormon (FSH) szintje < 40 NE/L
- Hajlandó és tud minden tanulmányi látogatáson részt venni
- Hajlandó és képes elvégezni a menstruációs vérveszteség (MBL) felmérését lúgos hematin (AH) módszerrel
- Hajlandó és képes megbízható fogamzásgátlási módszereket alkalmazni
- Méh mérete < 24 hét
- Méhnyaksejtek értékelése Pap-kenet segítségével: normál, alacsony fokú laphámsejtes intraepiteliális lézió (SIL), alacsony kockázatú humán papillomavírus (HPV) vagy bizonytalan jelentőségű atípusos laphámsejtek (ASCUS) a nyaki szövet altípusai
- Az MR-HIFU eszköz hozzáférhetõsége a miómákhoz úgy, hogy a teljes mióma térfogatának legalább 50%-a kezelhetõ.
A kezelésre kiválasztott miómák megfelelnek a következő kritériumoknak (további extrapoláció a protokollban):
- Az összes mióma tervezett ablációs térfogata nem haladhatja meg a 250 ml-t és
- Ablációra legfeljebb 5 miómát kell tervezni és
- Domináns mióma (átmérő) nagyobb vagy egyenlő, mint 3 cm és
- A teljesen nem fokozódó miómákat nem szabad kezelni, mivel a kezelt térfogat meghatározása kétértelművé válik
- A páciens önértékelése azt mutatja, hogy az elmúlt 6 hónapban erős menstruációs vérzéses epizódjai voltak.
- Menstruációs vérveszteség (MBL) ≥150 ml és ≤ 500 ml
Kizárási kritériumok:
- Egyéb kismedencei betegségek (Egyéb tömeg, endometriózis, petefészekdaganat, akut kismedencei betegség, jelentős adenomiózis)
- A jövőbeli terhesség vágya
- Jelentős szisztémás betegség, még akkor is, ha kontroll alatt van
- Pozitív terhességi teszt
- Hematokrit < 25%
- Kiterjedt hegesedés az elülső alsó hasfal mentén (a terület több mint 50%-a)
- Sebészeti klipek a HIFU sugár potenciálpályájában
- MRI ellenjavallt
- MRI kontrasztanyag ellenjavallt (beleértve a veseelégtelenséget is)
- Meszesedés a méhszövet körül vagy az egészben, amelyek befolyásolhatják a kezelést
- Kommunikációs akadály
- Erősen perfundált vagy világosabb, mint a myometrium T2 súlyozott MRI-ben (a Philips MR-HIFU MR protokollal kapott T2 kontraszt szerint) mióma
- MRI-vel nem számszerűsíthető miómák (pl. multifibroid esetek, amikor a térfogat mérése nem kivitelezhető)
- 7 napon túl tartó menstruáció vagy intermenstruációs vérzés (a beteg bevonható, ha 6 hónapon belül méhnyálkahártya biopsziát végeznek a rosszindulatú daganat kizárása érdekében)
A beteg jelenleg hormonális gyógyszert szed mióma miatt, vagy hormonális gyógyszeres kezelésben részesült az alábbiak szerint:
- 1 hónapos Lupron dózis vagy azzal egyenértékű: kevesebb mint 1 hónappal az MBL mérés előtt ill
- 3 hónapos Lupron dózis vagy azzal egyenértékű: kevesebb mint 3 hónappal az MBL mérés előtt ill
- Depo Provera vagy azzal egyenértékű: kevesebb, mint 6 hónappal az MBL mérése előtt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: MR-HIFU kezelés
MR-HIFU kezelésben részesülő betegek
|
Kezelési alkalom a Philips Sonalleve MR-HIFU készülékkel a méh mióma termikus ablációjához nagy intenzitású fókuszált ultrahanggal.
