- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01504308
Sonalleve Fibroid Ablation Pivotal Clinical Trial for MR-HIFU av livmorfibroider (SOFIA)
Philips Pivotal Clinical Trial for MR-veiledet høyintensitetsfokusert ultralydablasjon av uterine fibroider
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Myomer i livmoren er de vanligste godartede svulstene hos pre- og peri-menopausale kvinner. Fibromer forekommer hos 20-50 % av kvinner over 30 år, og kan med økende størrelse gi smerter, menorragi, trykk, oppblåsthet og urin- og tarmkompresjonssymptomer. Fibromer kan også forårsake infertilitet. Symptomatiske fibromer påvirker helsen og velværet til kvinnen, inkludert tapte arbeidstimer og redusert livskvalitet.
Gjeldende medisinske behandlinger inkluderer invasiv fjerning av myom (hysterektomi, myomektomi), medikamentell behandling eller behandlinger som forårsaker nekrose av fibroidvevet som ablasjon (frysing eller oppvarming) eller embolisering. Det har blitt anslått at 600 000 hysterektomier utføres per år i USA og mer enn halvparten av de utførte hysterektomiene skyldes myom. For å lindre symptomene, kan kvinner som ønsker å bevare livmoren velge mellom invasive prosedyrer for myomektomi, uterinarterieembolisering (UAE), ablasjon eller kryoterapi. De kirurgisk invasive prosedyrene krever anestesi, sykehusopphold og lange restitusjonsperioder. Høy intensitetsfokusert ultralyd (HIFU) viser imidlertid lovende resultater for å lindre fibroidsymptomer.
Denne studien vil bekrefte sikkerheten og den kliniske effektiviteten til Philips Sonalleve MR-HIFU Fibroid Therapy-system for ablasjon av symptomatiske myomer.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
- University of Chicago
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
- University of Michigan
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forente stater, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239
- Oregon Science and Health University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
- Vanderbilt Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- St. Luke's Episcopal Hospital
-
-
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken
- Samsung Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner, alder mellom 18 og 50 år
- Etnisitet har samsvar med den tiltenkte profilen for nettstedet
- Vekt < 140 kg eller 310 lbs
- Pre- eller peri-menopausal som indikert av klinisk evaluering eller follikkelstimulerende hormon (FSH) nivå < 40 IE/L
- Har lyst og mulighet til å delta på alle studiebesøk
- Villig og i stand til å fullføre vurdering av menstruasjonsblodtap (MBL) med alkalisk hematin (AH) metode
- Villig og i stand til å bruke pålitelige prevensjonsmetoder
- Livmorstørrelse < 24 uker
- Livmorhalscellevurdering ved celleprøve: Normal, lavgradig plateepitellesjon (SIL), lavrisiko humant papillomavirus (HPV) eller atypiske plateepitelceller av usikker betydning (ASCUS) subtyper av livmorhalsvev
- MR-HIFU-enhets tilgjengelighet for myom slik at minst 50 % av det totale myomvolumet kan behandles.
Fibromer valgt for behandling som oppfyller følgende kriterier (ekstrapolert ytterligere i protokollen):
- Totalt planlagt ablasjonsvolum av alle myomer bør ikke overstige 250 ml og
- Det bør ikke planlegges mer enn 5 myomer for ablasjon og
- Dominant fibroid (diameter) er større enn eller lik 3 cm og
- Helt ikke-forsterkende myom bør ikke behandles da identifiseringen av behandlet volum blir tvetydig
- Pasientens egenvurdering indikerer at hun har hatt episoder med kraftig menstruasjonsblødning de siste 6 månedene.
