- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01504308
Sonalleve Fibroid Ablation Kluczowe badanie kliniczne dotyczące MR-HIFU mięśniaków macicy (SOFIA)
Kluczowe badanie kliniczne firmy Philips dotyczące ablacji mięśniaków macicy pod kontrolą rezonansu magnetycznego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Mięśniaki macicy są najczęstszymi nowotworami łagodnymi występującymi u kobiet przed i w okresie okołomenopauzalnym. Mięśniaki występują u 20-50% kobiet w wieku powyżej 30 lat, a wraz ze wzrostem rozmiaru mogą powodować ból, krwotok miesiączkowy, ucisk, wzdęcia oraz objawy ucisku na mocz i jelita. Mięśniaki mogą również powodować bezpłodność. Objawowe mięśniaki macicy wpływają na zdrowie i samopoczucie kobiet, w tym na utratę godzin pracy i obniżoną jakość życia.
Obecne metody leczenia obejmują inwazyjne usuwanie mięśniaków (histerektomia, miomektomia), farmakoterapię lub zabiegi powodujące martwicę tkanki mięśniaków, takie jak ablacja (zamrażanie lub ogrzewanie) lub embolizacja. Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych wykonuje się 600 000 histerektomii rocznie, a ponad połowa przeprowadzanych histerektomii jest spowodowana mięśniakami macicy. W celu złagodzenia objawów kobiety chcące zachować macicę mogą wybrać między inwazyjnymi zabiegami miomektomii, embolizacji tętnic macicznych (UAE), ablacji lub krioterapii. Zabiegi inwazyjne wymagają znieczulenia, pobytu w szpitalu i długiego okresu rekonwalescencji. Jednak skoncentrowane ultradźwięki o wysokiej intensywności (HIFU) wykazują obiecujące wyniki w łagodzeniu objawów mięśniaków.
Badanie to potwierdzi bezpieczeństwo i skuteczność kliniczną systemu Philips Sonalleve MR-HIFU Fibroid Therapy do ablacji objawowych mięśniaków.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
-
-
-
Seoul, Republika Korei
- Samsung Medical Center
-
-
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
- University of Chicago
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- University of Michigan
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Oregon Science and Health University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Vanderbilt Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- St. Luke's Episcopal Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w wieku od 18 do 50 lat
- Pochodzenie etniczne pasuje do zamierzonego profilu witryny
- Waga < 140 kg lub 310 funtów
- Stan przed lub okołomenopauzalny, na podstawie oceny klinicznej lub poziomu hormonu folikulotropowego (FSH) < 40 j.m./l
- Chęć i możliwość uczestniczenia we wszystkich wizytach studyjnych
- Chęć i zdolność do przeprowadzenia oceny utraty krwi menstruacyjnej (MBL) metodą hematyny alkalicznej (AH)
- Chęć i umiejętność stosowania skutecznych metod antykoncepcji
- Rozmiar macicy < 24 tyg
- Ocena komórek szyjki macicy za pomocą rozmazu cytologicznego: normalne, śródnabłonkowe zmiany płaskonabłonkowe niskiego stopnia (SIL), wirus brodawczaka ludzkiego niskiego ryzyka (HPV) lub nietypowe podtypy komórek płaskonabłonkowych o niepewnym znaczeniu (ASCUS) tkanki szyjki macicy
- Dostępność urządzenia MR-HIFU do mięśniaków w taki sposób, że można leczyć co najmniej 50% całkowitej objętości mięśniaków.
Mięśniaki wybrane do leczenia spełniające następujące kryteria (dalsza ekstrapolacja w protokole):
- Całkowita planowana objętość ablacji wszystkich mięśniaków nie powinna przekraczać 250 ml oraz
- Do ablacji należy zaplanować nie więcej niż 5 mięśniaków
- Dominujący mięśniak (średnica) jest większy lub równy 3 cm i
- Mięśniaki całkowicie niewzmacniające się nie powinny być leczone, ponieważ identyfikacja leczonej objętości staje się niejednoznaczna
- Samoocena pacjentki wskazuje, że w ciągu ostatnich 6 miesięcy miała epizody obfitych krwawień miesiączkowych.