Más nevek:
|
Sham Comparator: Ál kezelés
Álkezelésben részesülő betegek
|
Tetszőleges kezelés a Philips Sonalleve MR-HIFU rendszerrel, amelyben nem adnak ki terápiás ultrahang dózisokat.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Alternatív intervenciós kezelés (AIT)
Időkeret: 12 hónappal a HIFU kezelés után
|
Az AIT dichotóm pontozása a következőképpen történik: 0 = Hiba. Sikertelenség következik be, ha a miómával összefüggő tünetek miatti AIT-t a vizsgálati kezelést követő 12 hónapon belül adják be. 1 = Siker. Siker akkor következik be, ha a vizsgálati kezelést követő 12 hónapon belül nem alkalmaznak AIT-t a miómával kapcsolatos tünetekre. Az AIT a következők egyike: méheltávolítás, myomectomia, méhartéria embolizáció, endometrium abláció és reszekció vagy más MR-HIFU kezelés (kivéve a protokollban meghatározott „újrakezelést”, pl. átmenetileg elérhetetlen mióma). |
12 hónappal a HIFU kezelés után
|
Menstruációs vérveszteség (MBL)
Időkeret: kezdetben és 12 hónappal a kezelést követően
|
A menstruációs vérveszteség (MBL) dichotóm pontozása az alábbiak szerint: 0 = Hiba. Sikertelenség akkor következik be, ha az MBL-mérés kiindulási értékéhez képest az alkalikus hematin teszt (AHT) módszerrel mérve < 50 %. 1 = Siker. A siker akkor következik be, ha az MBL-mérés kiindulási értékéhez viszonyított változása >= 50%, vagy ha az MBL < 80 ml AHT-módszerrel mérve. |
kezdetben és 12 hónappal a kezelést követően
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Vissza a tevékenységhez
Időkeret: 72 óra
|
Az aktivitáshoz való visszatérés hossza HIFU kezelés után dichotóm módon mérve: 0 = Hiba. Ha az alanynak 72 óránál tovább tart a munkába vagy a normál tevékenységbe való visszatérés. 1 = Siker. Ha az alany 72 órán belül visszatér dolgozni vagy normál tevékenységet folytatni. |
72 óra
|
Tünet súlyossági pontszám (SSS)
Időkeret: kezdetben és 12 hónappal a kezelést követően
|
A Méhmióma Tünet- és Életminőség-kérdőív (UFS-QoL) tüneti súlyossági pontszáma (SSS), dichotóm módon, 12 hónap után: 0 = Hiba. 10-nél kevesebb pont csökkentése SSS-en. 1 = Siker. Legalább 10 pont csökkentése SSS-en. |
kezdetben és 12 hónappal a kezelést követően
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: John H Fischer II, MD, St. Luke's Episcopal Hospital, Houston, Texas, United States
- Kutatásvezető: Robert K Zurawin, MD, St. Luke's Episcopal Hospital, Houston, Texas, United States
- Kutatásvezető: Elizabeth David, MD, Sunnybrook Health Sciences Center, Toronto, Ontario, Canada
- Kutatásvezető: Hyo Keun Lim, MD, Samsung Medical Center, Seoul, Republic of Korea
- Kutatásvezető: Aytekin Oto, MD, University of Chicago, Chicago, Illinois, United States
- Kutatásvezető: Amanda Yunker, D.O., Vanderbilt Medical Center
- Kutatásvezető: Peter Liu, M.D., University of Michigan
- Kutatásvezető: Rajiv Chopra, PhD, University of Texas Southwestern Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Stewart EA, Gedroyc WM, Tempany CM, Quade BJ, Inbar Y, Ehrenstein T, Shushan A, Hindley JT, Goldin RD, David M, Sklair M, Rabinovici J. Focused ultrasound treatment of uterine fibroid tumors: safety and feasibility of a noninvasive thermoablative technique. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jul;189(1):48-54. doi: 10.1067/mob.2003.345.
- Hindley J, Gedroyc WM, Regan L, Stewart E, Tempany C, Hynyen K, Mcdannold N, Inbar Y, Itzchak Y, Rabinovici J, Kim HS, Geschwind JF, Hesley G, Gostout B, Ehrenstein T, Hengst S, Sklair-Levy M, Shushan A, Jolesz F. MRI guidance of focused ultrasound therapy of uterine fibroids: early results. AJR Am J Roentgenol. 2004 Dec;183(6):1713-9. doi: 10.2214/ajr.183.6.01831713. Erratum In: AJR Am J Roentgenol. 2005 Jan;184(1):348. Hynnen, Kullvro [corrected to Hynyen, Kullervo]; Macdanold, Nathan [corrected to Mcdannold, Nathan]; Kim, Kevin [corrected to Kim, Hyun S]; Gostout, Brian [corrected to Gostout, Bobbie].
- Spies JB, Coyne K, Guaou Guaou N, Boyle D, Skyrnarz-Murphy K, Gonzalves SM. The UFS-QOL, a new disease-specific symptom and health-related quality of life questionnaire for leiomyomata. Obstet Gynecol. 2002 Feb;99(2):290-300. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01702-1.
- Voogt MJ, Trillaud H, Kim YS, Mali WP, Barkhausen J, Bartels LW, Deckers R, Frulio N, Rhim H, Lim HK, Eckey T, Nieminen HJ, Mougenot C, Keserci B, Soini J, Vaara T, Kohler MO, Sokka S, van den Bosch MA. Volumetric feedback ablation of uterine fibroids using magnetic resonance-guided high intensity focused ultrasound therapy. Eur Radiol. 2012 Feb;22(2):411-7. doi: 10.1007/s00330-011-2262-8. Epub 2011 Sep 8.