- Menstruasjonsblodtap (MBL) ≥150 ml og ≤ 500 ml
Ekskluderingskriterier:
- Annen bekkensykdom (annen masse, endometriose, ovariesvulst, akutt bekkensykdom, signifikant adenomyose)
- Ønske om fremtidig graviditet
- Betydelig systemisk sykdom selv om den er kontrollert
- Positiv graviditetstest
- Hematokrit < 25 %
- Omfattende arrdannelse langs fremre nedre bukvegg (>50 % av arealet)
- Kirurgiske klips i den potensielle banen til HIFU-strålen
- MR kontraindisert
- MR-kontrastmiddel kontraindisert (inkludert nyresvikt)
- Forkalkninger rundt eller gjennom livmorvev som kan påvirke behandlingen
- Kommunikasjonsbarriere
- Svært perfusert eller lysere enn myometrium i T2-vektet MR (i henhold til T2-kontrasten oppnådd ved bruk av Philips MR-HIFU MR-protokoll) fibroider
- Fibromer som ikke kan kvantifiseres på MR (f.eks. multifibroid tilfeller der volummålinger ikke er gjennomførbare)
- Menstruasjon som varer > 7 dager eller intermenstruell blødning (pasienten kan inkluderes hvis det er endometriebiopsi innen 6 måneder for å utelukke malignitet)
Pasienten bruker for tiden hormonelle medisiner for myom eller har en hormonell medisinhistorie som beskrevet nedenfor:
- 1-måneds Lupron-dose eller tilsvarende: mindre enn 1 måned før MBL-måling eller
- 3-måneders Lupron-dose eller tilsvarende: mindre enn 3 måneder før MBL-måling eller
- Depo Provera eller tilsvarende: mindre enn 6 måneder før MBL-måling
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: MR-HIFU behandling
Pasienter som får MR-HIFU-behandling
|
En behandlingsøkt med Philips Sonalleve MR-HIFU-enheten for termisk ablasjon av livmorfibroider med høyintensitetsfokusert ultralyd.
Andre navn:
|
Sham-komparator: Sham behandling
Pasienter som får falsk behandling
|
En late som behandling med Philips Sonalleve MR-HIFU-systemet der det ikke leveres terapeutiske ultralyddoser.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Alternativ intervensjonsbehandling (AIT)
Tidsramme: 12 måneder etter HIFU-behandling
|
AIT scores dikotomt som følger: 0 = Feil. Feil oppstår hvis en AIT for fibroidselaterte symptomer administreres innen 12 måneder etter studiebehandling. 1 = suksess. Suksess oppnås hvis ingen AIT administreres for fibroidselaterte symptomer innen 12 måneder etter studiebehandling. En AIT er definert som en av følgende: hysterektomi, myomektomi, livmorarterieembolisering, endometrieablasjon og reseksjon, eller annen MR-HIFU-behandling (med unntak av en 're-behandling' som definert i protokollen, f.eks. pga. midlertidig utilgjengelige myom). |
12 måneder etter HIFU-behandling
|
Menstruasjonsblodtap (MBL)
Tidsramme: ved baseline og 12 måneder etter behandling
|
Menstruelt blodtap (MBL) scoret dikotomt som følger: 0 = Feil. Feil oppstår hvis endringen fra baseline i MBL-måling er < 50 % målt med alkalisk hematin test (AHT) metode. 1 = suksess. Suksess oppstår hvis endringen fra baseline i MBL-måling er >= 50 %, eller hvis MBL er < 80 ml målt med AHT-metoden. |
ved baseline og 12 måneder etter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gå tilbake til aktivitet
Tidsramme: 72 timer
|
Lengde for retur til aktivitet etter HIFU-behandling målt dikotomt: 0 = Feil. Hvis forsøkspersonen bruker mer enn 72 timer på å komme tilbake til arbeid eller normal aktivitet. 1 = suksess. Hvis forsøkspersonen går tilbake til arbeid eller normal aktivitet innen 72 timer inklusive. |
72 timer
|
Symptom Severity Score (SSS)
Tidsramme: ved baseline og 12 måneder etter behandling
|
Symptom Severity Score (SSS) av uterine fibroid Symptom and Quality of Life-spørreskjema (UFS-QoL), vurdert dikotomt etter 12 måneder: 0 = Feil. Reduksjon på mindre enn 10 poeng på SSS. 1 = suksess. Reduksjon på minst 10 poeng på SSS. |
ved baseline og 12 måneder etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: John H Fischer II, MD, St. Luke's Episcopal Hospital, Houston, Texas, United States
- Hovedetterforsker: Robert K Zurawin, MD, St. Luke's Episcopal Hospital, Houston, Texas, United States
- Hovedetterforsker: Elizabeth David, MD, Sunnybrook Health Sciences Center, Toronto, Ontario, Canada
- Hovedetterforsker: Hyo Keun Lim, MD, Samsung Medical Center, Seoul, Republic of Korea
- Hovedetterforsker: Aytekin Oto, MD, University of Chicago, Chicago, Illinois, United States
- Hovedetterforsker: Amanda Yunker, D.O., Vanderbilt Medical Center
- Hovedetterforsker: Peter Liu, M.D., University of Michigan
- Hovedetterforsker: Rajiv Chopra, PhD, University of Texas Southwestern Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Stewart EA, Gedroyc WM, Tempany CM, Quade BJ, Inbar Y, Ehrenstein T, Shushan A, Hindley JT, Goldin RD, David M, Sklair M, Rabinovici J. Focused ultrasound treatment of uterine fibroid tumors: safety and feasibility of a noninvasive thermoablative technique. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jul;189(1):48-54. doi: 10.1067/mob.2003.345.