- Utrata krwi menstruacyjnej (MBL) ≥150 ml i ≤ 500 ml
Kryteria wyłączenia:
- Inne choroby miednicy mniejszej (inny guz, endometrioza, guz jajnika, ostra choroba miednicy mniejszej, znaczna adenomioza)
- Pragnienie przyszłej ciąży
- Znacząca choroba ogólnoustrojowa, nawet jeśli jest kontrolowana
- Pozytywny test ciążowy
- Hematokryt < 25%
- Rozległe blizny wzdłuż przedniej dolnej ściany jamy brzusznej (>50% powierzchni)
- Klipy chirurgiczne w potencjalnej ścieżce wiązki HIFU
- MRI przeciwwskazane
- Przeciwwskazane stosowanie środka kontrastowego MRI (w tym niewydolność nerek)
- Zwapnienia wokół lub w obrębie tkanek macicy, które mogą wpływać na leczenie
- Bariera komunikacyjna
- Silnie ukrwione lub jaśniejsze niż myometrium w MRI T2-zależnym (zgodnie z kontrastem T2 uzyskanym przy użyciu protokołu Philips MR-HIFU MR) mięśniaki
- Mięśniaki nieoznaczalne w MRI (np. przypadki wielu mięśniaków, w których pomiary objętości nie są możliwe)
- Miesiączka trwająca > 7 dni lub krwawienie międzymiesiączkowe (pacjentka może zostać włączona, jeśli w ciągu 6 miesięcy zostanie wykonana biopsja endometrium w celu wykluczenia nowotworu złośliwego)
Pacjent przyjmuje obecnie leki hormonalne na mięśniaki macicy lub ma historię przyjmowania leków hormonalnych, jak opisano poniżej:
- 1-miesięczna dawka Lupronu lub odpowiednik: mniej niż 1 miesiąc przed pomiarem MBL lub
- 3-miesięczna dawka Lupronu lub równoważna: mniej niż 3 miesiące przed pomiarem MBL lub
- Depo Provera lub odpowiednik: mniej niż 6 miesięcy przed pomiarem MBL
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Zabieg MR-HIFU
Pacjenci poddawani leczeniu MR-HIFU
|
Sesja zabiegowa urządzeniem Philips Sonalleve MR-HIFU do termicznej ablacji mięśniaków macicy skupionymi ultradźwiękami o dużym natężeniu.
Inne nazwy:
|
Pozorny komparator: Pozorowane leczenie
Pacjenci otrzymujący leczenie pozorowane
|
Pozorowana sesja zabiegowa z systemem Philips Sonalleve MR-HIFU, w której nie stosuje się terapeutycznych dawek ultradźwięków.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Alternatywne leczenie interwencyjne (AIT)
Ramy czasowe: 12 miesięcy po zabiegu HIFU
|
AIT jest oceniany dychotomicznie w następujący sposób: 0 = Awaria. Niepowodzenie występuje, jeśli AIT z powodu objawów związanych z mięśniakami zostanie podany w ciągu 12 miesięcy od leczenia w ramach badania. 1 = Sukces. Powodzenie następuje, jeśli w ciągu 12 miesięcy leczenia w ramach badania nie zostanie podana AIT w przypadku objawów związanych z mięśniakami. AIT definiuje się jako jedno z następujących: histerektomia, miomektomia, embolizacja tętnicy macicznej, ablacja i resekcja endometrium lub inne leczenie MR-HIFU (z wyjątkiem „ponownego leczenia” zgodnie z definicją w protokole, np. czasowo niedostępne mięśniaki). |
12 miesięcy po zabiegu HIFU
|
Utrata krwi menstruacyjnej (MBL)
Ramy czasowe: na początku leczenia i po 12 miesiącach od zakończenia leczenia
|
Utrata krwi menstruacyjnej (MBL) została oceniona dychotomicznie w następujący sposób: 0 = Awaria. Niepowodzenie występuje, jeśli zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w pomiarze MBL wynosi < 50%, jak zmierzono metodą testu z hematyną alkaliczną (AHT). 1 = Sukces. Powodzenie następuje, jeśli zmiana pomiaru MBL w stosunku do wartości wyjściowej wynosi >= 50% lub gdy MBL wynosi < 80 ml mierzone metodą AHT. |
na początku leczenia i po 12 miesiącach od zakończenia leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Powrót do aktywności