- Leon-Villapalos J, Kaniorou-Larai M, Dziewulski P. Full thickness abdominal burn following magnetic resonance guided focused ultrasound therapy. Burns. 2005 Dec;31(8):1054-5. doi: 10.1016/j.burns.2005.04.019. Epub 2005 Jun 20. No abstract available.
- Fennessy FM, Tempany CM. MRI-guided focused ultrasound surgery of uterine leiomyomas. Acad Radiol. 2005 Sep;12(9):1158-66. doi: 10.1016/j.acra.2005.05.018.
- Stewart EA, Rabinovici J, Tempany CM, Inbar Y, Regan L, Gostout B, Hesley G, Kim HS, Hengst S, Gedroyc WM. Clinical outcomes of focused ultrasound surgery for the treatment of uterine fibroids. Fertil Steril. 2006 Jan;85(1):22-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2005.04.072. Erratum In: Fertil Steril. 2006 Apr;85(4):1072. Gastout, Bobbie [corrected to Gostout, Bobbie]; Gedroye, Wladyslaw M [corrected to Gedroyc, Wladyslaw M].
- Fennessy FM, Tempany CM, McDannold NJ, So MJ, Hesley G, Gostout B, Kim HS, Holland GA, Sarti DA, Hynynen K, Jolesz FA, Stewart EA. Uterine leiomyomas: MR imaging-guided focused ultrasound surgery--results of different treatment protocols. Radiology. 2007 Jun;243(3):885-93. doi: 10.1148/radiol.2433060267. Epub 2007 Apr 19.
- Mara M, Fucikova Z, Maskova J, Kuzel D, Haakova L. Uterine fibroid embolization versus myomectomy in women wishing to preserve fertility: preliminary results of a randomized controlled trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006 Jun 1;126(2):226-33. doi: 10.1016/j.ejogrb.2005.10.008. Epub 2005 Nov 15.
- Stewart EA, Gostout B, Rabinovici J, Kim HS, Regan L, Tempany CM. Sustained relief of leiomyoma symptoms by using focused ultrasound surgery. Obstet Gynecol. 2007 Aug;110(2 Pt 1):279-87. doi: 10.1097/01.AOG.0000275283.39475.f6.
- Taran FA, Tempany CM, Regan L, Inbar Y, Revel A, Stewart EA; MRgFUS Group. Magnetic resonance-guided focused ultrasound (MRgFUS) compared with abdominal hysterectomy for treatment of uterine leiomyomas. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Nov;34(5):572-8. doi: 10.1002/uog.7435.
- Funaki K, Fukunishi H, Sawada K. Clinical outcomes of magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery for uterine myomas: 24-month follow-up. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Nov;34(5):584-9. doi: 10.1002/uog.7455.
- Okada A, Morita Y, Fukunishi H, Takeichi K, Murakami T. Non-invasive magnetic resonance-guided focused ultrasound treatment of uterine fibroids in a large Japanese population: impact of the learning curve on patient outcome. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Nov;34(5):579-83. doi: 10.1002/uog.7454.
- Kim YS, Lim HK, Kim JH, Rhim H, Park BK, Keserci B, Kohler MO, Bae DS, Kim BG, Lee JW, Kim TJ, Sokka S, Lee JH. Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging predicts immediate therapeutic response of magnetic resonance-guided high-intensity focused ultrasound ablation of symptomatic uterine fibroids. Invest Radiol. 2011 Oct;46(10):639-47. doi: 10.1097/RLI.0b013e318220785c.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 994045
- G110008 (Egyéb azonosító: FDA)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a MR-HIFU kezelés
-
Universitätsklinikum KölnGerman Federal Ministry of Education and ResearchToborzásFacet ízületi szindrómaNémetország
-
Philips HealthcareBefejezve
-
Philips HealthcareBefejezveMéh mióma | Méh-leiomyomaEgyesült Államok
-
Philips HealthcareMegszűntCsontáttétekKoreai Köztársaság, Hollandia, Egyesült Királyság
-
Stanford UniversityMég nincs toborzásCsontáttétekEgyesült Államok
-
AeRang KimAktív, nem toborzóOsteosarcoma | Ewing szarkóma | Neuroblasztóma | Rhabdomyosarcoma | Wilms-daganat | Desmoid tumor | Csírasejtes daganat | Kiújult gyermekkori szilárd daganatok | Tűzálló gyermekkori szilárd daganatok | MájtumorEgyesült Államok
-
Philips HealthcareBefejezveMéh leiomyomákKanada
-
Philips HealthcarePhilips Medical SystemsBefejezve
-
Institute of Cancer Research, United KingdomBefejezveMéhnyakrák | Petefészekrák | Vulvari rák | Endometrium rák | Hüvelyrák | MéhrákEgyesült Királyság