- Hindley J, Gedroyc WM, Regan L, Stewart E, Tempany C, Hynyen K, Mcdannold N, Inbar Y, Itzchak Y, Rabinovici J, Kim HS, Geschwind JF, Hesley G, Gostout B, Ehrenstein T, Hengst S, Sklair-Levy M, Shushan A, Jolesz F. MRI guidance of focused ultrasound therapy of uterine fibroids: early results. AJR Am J Roentgenol. 2004 Dec;183(6):1713-9. doi: 10.2214/ajr.183.6.01831713. Erratum In: AJR Am J Roentgenol. 2005 Jan;184(1):348. Hynnen, Kullvro [corrected to Hynyen, Kullervo]; Macdanold, Nathan [corrected to Mcdannold, Nathan]; Kim, Kevin [corrected to Kim, Hyun S]; Gostout, Brian [corrected to Gostout, Bobbie].
- Spies JB, Coyne K, Guaou Guaou N, Boyle D, Skyrnarz-Murphy K, Gonzalves SM. The UFS-QOL, a new disease-specific symptom and health-related quality of life questionnaire for leiomyomata. Obstet Gynecol. 2002 Feb;99(2):290-300. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01702-1.
- Voogt MJ, Trillaud H, Kim YS, Mali WP, Barkhausen J, Bartels LW, Deckers R, Frulio N, Rhim H, Lim HK, Eckey T, Nieminen HJ, Mougenot C, Keserci B, Soini J, Vaara T, Kohler MO, Sokka S, van den Bosch MA. Volumetric feedback ablation of uterine fibroids using magnetic resonance-guided high intensity focused ultrasound therapy. Eur Radiol. 2012 Feb;22(2):411-7. doi: 10.1007/s00330-011-2262-8. Epub 2011 Sep 8.
- Leon-Villapalos J, Kaniorou-Larai M, Dziewulski P. Full thickness abdominal burn following magnetic resonance guided focused ultrasound therapy. Burns. 2005 Dec;31(8):1054-5. doi: 10.1016/j.burns.2005.04.019. Epub 2005 Jun 20. No abstract available.
- Fennessy FM, Tempany CM. MRI-guided focused ultrasound surgery of uterine leiomyomas. Acad Radiol. 2005 Sep;12(9):1158-66. doi: 10.1016/j.acra.2005.05.018.
- Stewart EA, Rabinovici J, Tempany CM, Inbar Y, Regan L, Gostout B, Hesley G, Kim HS, Hengst S, Gedroyc WM. Clinical outcomes of focused ultrasound surgery for the treatment of uterine fibroids. Fertil Steril. 2006 Jan;85(1):22-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2005.04.072. Erratum In: Fertil Steril. 2006 Apr;85(4):1072. Gastout, Bobbie [corrected to Gostout, Bobbie]; Gedroye, Wladyslaw M [corrected to Gedroyc, Wladyslaw M].
- Fennessy FM, Tempany CM, McDannold NJ, So MJ, Hesley G, Gostout B, Kim HS, Holland GA, Sarti DA, Hynynen K, Jolesz FA, Stewart EA. Uterine leiomyomas: MR imaging-guided focused ultrasound surgery--results of different treatment protocols. Radiology. 2007 Jun;243(3):885-93. doi: 10.1148/radiol.2433060267. Epub 2007 Apr 19.