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Długość powrotu do aktywności po zabiegu HIFU mierzona dychotomicznie: 0 = Awaria. Jeśli pacjent potrzebuje więcej niż 72 godzin, aby powrócić do pracy lub normalnej aktywności. 1 = Sukces. Jeśli podmiot powróci do pracy lub normalnej aktywności w ciągu 72 godzin włącznie. |
72 godziny
|
Ocena nasilenia objawów (SSS)
Ramy czasowe: na początku leczenia i po 12 miesiącach od zakończenia leczenia
|
Skala nasilenia objawów (SSS) kwestionariusza objawów i jakości życia mięśniaków macicy (UFS-QoL), oceniana dychotomicznie po 12 miesiącach: 0 = Awaria. Redukcja mniej niż 10 punktów na SSS. 1 = Sukces. Redukcja co najmniej 10 punktów na SSS. |
na początku leczenia i po 12 miesiącach od zakończenia leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: John H Fischer II, MD, St. Luke's Episcopal Hospital, Houston, Texas, United States
- Główny śledczy: Robert K Zurawin, MD, St. Luke's Episcopal Hospital, Houston, Texas, United States
- Główny śledczy: Elizabeth David, MD, Sunnybrook Health Sciences Center, Toronto, Ontario, Canada
- Główny śledczy: Hyo Keun Lim, MD, Samsung Medical Center, Seoul, Republic of Korea
- Główny śledczy: Aytekin Oto, MD, University of Chicago, Chicago, Illinois, United States
- Główny śledczy: Amanda Yunker, D.O., Vanderbilt Medical Center
- Główny śledczy: Peter Liu, M.D., University of Michigan
- Główny śledczy: Rajiv Chopra, PhD, University of Texas Southwestern Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Stewart EA, Gedroyc WM, Tempany CM, Quade BJ, Inbar Y, Ehrenstein T, Shushan A, Hindley JT, Goldin RD, David M, Sklair M, Rabinovici J. Focused ultrasound treatment of uterine fibroid tumors: safety and feasibility of a noninvasive thermoablative technique. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jul;189(1):48-54. doi: 10.1067/mob.2003.345.
- Hindley J, Gedroyc WM, Regan L, Stewart E, Tempany C, Hynyen K, Mcdannold N, Inbar Y, Itzchak Y, Rabinovici J, Kim HS, Geschwind JF, Hesley G, Gostout B, Ehrenstein T, Hengst S, Sklair-Levy M, Shushan A, Jolesz F. MRI guidance of focused ultrasound therapy of uterine fibroids: early results. AJR Am J Roentgenol. 2004 Dec;183(6):1713-9. doi: 10.2214/ajr.183.6.01831713. Erratum In: AJR Am J Roentgenol. 2005 Jan;184(1):348. Hynnen, Kullvro [corrected to Hynyen, Kullervo]; Macdanold, Nathan [corrected to Mcdannold, Nathan]; Kim, Kevin [corrected to Kim, Hyun S]; Gostout, Brian [corrected to Gostout, Bobbie].
- Spies JB, Coyne K, Guaou Guaou N, Boyle D, Skyrnarz-Murphy K, Gonzalves SM. The UFS-QOL, a new disease-specific symptom and health-related quality of life questionnaire for leiomyomata. Obstet Gynecol. 2002 Feb;99(2):290-300. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01702-1.
- Voogt MJ, Trillaud H, Kim YS, Mali WP, Barkhausen J, Bartels LW, Deckers R, Frulio N, Rhim H, Lim HK, Eckey T, Nieminen HJ, Mougenot C, Keserci B, Soini J, Vaara T, Kohler MO, Sokka S, van den Bosch MA. Volumetric feedback ablation of uterine fibroids using magnetic resonance-guided high intensity focused ultrasound therapy. Eur Radiol. 2012 Feb;22(2):411-7. doi: 10.1007/s00330-011-2262-8. Epub 2011 Sep 8.
- Leon-Villapalos J, Kaniorou-Larai M, Dziewulski P. Full thickness abdominal burn following magnetic resonance guided focused ultrasound therapy. Burns. 2005 Dec;31(8):1054-5. doi: 10.1016/j.burns.2005.04.019. Epub 2005 Jun 20. No abstract available.
- Fennessy FM, Tempany CM. MRI-guided focused ultrasound surgery of uterine leiomyomas. Acad Radiol. 2005 Sep;12(9):1158-66. doi: 10.1016/j.acra.2005.05.018.
- Stewart EA, Rabinovici J, Tempany CM, Inbar Y, Regan L, Gostout B, Hesley G, Kim HS, Hengst S, Gedroyc WM. Clinical outcomes of focused ultrasound surgery for the treatment of uterine fibroids. Fertil Steril. 2006 Jan;85(1):22-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2005.04.072. Erratum In: Fertil Steril. 2006 Apr;85(4):1072. Gastout, Bobbie [corrected to Gostout, Bobbie]; Gedroye, Wladyslaw M [corrected to Gedroyc, Wladyslaw M].
- Fennessy FM, Tempany CM, McDannold NJ, So MJ, Hesley G, Gostout B, Kim HS, Holland GA, Sarti DA, Hynynen K, Jolesz FA, Stewart EA. Uterine leiomyomas: MR imaging-guided focused ultrasound surgery--results of different treatment protocols. Radiology. 2007 Jun;243(3):885-93. doi: 10.1148/radiol.2433060267. Epub 2007 Apr 19.
- Mara M, Fucikova Z, Maskova J, Kuzel D, Haakova L. Uterine fibroid embolization versus myomectomy in women wishing to preserve fertility: preliminary results of a randomized controlled trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006 Jun 1;126(2):226-33. doi: 10.1016/j.ejogrb.2005.10.008. Epub 2005 Nov 15.
- Stewart EA, Gostout B, Rabinovici J, Kim HS, Regan L, Tempany CM. Sustained relief of leiomyoma symptoms by using focused ultrasound surgery. Obstet Gynecol. 2007 Aug;110(2 Pt 1):279-87. doi: 10.1097/01.AOG.0000275283.39475.f6.
- Taran FA, Tempany CM, Regan L, Inbar Y, Revel A, Stewart EA; MRgFUS Group. Magnetic resonance-guided focused ultrasound (MRgFUS) compared with abdominal hysterectomy for treatment of uterine leiomyomas. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Nov;34(5):572-8. doi: 10.1002/uog.7435.
- Funaki K, Fukunishi H, Sawada K. Clinical outcomes of magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery for uterine myomas: 24-month follow-up. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Nov;34(5):584-9. doi: 10.1002/uog.7455.
- Okada A, Morita Y, Fukunishi H, Takeichi K, Murakami T. Non-invasive magnetic resonance-guided focused ultrasound treatment of uterine fibroids in a large Japanese population: impact of the learning curve on patient outcome. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Nov;34(5):579-83. doi: 10.1002/uog.7454.
- Kim YS, Lim HK, Kim JH, Rhim H, Park BK, Keserci B, Kohler MO, Bae DS, Kim BG, Lee JW, Kim TJ, Sokka S, Lee JH. Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging predicts immediate therapeutic response of magnetic resonance-guided high-intensity focused ultrasound ablation of symptomatic uterine fibroids. Invest Radiol. 2011 Oct;46(10):639-47. doi: 10.1097/RLI.0b013e318220785c.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 994045
- G110008 (Inny identyfikator: FDA)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zabieg MR-HIFU
-
Universitätsklinikum KölnGerman Federal Ministry of Education and ResearchRekrutacyjnySyndrom stawu twarzowegoNiemcy
-
Philips HealthcareZakończonyMięśniaki macicyChiny
-
Philips HealthcareZakończonyMięśniaki macicy | Mięśniak gładki macicyStany Zjednoczone
-
Philips HealthcareZakończonyPrzerzuty do kościRepublika Korei, Holandia, Zjednoczone Królestwo
-
Stanford UniversityJeszcze nie rekrutacjaPrzerzuty do kościStany Zjednoczone
-
AeRang KimAktywny, nie rekrutującyKostniakomięsak | Mięsak Ewinga | Nerwiak zarodkowy : neuroblastoma | Mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy | Guz Wilmsa | Guz desmoidalny | Nowotwór zarodkowy | Nawracające guzy lite u dzieci | Oporne na leczenie guzy lite u dzieci | Guz wątrobyStany Zjednoczone
-
Children's National Research InstituteZakończonyOsteoidalny kostniakStany Zjednoczone
-
UMC UtrechtIsalaZakończonyJakość życia | Ból | Przerzuty nowotworu | Rak kości | Przerzuty do kości | Guz | Toksyczność promieniowania | Nowotwór kości | Uszkodzenie kości | Ból kości wywołany rakiemHolandia
-
Institute of Cancer Research, United KingdomZakończonyRak szyjki macicy | Rak jajnika | Rak sromu | Rak endometrium | Rak pochwy | Rak macicyZjednoczone Królestwo