- Mara M, Fucikova Z, Maskova J, Kuzel D, Haakova L. Uterine fibroid embolization versus myomectomy in women wishing to preserve fertility: preliminary results of a randomized controlled trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006 Jun 1;126(2):226-33. doi: 10.1016/j.ejogrb.2005.10.008. Epub 2005 Nov 15.
- Stewart EA, Gostout B, Rabinovici J, Kim HS, Regan L, Tempany CM. Sustained relief of leiomyoma symptoms by using focused ultrasound surgery. Obstet Gynecol. 2007 Aug;110(2 Pt 1):279-87. doi: 10.1097/01.AOG.0000275283.39475.f6.
- Taran FA, Tempany CM, Regan L, Inbar Y, Revel A, Stewart EA; MRgFUS Group. Magnetic resonance-guided focused ultrasound (MRgFUS) compared with abdominal hysterectomy for treatment of uterine leiomyomas. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Nov;34(5):572-8. doi: 10.1002/uog.7435.
- Funaki K, Fukunishi H, Sawada K. Clinical outcomes of magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery for uterine myomas: 24-month follow-up. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Nov;34(5):584-9. doi: 10.1002/uog.7455.
- Okada A, Morita Y, Fukunishi H, Takeichi K, Murakami T. Non-invasive magnetic resonance-guided focused ultrasound treatment of uterine fibroids in a large Japanese population: impact of the learning curve on patient outcome. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Nov;34(5):579-83. doi: 10.1002/uog.7454.
- Kim YS, Lim HK, Kim JH, Rhim H, Park BK, Keserci B, Kohler MO, Bae DS, Kim BG, Lee JW, Kim TJ, Sokka S, Lee JH. Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging predicts immediate therapeutic response of magnetic resonance-guided high-intensity focused ultrasound ablation of symptomatic uterine fibroids. Invest Radiol. 2011 Oct;46(10):639-47. doi: 10.1097/RLI.0b013e318220785c.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 994045
- G110008 (Annen identifikator: FDA)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Myomer i livmoren
-
Northwestern UniversityFullførtEndometriose | Uterin fibroid | Uterin adenomyose | Endometriecyste | Fibroid livmor | Myom i livmoren | Uterin cysteForente stater
-
Karolinska InstitutetRekruttering
-
West China Second University HospitalAktiv, ikke rekrutterendeLivmorsarkom | Uterin fibroid | Uterin leiomyosarkomKina
-
Kangbuk Samsung HospitalUkjentUterin fibroidKorea, Republikken
-
Ain Shams Maternity HospitalFullført
-
University Magna GraeciaUkjent
-
Unity Health TorontoFullført
-
Mansoura UniversityFullførtKeisersnitt | Uterin fibroid
-
Merit Medical Systems, Inc.Har ikke rekruttert ennåUterin fibroid
-
China Resources Zizhu Pharmaceutical Co., Ltd.Avsluttet
Kliniske studier på MR-HIFU behandling
-
Universitätsklinikum KölnGerman Federal Ministry of Education and ResearchRekrutteringFasettleddsyndromTyskland
-
Philips HealthcareFullført
-
Sana BoudabbousRekrutteringSmertelindring ved symptomatiske benmetastaser med adjuvant hypertermi MR-veiledet HIFU (BM-RT-HIFU)MR | Smerte | Benmetastaser | StrålebehandlingSveits
-
Philips HealthcareFullførtMyomer i livmoren | Uterin LeiomyomataForente stater
-
Stanford UniversityHar ikke rekruttert ennåBenmetastaserForente stater
-
AeRang KimAktiv, ikke rekrutterendeOsteosarkom | Ewing Sarkom | Nevroblastom | Rhabdomyosarkom | Wilms Tumor | Desmoid-svulst | Kimcelletumor | Tilbakefallende pediatriske solide svulster | Refraktære pediatriske solide svulster | LeversvulstForente stater
-
Philips HealthcareAvsluttetBeinmetastaseKorea, Republikken, Nederland, Storbritannia
-
Institute of Cancer Research, United KingdomFullførtLivmorhalskreft | Eggstokkreft | Vulvarkreft | Livmorkreft | Vaginal kreft | LivmorkreftStorbritannia
-
Children's National Research InstituteFullført